Взгляд заходящего солнца у новорожденных

Симптом заходящего солнца, или почему глаза «уходят в тень»

Почему симптом заходящего солнца имеет столь поэтическое название? Потому что белок глаза подобен небу – особенно если глаза с голубой поволокой, центр же его – роговица и радужка с плоским колодцем зрачка, в этом мелкомасштабном небе весьма напоминают солнце.

И это«солнце» почти всегда находится в центре «неба», за исключением редкого «зырканья» вбок или манерного закатывания глаз кверху в момент особо «сочных» ощущений.

Но иногда наступают моменты, когда «солнце» заметно клонится к «горизонту» нижнего века, смещаясь вниз и отчасти кнутри, оставляя над собой неестественно широкую полосу обычно закрытой верхним веком склеры.

Полностью, впрочем, за нижнее веко «солнце» зайти не может, ибо это невозможно по причинам чисто биологическим – у мышц, вращающих глазное яблоко в разных направлениях, есть длина и предел сократимости, поэтому ни одна из них не «перетянет» свою «контру» – мышцу с противоположными намерениями.

Но «вертящие глазами» мышцы работают не сами по себе, они исполнители чужой, «высшей воли», исходящей из ядер глазодвигательных и блоковых нервов (III и IV пары черепных нервов), дислоцированных в дне III желудочка головного мозга.

Патогенез симптома

А процессы в III желудочке, являющемся частью ликворопроводящей системы, порой происходят странные и противоестественные, и в негодность он способен прийти по самым разным мотивам.

Взять хотя бы гидроцефалию – водянку головного мозга. Точнее, случай, обусловленный вызвавшими её причинами повышения внутричерепного давления. Да не абстрактного, а конкретного, связанного с областью водопровода в среднем мозге и его мосте, ведь именно близ дна его размещены ядра глазодвигательных нервов, и именно сдавление ствола головного мозга приводит к расстройству их функции.

Эта же область становится проблемной и при:

кровоизлиянии во внутрижелудочковую область;
гидроцефалии постгеморрагического генеза;
ядерной желтухе.

Существуют и иные нервные патологии, включающие как функциональные, так и органические нарушения, развивающиеся как в области выходов, так и путей пролегания III и IV пар черепномозговых нервов – как в варианте изолированного, так и сочетанного их поражения.

Но именно при гидроцефалии синдром заходящего солнца проявляет себя наиболее часто и максимально ярко, что позволяет использовать его как диагностический критерий неврологического толка.

Возникнуть данный патологический знак может и от рукотворного, оперативного вмешательства – создания вентрикуло-перитонеального шунта, должного ликвидировать последствия гидроцефалии постгеморрагической этиологии. В этом случае, если другие органические поражения мозгового ствола отсутствуют, симптом с течением времени постепенно сходит на нет.

«Заходящее солнце» новорождённых

Являясь пугающим явлением для родительниц, симптом Грефе (второе название симптома заходящего солнца, не путать с синдромом Грефе), появившись в первые месяцы у новорожденных, может пройти совершенно без последствий, когда нервная система ребёнка достигнет должного уровня зрелости.

Симптом «удивлённо-закаченных» глаз может быть не только следствием задержки внутриутробного развития либо недоношенности, но и особенностью конституции ребёнка, а потому сохраниться и во взрослом возрасте.

Необходимость особенно тщательного наблюдения и при необходимости – лечения возникает при диагностически подтверждённом гипертензионно-гидроцефальном синдроме, хотя случаи его диагностики в детской врачебной практике нередки.

Помочь в затруднительном случае способны современные методы постановки диагноза в виде:

Как проверить пациента на наличие симптома

Если в ярко выраженном случае симптом легко наблюдается в спокойном состоянии, то в случае сомнительном «заход солнца» особенно показателен при вращении головы с глазами, следящими за привлекательным предметом.

Взор не может зафиксироваться на медленно перемещаемом вниз предмете, и глаза периодически «уплывают» вниз и отчасти внутрь, обнажая полосу склеры неадекватной ширины.

Сочетание положительной пробы с нистагмом и сходящимся стробизмом должно явиться поводом для более глубокого неврологического исследования.

Источник

Синдром заходящего солнца: причины, симптомы, методы лечения

Синдром заходящего солнца – красивое название болезни новорожденных. Характеризуется смещением вниз глазного яблока, с небольшим отклонением внутрь. При непроизвольном вращении глаза сверху хорошо видна полоска склеры. Синдром может сочетаться с косоглазием. Появление его связано с процессом накопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.

Синдром или симптом?

Очень часто многие люди путают понятие симптом и синдром заходящего солнца. Синдром – это целый комплекс симптомов, которые свидетельствуют об определенных нарушениях в работе организма.

Большинство новорожденных являются обладателями блуждающего взгляда, и связано это с тем, что у них еще не полностью развита нервная система. Малышу, чтобы адаптироваться к окружающему миру, нужно немного времени. Как правило, до 21 дня от рождения блуждающий взгляд исчезает. Если же педиатр сделал отметку в истории болезни о наличии синдрома заходящего солнца у младенца, то не стоит беспокоиться, делается это лишь для того, чтобы не пропустить патологию.

Также не стоит путать синдром с синдромом Гефре. Действительно, эти два явления имеют достаточно схожие симптомы, но имеют разные факторы генеза. На сегодняшний день патология, описанная еще в XIX веке офтальмологом Гефре, называется гидроцефальным синдромом и отнесена к неврологической патологии, при которой наблюдается дегенерация нервных клеток головного мозга у новорожденных. Обычно у таких деток отсутствует подвижность взгляда, они откидывают назад голову.

В свете этого, когда речь идет о «заходящем солнце», то это совершенно не означает, что у ребенка патология. У 99 % деток наблюдается в начале жизни блуждающий взгляд. Такой симптом может быть связан с генетической особенностью, к примеру, если у одного из родственников наблюдалась такая аномалия. В таких случаях никакого лечения не требуется.

Если ребенок родился недоношенным, то синдром может наблюдаться более длительное время, примерно до 28 дня от рождения. В очень редких случаях дефект проявляется в более позднем возрасте. Появиться синдром может на фоне некоторых инфекционных заболеваний, из-за травмы головы или нарушения обмена веществ.

Основные причины

Одной из причин появления синдрома заходящего солнца является гипоксия или родовые травмы. Повлиять на его развитие может:

патологии у матери, которые развились на позднем сроке вынашивания;
обострение хронических болезней в период беременности;
брадикардия или ишемия;
инфекционные заболевания.

Появляться такое отклонение может и на фоне перенесенных заболеваний самим малышом:

энцефалит или менингит;
нарушения в работе эндокринной системы;
травмы спинного мозга;
травмы при рождении;
киста головного мозга;
сбои в гормональной системе.

После постановки диагноза малыша наблюдает педиатр, но в большинстве случаев симптоматика полностью уходит через несколько недель.

Когда стоит беспокоиться

Помимо основного симптома синдрома заходящего солнца – ярко выраженная полоска склеры под веком над радужкой — родителям следует присмотреться к своему малышу и срочно обратиться к врачу, если у него присутствуют следующие симптомы:

рвота, срыгивание;
постоянный плач, при этом при отсутствии каких-либо видимых причин;
в состоянии покоя у новорожденного напряженный родничок;
запрокидывание головки назад;
косоглазие;
ослабленные мышцы и уменьшение проявления природных рефлексов.

В таких ситуациях педиатр назначает дополнительные исследования.

Дополнительные симптомы, требующие безотлагательного обращения к врачу

Подозрение, что у ребенка синдром Гефре, может возникнуть, когда малыш делает непроизвольное движение глаз, которыми он может двигать, находясь как в горизонтальном, так и вертикальном положении.

Если у малыша проблемы с вегетососудистой или сердечно-сосудистой системой, то может наблюдаться посинение конечностей и области между носом и губами. Мраморный окрас может приобретать кожа, если у ребенка проблемы с кровоснабжением.

В случаях, когда у новорожденного действительно диагностирована патология, ликвор может спровоцировать развитие тяжелейших заболеваний, это может быть кома, паралич и эпилепсия. Если ликвор проникает в венозную систему, то ребенок может утратить слух, зрение и будут наблюдаться явные отклонения в развитии психики и физиологии.

Диагностические мероприятия

Дополнительная диагностика требуется для исключения развития патологии. В таких случаях может быть проведено УЗИ головного мозга (нейросонография), компьютерная томография. Рентгенография костей черепа может назначаться исключительно по определенным показаниям, когда велика вероятность развития патологии. Также может проводиться электроэнцефалография.

Помимо этого, малыша следует отвести к офтальмологу, который осмотрит структуру глаза и исключит или подтвердит наличие генетической предрасположенности.

Лечение

Как правило, синдром заходящего солнца у детей до 28-го дня жизни не требует никакого лечения, лишь наблюдение у врача. При наличии сопутствующих симптомов врач может назначить консервативное лечение. Также рекомендуется плавание, но не ныряние. В домашних условиях можно проводить массаж и гимнастику. Обязательно следует соблюдать режим дня и не допускать ситуаций, при которых может повыситься внутричерепное давление.

Если никаких негативных факторов во время развития малыша нет, то нервная система полностью дозревает и все симптомы проявления синдрома исчезают.

В ряде случаев врач может назначить препараты из группы ноотропов и улучшающих мозговое кровообращение. Может быть также проведен курс лечения мочегонными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если же с возрастом симптомы синдрома только увеличиваются, то может стать вопрос о проведении нейроэндоскопической операции или шунтировании.

Установка шунтирующей системы позволяет не задерживаться в желудочках головного мозга спинномозговой жидкости, она плавно переходит в область предсердия или брюшную полость. На сегодняшний день — это одна из самых эффективных методик лечения тяжелых проявлений синдрома заходящего солнца у новорожденных, но все же несет определенный риск для ребенка.

Существующая методика – эндоскопическая операция — основана на перфорации дна третьего желудочка. У подобной операции намного меньше рисков развития осложнений, но, как правило, ожидаемого эффекта намного тяжелее достичь. Через какое-то время ребенку все равно приходится устанавливать шунт.

Следует понимать, что после установки шунтирующей системы малышу положена инвалидность из-за наличия инородного тела в организме. Главная опасность шунта – он в любое время может перестать откачивать спинномозговую жидкость, поэтому сразу же потребуется оперативное вмешательство.

Что должны сделать родители

Узнать о том, как выглядят симптомы, можно по фото новорожденных с синдромом заходящего солнца. Первые признаки такого явления должны стать обязательным обращением к педиатру. Помимо этого, никогда не следует пренебрегать плановым посещением врача. Также рекомендуется проводить обследование у невропатолога, хотя посещение этого врача не является обязательным. Тем не менее нервная система играет огромное значение для человека, поэтому очень важно вовремя выявить любые отклонения от нормы.

Посмотрев на фото синдрома заходящего солнца у деток, обратите внимание на своего малыша, если есть хотя бы малейшее подозрение, обратитесь к врачу и пройдите лишний раз обследование, чтобы не допустить развитие серьезнейшей патологии. Синдром при своевременной диагностике имеет благоприятный исход, если родители будут выполнять все рекомендации врача.

Источник

Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Что это такое

Симптом Грефе в сопровождении других неврологических нарушений сигнализирует о проблемах в работе ЦНС. Многие люди, пытаясь самостоятельно изучить этот вопрос, часто путают понятия «синдром» и «симптом» Грефе у взрослых и младенцев. По факту, симптом Грефе (СпГ) относится к неврологическому признаку, который может возникать при некоторых заболеваниях, поражающих нервную систему, а синдром Грефе (СнГ) является совокупностью неврологических симптомов, связанных с гипертензионно-гидроцефальной болезнью.

Заметив наличие патологии у пациента, специалист оценивает его общее состояние и начинает искать отклонения неврологического характера, чтобы установить верный диагноз и немедленно начать коррекцию деятельности ЦНС.

Симптом Грефе – это не болезнь, а лишь проявление неврологического расстройства или заболевания, выявить которое предстоит врачу.

Синдром Грефе, когда бить тревогу?

Тревожиться надо, когда кроме вышеуказанного симптома добавляются другие:

Реакции ребёнка развиты плохо. Ему сложно глотать и он не может сжать нормально палец взрослого, вложенный ребёнку в ладошку.
Периодически наблюдаются судороги, «дрожание» подбородка при плаче.
Наблюдается косоглазие.
Ребёнок не способен удержать голову. Если его берут на руки, то конечности висят словно «плеть».
Постоянные срыгивания.
Глазные яблоки «бегают» непроизвольно.
Цвет кожи очень бледный, из-за недостаточного кровообращения.
Конечности и область носогубного треугольника – цианотичные.
Голова запрокидывается назад.

Все эти проявления сигнализируют о развитии серьёзной болезни – синдром Грефе. В данной ситуации у ребёнка нарушается деятельность мозга из-за неправильного кровообращении, что отражается на нейропсихическом и физическом уровне развития вашего ребёнка.

Основная симптоматика

Глаза в медицине являются не только органом зрения, который позволяет получать 90% информации из окружающего мира. Их состояние позволяет оценить здоровье нервной системы пациента. В норме, если человек смотрит вниз, у него в этом направлении опускается зрачок вместе с радужной оболочкой. При этом веки опускаются неосознанно, чётко следуя перемещению глазного яблока.

Наличие неврологических отклонений вносит свои коррективы в эту налаженную схему: при движении глазного яблока или головы между веком и радужной оболочкой виднеется склера. Так и проявляется симптом Грефе, впервые описанный немецким офтальмологом ещё в 19 веке. Выглядит это так: если малыш смотрит прямо, то визуально с глазом проблем нет, но когда он пугается, удивляется или опускает глаза, то над радужной оболочкой просматривается белая полоса шириной 2-3 мм. Такая картина напоминает пучеглазие, и для неподготовленного человека кажется весьма жутковатой.

Симптомы и жалобы

Для синдрома Грефе характерны следующие симптомы:

рефлексы новорожденного слабые – ребенок испытывает трудности при захватывании руками предметов;
если малыша взять на руки, можно пронаблюдать, что его конечности безжизненно свисают – это свидетельствует о слабой мышечной системе;
ребенка мучает дрожь частей тела и судороги;
формируется заметное косоглазие;
происходит частое срыгивание.

Взрослые, страдающие от данного синдрома, ощущают тупую, распирающую цефалгию, распространяющуюся на лоб, надбровную зону и виски. Боль возникает преимущественно утром, протекая на фоне тошноты и рвоты. Возможны головокружения.

Больные нередко передвигаются на носках из-за гипертонуса ног. Также велика вероятность нарушения памяти, внимания, мыслительного процесса.

Причины патологии

Спровоцировать симптом Грефе у новорожденных могут неблагоприятные условия, например:

патологически протекающая беременность;
трудные, поздние, затяжные роды;
недоношенность;
родовая травма;
внутриутробная нехватка кислорода с задержкой развития плода;
инфекционные болезни мочеполовой системы у матери с последующим заражением ребёнка;
врождённые аномалии головного мозга (киста, водянка, недоразвитие мозговых структур);
хронические недуги;
наследственная предрасположенность;
эндокринные нарушения.

Причины СпГ у взрослых и пожилых людей могут скрываться в:

устойчиво повышенном уровне внутричерепного давления;
инфекционных заболеваниях, затрагивающих отделы головного мозга (менингоэнцефалит, малярия);
инсульте (недавнем и давно пережитом);
черепно-мозговых травмах;
тиреотоксикозе;
опухолевых образованиях, касающихся структур головного мозга, раке;
нарушенных обменных процессах.

Состояния, при которых возникает симптом Грефе

В случае недоношенности СпГ проходит самостоятельно, по мере созревания нервной системы. Однако подобное состояние чаще всего связывают с наличием заболеваний неврологического характера, выявить и лечить которые необходимо как можно скорее.

Гидроцефалия

Синдром Грефе у взрослых и новорожденных чаще всего становится причиной возникновения СпГ. Данная патология развивается, когда оболочки мозга выделяют большое количество ликвора и не успевают всасывать его обратно. При этом спинномозговая жидкость (ликвор) накапливается, давит на ткани головного мозга, вызывая яркую неврологическую симптоматику. Помимо полоски склеры на глазах основными симптомами гидроцефальной болезни у новорожденных выступают:

ослабление врождённых рефлексов (трудности с сосанием и глотанием, снижение крепости хватательного рефлекса);
тремор подбородка и конечностей;
косоглазие;
срыгивание фонтаном;
гипотония мышц, приводящая к сложностям при удерживании головы, свисанию рук и ног, отсутствию физиологического сгибательно-разгибательного гипертонуса);
мраморность кожи, синюшность носа, губ и мочек ушей;
заметное увеличение окружности головы (у детей до года);
отёчность зрительных дисков;
выпячивание родничка.

Синдром заходящего солнца у взрослых отличается от признаков у новорожденных, сопровождаясь:

частыми приступами утренней головной боли, отдающей в область висков;
тошнотой, рвотными позывами;
приступами головокружения;
ощущением постоянной усталости;
трудностями при движении глазными яблоками и головой;
бледностью кожи;
наличием гипертонуса мышц конечностей;
появлением косоглазия;
ухудшением внимательности, памяти, умственной активности.

Внутричерепная гипертензия

Повыситься внутричерепное давление может при:

гидроцефалии;
венозном застое, когда кровь накапливается и сдавливает мозговые оболочки;
отёке мозга;
разрастании опухолевых образований.

У детей этот синдром проявляется ярко:

отсутствие аппетита и потеря веса;
вялость, капризность;
медленное зарастание родничка;
расхождение черепных швов;
выпирание и пульсация родничка;
гипертонус мышц;
судорожные приступы;
срыгивание фонтаном.

У взрослых симптомы ВЧД выглядят так:

головные боли;
ухудшение зрения и памяти;
приступы головокружения;
рассеянность и невнимательность;
сонливость, вялость;
скачки кровяного давления.

Ядерная желтуха

Тяжёлое поражение тканей головного мозга вследствие токсичного воздействия «непрямого» билирубина часто вызывает СпГ. Подобное состояние у детей вызывается:

несовместимостью резуса крови;
токсоплазмозом;
желтухой новорожденных;
сахарным диабетом у матери;
родовыми травмами;
сепсисом.

Невзирая на разносторонние причины возникновения патологического процесса, признаки его всегда одинаковы:

слабость;
монотонный плач;
гипотонус мышц;
отказ от питания;
ригидность затылочных мышц;
признаки церебрального паралича.

Стремительное нарастание клинической симптоматики приводит к резкому ухудшению состояния младенца, что чревато летальным исходом.

Дети с ядерной желтухой должны наблюдаться у невропатолога не меньше месяца. Они нуждаются в реабилитации, помогающей восстановить утраченные функции мозга.

Базедова болезнь

Симптом Грефе у детей часто встречают при развитии тиреотоксикоза. Заболевание передаётся от больной матери новорожденному. При токсическом зобе младенец через пуповину получает огромное количество иммуноглобулинов, которые сохраняются в его крови до года. Постепенно они выводятся из организма. Признаки тиреотоксикоза у младенцев:

зоб;
гипервозбудимость;
усиленная потливость;
неуёмный аппетит;
частая рвота и понос, приводящие к потере веса;
различные нарушения: синдром Мебиуса, симптом «восходящего» солнца, выпячивание глазных яблок;
раннее окостенение черепных швов.

Что собой представляет синдром заходящего солнца у младенцев

Под этим заболеванием подразумевается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть такое состояние, при котором в желудочках головного мозга или под его оболочкой у малыша скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости

Развитие данной патологии происходит при наличии повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Причиной развития синдрома Грефе является избыточное скопление ликвора в желудочках или под оболочками головного мозга. Недуг встречается крайне редко.

Синдром Грефе впервые был рассмотрен в качестве самостоятельного заболевания немецким офтальмологом Альбрехтом Грефе в середине XIX века. Он смог определить, что недуг развивается ввиду дегенерации определенных нервных клеток. Ученый также выделил основные симптомы данного заболевания:

голова пациента запрокинута назад;
зрачки расширены;
взгляд имеет ограниченную подвижность.

При осмотре у ребенка отмечается характерное отставание верхнего века от радужной оболочки. Особенно заметной данная особенность становится при опускании взгляда вниз.

Синдром чаще всего выявляется у недоношенных детей. Специалисты связывают это с незрелостью нервной системы. В редких случаях патология обнаруживается у доношенного ребенка.

Известны случаи неправильной постановки диагноза, когда наследственная особенность строения глаз принималась за симптом Грефе.

Причины

Развитие синдрома Грефе происходит ввиду внутриутробного или послеродового воздействия ряда факторов. Они негативно влияют на неокрепшую нервную систему, провоцируя развитие заболевания. По мере развития детского организма центральная нервная система постепенно адаптируется к эндогенным и экзогенным условиям, ввиду чего болезнь исчезает.

Нередко развитие недуга происходит в результате тяжелых или преждевременных родов. Немалую роль играет в данном случае и наследственность. Инфекционные и хронические заболевания матери в период беременности также увеличивают риск развития синдрома Грефе.

Основными причинами развития недуга являются:

ранние (до 36 недели) или поздние (после 42 недели) роды;
родовые травмы;
наличие поздних или ранних токсикозов беременности;
новообразования в головном мозге;
нейроинфекции (энцефалит, менингит, арахноидит);
генетическая предрасположенность;
внутричерепная гипертензия, этиология которой остается невыясненной;
заболевания эндокринного характера;
травмы спинного мозга;
метаболические расстройства;
гипоксия плода.

Причиной возникновения синдрома могут быть осложнения при родах, хронические заболевания мамы, наследственность

Причиной возникновения синдрома может быть осложнения при родах,хронические заболевания мамы,наследственность

У взрослых людей синдром Грефе имеет приобретенный характер и может развиться ввиду следующих причин:

нарушение обменных процессов;
черепно-мозговые травмы;
заболевания инфекционной природы и т. д.

В группе риска развития данного заболевания находятся люди, имеющие слабо функционирующую и неполноценно развитую нервную систему.

Симптоматика

“Симптом заходящего солнца” – основной признак патологии

Основной симптом данного заболевания – это белая полоска склеры между верхним веком и радужкой. Она заметна при взгляде пациента вниз и нередко является единственным признаком патологии.

При отсутствии дополнительных симптомов нарушения недуг не считается опасным и проходит, как правило, самостоятельно. Если, помимо белой полоски над радужкой и выраженного пучеглазия, у ребенка имеются и другие симптомы нарушения, то его следует как можно быстрее показать специалисту. Синдром Грефе проявляется следующими признаками:

блуждающий взгляд;
снижение тонуса конечностей;
снижение остроты зрения;
мелкая дрожь тела;
частое срыгивание;
цианоз кожи носогубного треугольника и конечностей;
беспричинный тихий плач;
приступообразные судороги;
выраженное сходящееся косоглазие;
раскрытые швы черепа;
поверхностное, учащенное дыхание;
увеличенная окружность головы;
запрокидывание головы;
мраморный окрас кожи;
напряженный и слишком выдающийся родничок и т. д.

Если патология характеризуется прогрессирующим течением, то при отсутствии лечения цереброспинальная жидкость проникает в венозную систему, что способно вызвать слепоту, глухоту, отставание в физическом и психическом развитии. В качестве осложнений заболевания могут выступать эпилепсия и паралич.

Для взрослых пациентов характерна следующая клиническая картина синдрома Грефе:

Головные боли. Могут иррадиировать в надбровье, лоб и виски. Чаще всего возникают в ночное время суток.
Головокружение. Является приступообразным и появляется на протяжении дня.
Опускание глаз сопряжено с трудностями.
Мыслительный процесс замедлен.
Концентрация внимания и память нарушены.
Мышцы конечностей находятся в гипертонусе.
Наблюдается общая сонливость, вялость, слабость.
Пациент пытается ходить на носках.
Возникают признаки диспепсии, такие, как рвота и тошнота.
Развивается диплопия (предметы в поле зрения двоятся).

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие серьезной неврологической патологии.

Синдром Грефе, как и любое другое заболевание, оставленное без медицинской помощи, может вызвать серьезные последствия

Отсутствие лечения синдрома Грефе приводит к ряду тяжелых осложнений. Чаще всего возникают следующие недуги:

потеря зрения и слуха;
недержание кала и мочи;
задержка психического и физического развития;
эпилепсия;
тяжелые формы паралича;
кома;
смерть.

Для маленьких детей прогноз течения данной патологии является, как правило, благоприятным. По мере взросления в организме ребенка стабилизируется давление крови и ликвора. В случае же выявления недуга у взрослого человека риск развития серьезных осложнений является крайне высоким. Чем быстрее будет начато лечение, тем лучше.

Иногда у грудничков, а особенно недоношенных, над радужкой появляется тонкая полоска белого цвета. Она заметна, когда ребенок опускает глаза вниз, смотрит вверх или чему-то удивляется. Отставание движение век от яблока у младенца не вызывает неприятных ощущений и считается лишь одним из симптомов патологии.

При синдроме Грефе затрудняется выведение ликвора из головного мозга, жидкость, скапливаемая в желудочках, препятствует функционированию органа, что дает о себе знать:

нарушением рефлексов;
посинением кожи возле губ;
мраморным оттенком конечностей;
выраженным косоглазием.

Младенец часто срыгивает, плохо держит головку, мучится от приступов. У ребенка при напряжении дрожит подбородок, блуждает взгляд.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют лабораторные и аппаратные методы обследования:

УЗИ (нейросонография головного мозга), ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, осмотр окулиста, оценивающего состояние сосудов органов зрения и глазного дна – при подозрении на гидроцефалию.
Рентген, люмбарная пункция, общий неврологический осмотр – при подозрении на повышенное внутричерепное давление.
Сцинтиграфия, анализ гормонов, УЗИ щитовидной железы при базедовой болезни и наличии эндокринных проблем у матери. При тиреотоксикозе уровень общего Т4 и Т3 будет завышен.
В зависимости от симптомов заболевания дополнительно применяются: общий анализ кала и мочи, оценивающий работу внутренних органов;
допплерография – метод, позволяющий обследовать мозговые сосуды и выяснить скорость кровотока;

МРТ и КТ – высокоинформативные неинвазивные методы диагностики, помогающие выявить различные заболевания, затрагивающие головной мозг;

электроэнцефалографию, позволяющую определить наличие новообразований, эпилепсии, постинсультного состояния, энцефалопатии.

Получив результаты обследования, специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Диагностические процедуры

Важно пройти все подобающие диагностические обследования. Они следующие:

Консультация невропатолога. Измерение окружности груди и головы; смотрит, развиты ли рефлексы у новорождённого, присущие этому возрасту; проверяет родничок. Консультация офтальмолога. Доктор осмотрит глазное дно на предмет отёка зрительного диска.
УЗИ головного мозга. Позволяет исследовать структуры мозга и определить есть и там нарушение.
МРТ. Исследует то же, что и УЗИ, но более подробно.

Лечение будет зависеть от степени тяжести полезней и силы их проявлений. Обычно применяют симптоматическую терапию.

Лечебные мероприятия

Если симптом Грефе у грудничков не сопровождается сопутствующими патологиями, затрагивающими сферу неврологии, то прогноз на выздоровление даётся положительный. Состояние пациента не требует врачебного вмешательства. Проблема должна бесследно пройти с возрастом малыша при соблюдении следующих мероприятий:

установленный режим дня;
выполнение правил личной гигиены;
грудное вскармливание (по возможности);
посещение массажного кабинета;
лечебная гимнастика.

Всё это поспособствует укреплению нервной системы грудничка.

Если у пациента выявлены заболевания, вызывающие СпГ, то лечением занимается нейрохирург, невропатолог, офтальмолог, эндокринолог. Победить ту или иную болезнь можно комплексно при помощи медикаментов, физиотерапии, диеты.

В протокол лечения неврологических патологий могут входить следующие медикаментозные средства:

диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма естественным путём (при ВЧД и гидроцефалии);
ноотропы, нормализующие работу ЦНС и обменные процессы, протекающие в мозговых тканях и структурах;
поливитамины, укрепляющие защитные силы организма;
препараты, повышающие тонус сосудов и нормализующие процесс мозгового кровообращения;
успокоительные средства;
противовирусные и противомикробные медикаменты;
тиореотоксические препараты и радиоактивный йод (при тиреотоксикозе).

От результатов медикаментозного лечения зависит не только здоровье, но и возможность полноценной жизни пациента. Поэтому врач подбирает лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тщательно отслеживая реакции на препарат и возможные негативные явления.

Если синдром Грефе не поддаётся лечению медикаментами, используют оперативное вмешательство (шунтирование), при котором постоянно откачивается накопленный ликвор из черепной коробки.

Поспособствовать улучшению состояния больного могут следующие процедуры:

иглоукалывание;
электрофорез;
лечебная физкультура;
магнитотерапия;
фототерапия спектром голубого цвета (при ядерной желтухе).

Народная медицина также может быть использована для лечения неврологических нарушений, однако применять домашние рецепты следует после консультации со специалистом. Так наиболее популярными средствами являются:

настой мяты с добавлением ягод боярышника и масла эвкалипта;
настой листьев крапивы и чреды;
отвар сухих или свежесобранных листьев подорожника;
отвар из корня солодки;
настой пустырника, боярышника, мяты перечной, валерианы, чабреца.

Лечение

После того, как поставлен окончательный диагноз и определена степень тяжести заболевания, назначаются необходимые медикаменты, физиотерапия или операция. Схему терапии подбирает врач.

Препараты

Чаще всего лечение синдрома Грефе проводится:

Ноотропными средствами («Винпоцетин», «Ноотропил»). Механизм действия данной группы заключается в улучшении микроциркуляции мозга.
Диуретиками («Маннитол», «Маннит»). Происходит снижение внутричерепного давления за счет выведения ликвора.
Седативными препаратами. Снижают возбуждение ЦНС, уменьшают судорожные проявления.

Физиотерапия

В качестве общеукрепляющих и стабилизирующих методов лечения рекомендуются:

сеансы массажа (улучшаются кровообращение в тканях и лимфоотток у грудничков, снимается напряжение);
лечебная физкультура с гимнастическими упражнениями для детей старше года;
плавание, но с исключением ныряний (возможны осложнения);
рефлексотерапия в сочетании с ванночками (можно использовать для этого ромашку, шалфей, лаванду и аромамасла с расслабляющим эффектом).

Оперативное лечение

Тяжелая степень патологии или ухудшение состояния пациента являются показаниями к госпитализации в нейрохирургическое отделение для проведения шунтирования с физическим откачиванием скопившейся жидкости (ликвора).

В послеоперационном периоде человек нуждается в наблюдении у невролога.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на симптомы неврологических заболеваний и не проводить соответствующее лечение, могут развиться тяжёлые осложнения:

потеря слуха и зрения;
недержание мочи и кала;
задержка психофизического развития у детей;
судорожный синдром (эпилепсия);
паралич, парез конечностей;
коматозное состояние;
летальный исход.

Чтобы не допустить возникновения серьёзных последствий и избежать проблем в будущем, необходимо своевременно посещать невролога и следовать всем его рекомендациям. Симптом Грефе не считается болезнью, зато его раннее выявление позволяет обнаружить скрытые неврологические патологии, требующие экстренного врачебного вмешательства.

Источник