Солнечная экзема — признаки фотодерматоза
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Автор: Татьяна Семенычева
Дата публикации: 15.12.2020
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Болезни от солнца
Солнце дает жизнь всему живому на земле. Без него не могут существовать ни растения, ни животные, ни человек. Дефицит солнечных лучей проявляется в таких патологиях, как рахит у детей, нехватка витамина D, хрупкость костей, потливость и даже депрессии. Но солнце может оказаться опасным.
Чрезмерное увлечение солнечным облучением может привести к солнечным ожогам, солнечному и тепловому удару, а также к различным заболеваниям.
Аллергия на солнце – фотодерматит
Это, пожалуй, самая распространенная «солнечная» болезнь. Аллергия на солнце возникает вследствие того, что ультрафиолетовое излучение запускает в организме процессы, которые делают кожу сверхчувствительной к солнечным лучам.
Такая реакция может быть вызвана воздействием на кожу некоторых веществ. Самый известный случай – сок борщевика. Если он попадет на кожу, то под действием солнца на ней появятся очень болезненные волдыри, могут развиться язвы.
Этим же свойством обладают и некоторые другие растения, средства бытовой химии, косметика, эфирные масла, лекарства. Правда, в этих случаях последствия будут не столь серьезны, но весьма неприятны: на следующий день после солнечных ванн появляются зуд, мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, пересушенная кожа вокруг пораженных областей.
К провоцирующим факторам относят: светлую кожу, татуировки, длительное пребывание в солярии, употребление некоторых продуктов (петрушка, шоколад, орехи, цитрусовые).
Солнечная аллергия может быть обусловлена наследственной предрасположенностью и проявляться аллергической крапивницей. Она развивается очень быстро, иногда через полчаса после пребывания на солнце. На коже, подвергшейся облучению, появляются розовые или красные пятна, сыпь. Иногда крапивница распространяется на участки не затронутые солнцем. Кожа зудит, ощущается жжение. Может даже повыситься температура.
При ожогах борщевика при большой площади поражения, возникновении отеков, плохом самочувствии надо обращаться за профессиональной помощью. Пораженную кожу промывают раствором фурацилина, смазывают мазями для лечения ожогов. После ожога борщевиком рекомендуют 2 дня не выходить из дома, чтобы случайно не подвергнуться солнечному облучению.
Для лечения проявлений других видов солнечной аллергии используют различные мази, гели – кортикостероидные, снимающие зуд, ускоряющие восстановительные процессы. В некоторых случаях подойдут антигистаминные препараты.
Но лучший способ – не допустить развития солнечной аллергии. При склонности к аллергическим реакциям не стоит лежать на пляже под палящими лучами весь день. Находясь на солнце, следует прикрывать руки, плечи, лицо. Желательно отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.
Потница
Считается, что потница – беда грудничков, но эта неприятность случается и со взрослыми. И одним из провоцирующих факторов является солнце. Особенно подвержены потнице от солнца люди в первые дни отдыха, в период акклиматизации. Связано это с усиленной работой потовых желез при высокой температуре и пониженным испарением пота.
Внезапно на коже появляется много маленьких красноватых пузырьков. Они не болят и не чешутся, страдает только внешний вид. Располагаться сыпь может где угодно, но чаще на лице, шее и в сгибах рук и ног, то есть там, где скапливается пот.
Делать ничего не нужно. Солнечная потница – самая легкая разновидность этой патологии. Лечения она не требует и проходит сама, не оставляя следов.
Пигментные пятна
Пигментные пятна представляют собой скопление в коже меланина. Как правило, они характерны для людей старшего возраста. Но в некоторых случаях пигментные пятна появляются и у совсем молодых, и одна из причин этого – чрезмерное воздействие солнечных лучей.
Это овальные участки, отличающиеся от окружающей кожи окраской. Они могут быть красноватыми, коричневыми, серыми, даже черными. Возникают они чаще всего на лице, где кожа самая тонкая (что особенно расстраивает девушек и молодых женщин), но могут появиться и на участках, подвергающихся действию солнца: на плечах, спине, руках. Более склонны к их появлению люди со светлой кожей. Особенно опасно в плане пигментных пятен весеннее солнце, когда кожа еще слишком бледная.
Пигментные пятна не болят, не зудят и не представляют угрозы для здоровья, но внешний вид портят. Избавиться от них можно с помощью отбеливающих кремов либо в косметическом кабинете с помощью ультразвукового или химического пилинга, фототерапии, лазерных процедур.
Фотостарение
Всем известно, что чрезмерное увлечение загаром старит кожу. В медицине даже термин для этого явления есть – фотостарение. Под действием ультрафиолета кожа, особенно чувствительная и тонкая кожа лица, пересыхает, истончается, на ней появляются морщины. Тем не менее молодые девушки и женщины упорно подставляют лица под солнечные лучи, прибавляя себе несколько лет.
Выходя на улицу летом, надо обязательно пользоваться SPF-кремами, причем не только в солнечный день, но и когда пасмурно – ультрафиолет проходит сквозь облака. Собираясь на пляж, используйте для лица средство с высокой степенью защиты – 30 и больше. При этом наносите крем на кожу не на пляже, а за 20 минут до выхода на улицу. Кроме того, после 2 часов пребывания на солнце и после каждого купания крем надо использовать снова.
Болезни глаз
Если о вреде солнца для кожи знают все, то негативном действии ультрафиолета на глаза известно меньше. Тем временем при долгом нахождении на солнце можно получить следующие повреждения глаз:
- фотокератит – солнечный ожог роговицы;
- катаракту;
- синдром сухого глаза;
- конъюнктивит.
Находясь на солнце, носить шляпу с широкими полями (она же предохранит от солнечного удара). Еще лучше пользоваться солнцезащитными очками со степенью защиты не менее 400. А максимально защитят глаза от действия ультрафиолета линзы с UV-фильтром.
Меланома
Это самое страшное последствие чрезмерного увлечения солнцем. Меланома – злокачественная опухоль кожи, и фактором риска ее развития является воздействие ультрафиолета: длительное или кратковременное, но интенсивное. Солнечное облучение провоцирует повреждение ДНК в клетках кожи, что и вызывает появление опухоли.
Во-первых, соблюдайте правила безопасности при нахождении на солнце.
Во-вторых, при любых изменениях кожи: появлении пятен, новообразований, изменении цвета или росте родинок – обращайтесь к врачу.
Источник
Заболевания при солнце при месяце
Женский журнал «Здоровье» №7, 2006
Загар стал популярен в прошлом веке, после того как знаменитая Коко Шанель ввела в моду смуглый цвет лица. Теперь модницы пытаются получить заветную смуглость, а дерматологи думают о том, как бы вернуть моду на аристократическую бледность. Вредно ли летнее солнце, не опасен ли загар, кому противопоказаны солнечные ванны, как правильно загорать, чтобы не получить солнечных ожогов? На эти и другие вопросы «ЖЖЗ» отвечает Ольга Богомолец, д. м. н., координатор Европейской ассоциации лазерной дерматологии в Восточной Европе, главный врач Института дерматокосметологии доктора Богомолец.
Что такое загар?
Это защитная реакция кожи на вредное действие ультрафиолета. Излучение проходит через большое количество слоев кожи и не только нагревает, но и воздействует на ДНК клеток — вызывает мутации, которые могут стать причиной перерождения клеток и изменения их генофонда. Вот кожа и защищает себя. В эпидермисе (верхнем слое кожи) есть клетки меланоциты, которые активизируются в ответ на воздействие солнечных лучей и вырабатывают пигмент меланин, строя из него темную прослойку — своеобразный фильтр. Именно он поглощает большую часть ультрафиолета, препятствуя его проникновению в глубокие слои кожи. Образно говоря, загар — это «зонтик», который кожа «открывает» для защиты от ультрафиолетовых лучей.
Вреден ли загар?
Сам загар (темный цвет кожи) — это конечный продукт. А начинается он с воспаления. Прежде чем потемнеть, кожа розовеет или краснеет. При воспалении более высокой степени появляется солнечный ожог, а вместе с ним — пузыри и пигментные пятна. На сегодняшний день доказана связь между солнечными ожогами и онкологическими заболеваниями. Солнечные ожоги, полученные в детстве, повышают риск развития меланомы — одной из самых злокачественных опухолей. Ожоги, полученные во взрослом возрасте, повышают риск развития рака кожи. Значит, сам по себе загар не вреден, однако он, как правило, проходит через стадию солнечного ожога, а ожоги, несомненно, очень вредны. Кроме того, загар имеет свойство аккумулироваться — все солнечные ожоги остаются в ДНК клеток. Ожоги, полученные в детстве, могут дать о себе знать, даже если человек не загорал во взрослом возрасте.
Как подразделяются типы светочувствительности кожи? Кожа какого типа загорает хорошо, а какого, наоборот, плохо?
Типы светочувствительности кожи подразделяются в зависимости от способности загорать. Люди с кожей I типа никогда не загорают, а получают ожог уже после получасового пребывания на солнце. Люди с кожей II типа загорают с трудом, но легко получают солнечные ожоги. У людей с кожей III типа пребывание на солнце вызывает легкий ожог, переходящий затем в загар, нередко весьма интенсивный. Люди с кожей IV типа легко загорают, не получая солнечных ожогов. У людей с кожей V и VI типа уровень меланина в коже значительно выше, они могут переносить инсоляцию любого уровня и при этом не сгорать. Светочувствительность I-IV типов свойственна людям белой расы, V — людям со смуглой кожей, VI типа — темнокожим. Большинство населения Украины — люди с кожей III и IV типа.
Кому противопоказано загорать?
Тем, кто всегда сгорает, — обладателям I и II фототипа кожи. Людям с заболеваниями соединительной ткани, с системными и онкологическими заболеваниями, с диспластическими невусами. Людям, у близких родственников которых были меланомы. Нельзя загорать после химиотерапии, приема антибиотиков (в пределах последнего месяца) и фотосенсибилизаторов — эти препараты будут вызывать гиперпигментацию на коже. Очень аккуратно нужно загорать людям, страдающим псориазом — некоторые формы этого заболевания солнце вылечивает, другие, наоборот, обостряет. Если «перезагорать», псориаз может перейти из одной формы в другую. Кроме того, нельзя загорать во время беременности. Будущей маме можно отдыхать на море, но только купаться и находиться в тени.
Как правильно загорать?
Желательно начинать загорать ранней весной, чтобы к началу лета иметь безопасный загар. Но поскольку городским жителям это не удается, проводя отпуск на море, самое главное — не находиться на солнце с 10 утра до 16 дня. Лучшее время для посещения пляжа — с 8 до 10 часов и после 16. Это безопасное время для того, чтобы постепенно загореть и при этом не сгореть. Правда, при таком режиме для полноценного загара понадобится до 20 дней.
Как загорать, если собираешься провести на море лишь 7-10 дней?
Кожу лучше подготовить к такому «удару» — в течение одного-двух месяцев перед поездкой посещать солярий (оптимальный режим — два раза в неделю). Солярий тоже вреден, но в данном случае из двух зол выбирается меньшее.
Правда ли, что в воде кожа сгорает быстрее, чем на воздухе?
Вода выполняет функцию линзы — усиливает солнечный свет. Причем, солнечное излучение проходит в воду на глубину одного метра. Особенно легко сгореть, если оставаться на солнце сразу же после купания. Тогда вода образует на коже маленькие линзочки, которые повышают возможность получения солнечного ожога.
От чего защищают кремы с SPF?
Они защищают кожу от воспаления (ожогов), но не от вредного воздействия ультрафиолета на ДНК клеток. Если загорать, но при этом не сгорать на солнце, риск появления меланомы все равно не уменьшается. В данном случае самая лучшая защита — светлая хлопчатобумажная одежда, не прилегающая к телу. Правда, через нее не загоришь.
Как подобрать солнцезащитный крем?
Как правило, его подбирают в зависимости от цвета кожи и поставленной цели. Крем с SPF 100 условно защищает на 100%, но эта защита действует лишь в течение недолгого времени после нанесения средства. В этом случае загар не проявляется. Если же поставлена цель загореть, лучше выбирать солнцезащитные средства с SPF 15-20.
Можно ли регулярно использовать кремы-автозагары?
Лучше использовать их в случае крайней необходимости. Все средства, которые наносятся на кожу, особенно на большую площадь, попадают в организм — всасываются, проходят через печень и дезактивируются. Не стоит подвергать организм лишним нагрузкам.
Правда ли, что солнце старит кожу?
Правда. Негативное воздействие солнца легко продемонстрировать на винограде. Спелые ягоды высушиваются на солнце и получается изюм. То же происходит и с кожей людей, которые загорают сверх меры. Поклонница и противница сильного загара будут выглядеть по-разному. В США ученые проводили исследование на примере сестер-близнецов. Одна жила на севере страны, другая — в Калифорнии. Первая выглядела гораздо моложе второй.
Что такое фотостарение?
Фотостарение связано с воздействием ультрафиолета. Этот патологический процесс ускоряет физиологическое старение кожи. Она рано обезвоживается, становится сухой, на ней появляются глубокие морщины, пигментные пятна и так называемые солнечные кератозы, относящиеся к предраковым заболеваниям. Каждая женщина 40-50 лет может провести тест — сравнить кожу на лице и руках с кожей на ягодицах, которые практически всегда защищены от солнечных лучей. Кожа на ягодицах будет в лучшем состоянии.
Малышам солнце показано или противопоказано?
Показано. Солнечные лучи необходимы для синтеза витамина D — профилактики рахита. Известно, что у детей, лишенных солнца, возникает рахит. Ученые доказали: чтобы синтезировалось достаточное количество витамина D, достаточно 15-20 минут локального попадания солнца, например, на руки и лицо.
С какого возраста можно вывозить ребенка на море?
Это должны решать родители. Только нужно помнить, что маленьким детям необходимо время на адаптацию к новому климату, как правило, 10—14 дней. Поэтому вывозить ребенка на море на короткое время не имеет смысла.
О чем должны помнить родители, проводя отпуск на море вместе с маленьким ребенком?
Во-первых, о том, что детская кожа легко сгорает. Во-вторых, о том, что у ребенка быстро наступает общее обезвоживание организма, поэтому категорически нельзя находиться на солнце в опасные часы — с 10 до 16. Для детей на пляже обязательны головной убор, хлопчатобумажная не прилегающая к телу одежда и бутылочка с водой (маленькому ребенку нужно давать пить буквально каждые пять минут).
Что делать при солнечных ожогах?
Сначала необходимо убрать с кожи остатки соленой воды (в дальнейшем избегать ее попадания на пораженную поверхность). Для лечения используйте препараты, способствующие заживлению кожи, например, «Пантенол», «Бипантен». Наносить их нужно правильно: препарат должен находиться на коже постоянно. При сильном ожоге с волдырями лучше применять мазь «Дермазил» с серебром. Волдыри не рекомендуется протыкать — под ними находится стерильная жидкость, которая предохраняет кожу от заражения. Когда пораженная поверхность заживет, жидкость уйдет, а верхний слой кожи отслоится сам по себе.
Какие месяцы наиболее опасны для загара?
Ежегодно определяется активность солнца и строится специальная кривая солнечной активности, фиксирующая ее пики и падения. Кривая соответствует не месяцам, а дням и неделям. Как правило, большинство пиков приходится на июль и август. Кроме того, независимо от месяца солнце наиболее активно в местах, над которыми находятся озоновые дыры, и высоко в горах.
В каких странах жителям Украины нужно загорать особенно осторожно?
Смуглые люди могут спокойно загорать в любых странах. Люди с кожей II и III типа должны быть осторожны с солнцем в жарких странах — Египте, Тунисе, Марокко, на Кубе, загорать только в безопасные часы и не находиться на пляже в обеденное время.
Источник