Витамины когда нехватка солнца

Главное назначение витамина D в организме человека — усвоение кальция. Недостаток этого витамина – это риск рахита, остеопороза, повышение вероятности рака, проблема с сосудами, снижение иммунитета, провокация псориаза, диабета, ожирения и прочее. На нашей планете каждый третий человек по статистике имеет недостаточное потребление этого витамина. В этой статье постараемся развенчать некоторые мифы и научиться повышать уровень этого витамина.

Миф первый: мы получаем достаточно витаминов с пищей.

Пополнить запасы витамина D, скорректировав рацион питания – задача не из легких. Диетологи рекомендуют налегать на рыбу, но нужно очень ее любить, чтобы ежедневно пополнять запас витамина из этого ресурса. Так, например, чтобы получить 400МЕ этого витамина из рыбы, нужно съесть 150г лосося или 850г трески. А минимальная суточная потребность витамина D для взрослого человека 600МЕ, для беременных кормящих и пожилых суточная норма витамина 1000МЕ и более, так что придется еще полакомиться яичными желтками и сливочным маслом. В соответствии с советскими ГОСТами некоторые продукты, например, рыбные консервы раньше обогащали витамином D. Популярностью пользовался тогда и «Рыбий жир», который также содержит этот витамин. Мало кто его любил, но многие принимали. Такая практика сохранилась, например, в США, но Российские продукты более не обогащаются витамином D.

Миф второй: если находиться на солнце, то дополнительный прием витамина не нужен.

Недавно, ученые из Университета Англии Раскин и больницы королевы Елизаветы провели исследование на предмет взаимосвязи высокой смертности от Covid19 и недостатком витамина D. В исследовании участвовали 20 европейских стран. Самые низкие уровни витамина D имели жители Испании, Италии и Швейцарии, также, в этих странах наблюдалась высокая смертность от коронавируса. Как видите, нехватку витамина переживают, куда более солнечные страны, нежели Россия. Впрочем, давно доказано, что в зоне риска по дефициту витамина D находятся все страны севернее 35 параллели. А это значит, что даже самые теплые страны Европы и Америки, а также юг России не могут полагаться в профилактике дефицита витамина на летнее солнышко.

Миф третий: если принимать мультивитамины дважды в год, то не придется дополнительно употреблять витамины.

Стандартная доза колекальциферола в поливитаминах 5мкг, то есть около трети от суточной нормы. Много ситуаций, когда витамин D в виде моновитамина назначают к постоянному применению в дозировках близких к суточной норме или даже выше. Таким образом прием поливитаминов очень незначительно отражается на уровне витамина В в организме.

Миф четвертый: если принимать Витамин D, то есть риск передозировки.

Дозировки витамина в доступных на рынке препаратах и отсутствие других пищевых источников этого витамина не позволят передозировать этот препарат. Недостаток этого витамина распространен гораздо шире передозировки. Для некоторых групп людей показан повышенный прием витамина D, а значит и передозировать его еще сложнее. К таким группам относятся беременные и кормящие женщины, а также люди в возрасте старше 45 лет. Если хочется поддерживать уровень этого витамина не выходя за границы нормы, то необходимо четко следовать указаниям врача.

Какой препарат выбрать?

В аптеках представлен широкий спектр препаратов витамина D для детей и взрослых: Аквадетрим; Витамин Д Consumed; Кальций Д3 Nycomed. Конечно, как и любые лекарства, принимать витамин D, нужно проконсультировавшись с врачом. Врач подберет оптимальную суточную дозу для Вас так, чтобы избежать передозировки. Небольшой «лайфхак», ко врачу лучше сразу идти с анализом крови на уровень витамина D. Это избавит от необходимости повторного приема. Однако, если в анализе будет нормальное значение уровня витамина около 25 нг/мл, то не спешите радоваться. В 2010 году стандарты определения нормального уровня витамина были изменены. Нормой считается уровень 30-50 нг/мл, а при некоторых показаниях врачи рекомендуют поддерживать уровень этого витамина в диапазоне 70-100 нг/мл, поэтому не пренебрегайте консультацией врача. Если врач не назвал определенного препарата, то фармацевт в аптеке поможет разобраться в многообразии выбора с учетом необходимой дозировки и формы выпуска.

Как правильно принимать?

Рекомендуется принимать витамин в первой половине дня и, так как он жирорастворимый, одновременно употреблять с ним что-то жирное. Например это могут быть молочные продукты, которые помимо жира богаты кальцием. То есть можно капнуть ребенку в ложку утренней каши или взрослому на кусочек сыра. Еще один «лайфхак»: если необходимая дозировка всего 1-2 капли жидкой формы витамина, то не капайте на чистую ложечку. Почти все будет размазано по ложке и останется на ней. Гораздо эффективнее капнуть именно на ложку каши или кусочек сыра. Более удобная форма витамина D в желатиновой капсуле.

Берегите себя! Помните, что правильный баланс витамина D поможет защитить Ваш организм и убережет Вас от целого ряда заболеваний.

Источник

Дефицит солнца: чем грозит нехватка витамина D в организме и так ли нужно ее восполнять?

Что такое дефицит витамина D?

Всё просто — это недостаток витамина D в организме. На самом деле это серьезная проблема, потому что организму необходим витамин D для усвоения кальция и для других немаловажных задач (он убирает воспаление, заставляет работать иммунную систему, способствует росту клеток). Люди, которым не хватает витамина D, в первую очередь страдают из-за слабых или мягких костей, которые могут легко сломаться или изменить форму (например, искривиться). А также из-за слабых мышц.

Правда ли, что витамин D можно получить только на солнце?

Да, солнечный свет играет важную роль. Организм использует лучи солнца, попадающие на кожу, чтобы вырабатывать собственный витамин D. Но мы также можем получать его из продуктов питания ( молоко, апельсиновый сок или йогурт с добавлением витамина D, лосось или скумбрия, консервированный тунец, злаки с добавлением витамина D, масло печени трески).

Для того, чтобы получить 10.000-20.000 IU (International units) витамина D, необходимо побывать на солнце всего в течение 30 минут, при этом достаточно чтобы солнечные лучше дотягивались до рук и головы. Исследование, обнаружившее это, было проведено в Осло, который находится даже севернее Петербурга.

Есть ли тест на дефицит витамина D?

Конечно. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, достаточно ли у вас витамина D. Врачи обязательно измеряют уровень витамина D у людей, которые входят в группу риска, а именно:

● Проводят большую часть или все свое время в помещении (например, потому что они находятся в доме престарелых);

● Имеют проблемы со здоровьем, а особенно с пищеварением (например, целиакию), из-за которых им трудно усваивать витамин D;

● Часто ломают кости, даже при лёгких травмах или падениях;

● Больны остеопорозом, а следовательно априори имеют слабые кости.

Где еще может содержаться витамин D и стоит ли принимать его дополнительно?

В добавках. То есть в таблетках, капсулах или жидкостях, в которых есть питательные вещества. Добавки – это еще один способ получить витамин D. Эксперты рекомендуют большинству взрослых принимать витамин D в дозировке от 600 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Людям, которые не получают достаточного количества витамина D из пищи или от солнца, возможно, придется принимать витамин D в еще большем количестве. Если ваш врач рекомендует принимать добавки витамина D, спросите его, какой тип добавок подойдет, в какой дозировке и когда его принимать. Помните, что избыток витамина D тоже опасен для организма. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом перед приёмом.

Витамин D для детей и младенцев

Младенцы (до года) и дети нуждаются в витамине D для нормального роста и развития здоровых костей. Дети, которые не получают достаточно витамина D, могут заболеть рахитом. Рахит может сделать кости тонкими и слабыми и вызвать их искривление. Почти все дети рискуют недополучить витамин D. Если ребенок питается исключительно грудным молоком (или грудным молоком и смесью), то ему требуется дополнительный витамин D. В грудном молоке содержится большинство питательных веществ, необходимых ребенку, но витамина D в нем недостаточно.

Дети также могут подвергаться риску, если они:

имеют тёмную кожу;
не пьют достаточно молока и не едят другие продукты, богатые витамином D;
принимают определенные лекарства;
родились недоношенными;
имеют определённые заболевания (например, муковисцидоз или целиакия), мешающие получать достаточного количества витамина D.
проводят много времени в помещении или проживают в местности, где мало солнечного света (для России это очень актуально).

Как родитель может убедиться, что его ребенок получает достаточно витамина D? В том случае, если добавляет его в рацион дополнительно.

Сколько витамина D нужно ребенку?

Эксперты рекомендуют всем детям младше 1 года получать 400 международных единиц витамина D в день, начиная с нескольких дней после рождения. Вы можете купить жидкие капли витамина D для детей в большинстве аптек. Дети старше одного года должны получать 600 международных единиц в день. Если ваш ребенок не получает эту сумму из молока или других продуктов, ему следует принять добавку.

Большая доза витамина D требуется и тем детям, которые испытывают проблемы со здоровьем или имеют хронические болезни, которые блокируют всасывание питательных веществ и витаминов в кишечнике. Проконсультируйтесь с врачом о том, какой тип витамина D давать вашему ребенку, какие добавки принимать и в каком количестве. Врач может провести исследование крови, чтобы проверить уровень витамина. Правильная доза витамина D будет зависеть от рациона вашего ребенка, наличия у него каких-либо заболеваний и других факторов. Не следует увеличивать дозу Витамина D сверх той, что назначена врачом.

Можно ли увеличить присутствие витамина D естественным путем?

Да, можно. Вот продукты и напитки, содержащие много витамина D:

детская смесь, молоко, апельсиновый сок или йогурт с добавлением витамина D,
вареный лосось или скумбрия,
консервированный тунец,
злаки с добавлением витамина D,
масло печени трески,

Ваш ребенок также как и вы может получать витамин D от солнца. Играя на свежем воздухе, дети укрепляют свою физическую форму и одновременно получают витамин D.

А может ли получиться так, что я получу слишком много витамина D?

Да, слишком много витамина D оказывает токсическое действие на организм. Передозировка ведет к таким симптомам как:

потеря аппетита;
слабость, головокружение, дезориентация;
частое мочеиспускание;
постоянная жажда;
запор.

Это состояние называется гипервитаминоз. Его не следует опасаться, если вы хотите получить витамин D из продуктов питания и солнечных лучей. Но если к этому вы дополнительно начинаете принимать витамин D в таблетках или каплях – тогда он может произойти. Поэтому при ежедневном дополнительном приеме витамина D внимательно рассчитывайте получаемую дозу.

Если он такой опасный, может его вообще не стоит принимать дополнительно?

Большинство рекомендаций сходятся на том, что дополнительный приём витамина D необходим детям до года, и пожилым, старше 70 лет (так как сейчас обе эти категории людей проводят на солнце недостаточно времени). Спорной остается рекомендация принимать витамин D лицам от 1 до 70 лет. При этом приём 400 МЕ единиц детям до года, 600 МЕ детям-взрослым от 1 до 70 лет, и 800 МЕ лицам старше 70 лет скорее всего безопасен (если конечно вы не живете в жарких странах и много времени проводите на солнце).

Получается, нужно бежать в аптеку за таблетками?

Ученые по-прежнему не определились с ответом на этот вопрос. На данный момент исследования скорее говорят о том, что дополнительный приём витамина D не уменьшает частоту переломов и не уменьшает риск развития других заболевания (гипертония, деменция, рассеянный склероз, онкология и т.п.). Однако, достаточно часто на фоне развития этих болезней встречается снижения уровня витамина D. Таким образом есть мнение, что дефицит витамина D является скорее индикатором болезни и общего плохого состояния организма (т.е. он снижается, когда человек заболевает чем-то), а не причиной заболевания (как считалось ранее). Но однозначно ответить на этот вопрос сейчас нельзя из-за недостатка данных.

Забавно, что некоторые исследования показали даже увеличение частоты падений у людей, принимающих витамин D (возможно, это связано с тем, что люди становятся более беспечными, полагая, что таблетки могут их защитить).

Так что мне делать? Нужно принимать или нет?

Если у вас есть дефицит, или вы в группе риска – скорее всего да. Если вас ничего не беспокоит, вы нормально питаетесь и достаточно времени проводите на солнце – вероятно смысла в нём нет. Но это не точно.

Источник

Нужно ли пить витамин D летом?

Минздрав рекомендует пить добавки с витамином D круглый год. Но я слышала, что летом этот витамин синтезируется прямо в нашей коже, когда на нее попадают ультрафиолетовые лучи. Так, может быть, достаточно просто почаще бывать на солнце?

Авторы российских клинических рекомендаций действительно советуют принимать добавку с витамином D непрерывно, без оглядки на смену сезонов. Но эти рекомендации выпустили пять лет назад, и сведения в них во многом устарели.

Большинство зарубежных медицинских организаций считают, что жители северных стран могут получить пользу от добавок, но принимать их имеет смысл только зимой. Данные, которые накопились с 2016 года, свидетельствуют, что большинство здоровых людей, которые сбалансированно питаются и хотя бы ненадолго выходят из дома, могут обойтись без добавок как минимум летом.

Откуда в нашем организме берется витамин D

Витамин D — жирорастворимый витамин, который помогает усваивать кальций и фосфор из кишечника. Из кальция и фосфора организм строит кости и зубы. Еще фосфор необходим для создания молекул АТФ — энергетических батареек, на которых работает наш организм. А кальций нужен, чтобы сокращались мышцы, проводились нервные импульсы и высвобождались гормоны.

Дефицит витамина D у взрослых — российские клинические рекомендации 2016 годаPDF, 739 КБ

Организм получает витамин D двумя путями:

Берет из некоторых продуктов. Больше всего витамина D в жирной рыбе, например в лососе, тунце, сардине и скумбрии, в печени, яичных желтках и витаминных добавках. По закону добавки — это пищевые продукты.
Самостоятельно создает из холестерина. Этот процесс идет в коже под действием ультрафиолетовых лучей типа В, или UVB-излучения.

Заявление о консенсусе по витамину D — журнал «Обзоры эндокринных и метаболических расстройств»

Большинство специалистов считают, что синтез в коже — основной источник витамина D для людей. Поэтому если человек живет в северной стране и редко бывает на солнце, то ему может не хватать витамина D, который он получает с пищей.

Т⁠—⁠Ж теперь в приложении

Почему Минздрав советует пить витамин D и зимой, и летом

Специалисты Российской ассоциации эндокринологов, РАЭ, которые составляли клинические рекомендации, считают, что из-за особенностей географического положения нашей страны все без исключения россияне получают слишком мало солнца, чтобы обеспечить себя витамином D.

Они объясняют это так. В северных широтах выше 35-й параллели солнечные лучи падают на землю под более острым углом и рассеиваются в атмосфере. В результате воздействие ультрафиолета получается недостаточно интенсивным, так что с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D. Но и летом ситуация немногим лучше: в большинстве регионов страны мало солнечных дней и слишком прохладно, чтобы все лето ходить с открытыми руками и ногами. В итоге солнце освещает слишком мало участков кожи, чтобы обеспечить организм витамином.

Специалисты из РАЭ говорят, что даже если россиянам повезет с теплым солнечным летом, то получить достаточно витамина D от солнца все равно не получится. Чтобы защитить кожу от интенсивного излучения, дерматологи советуют использовать солнцезащитный крем. А эндокринологи считают, что такие кремы снижают синтез витамина D на 95—98% .

В итоге, чтобы обеспечить организм достаточным количеством витамина, авторы российских клинических рекомендаций советуют круглый год принимать добавки с витамином D. Людям в возрасте 18—50 лет требуется 600—800 МЕ в сутки, людям старше 50 лет — 800—1000 МЕ , беременным и кормящим женщинам — по 800—1200 МЕ в сутки.

Обязательно ли принимать добавки или можно обойтись прогулками под солнцем

Далеко не все зарубежные специалисты согласны с идеей, что летом от добавок может быть польза, даже если речь идет о жителях северных стран. Эксперименты и наблюдения свидетельствуют: чтобы получить достаточно витамина D, под солнцем нужно провести не так уж много времени. При этом солнечное излучение вовсе не должно быть таким же интенсивным, как на экваторе.

Сколько солнца нужно для здоровья костей — бюллетень австралийского Совета по борьбе с раком

Если продолжать принимать витамин D летом, пользы от него все равно не будет, но может быть вред. Чтобы реакции шли правильно и контролируемо, требуется строго определенное количество витамина D. Лишний витамин может накапливаться в организме, а в высоких концентрациях им можно отравиться.

Исследователи из Великобритании — страны, в которой солнечных дней не больше, чем в России, — доказали: чтобы запастись витамином, с марта по сентябрь, когда УФ-индекс 3 и выше, светлокожим людям без хронических заболеваний достаточно проводить на солнце всего 9 минут в день, а людям с самой смуглой кожей — 25 минут в день. Подробнее об этом расскажу ниже.

Постоянно ходить полуголым все это время необязательно. Можно обнажать предплечья и голени, только когда становится по-настоящему тепло, то есть с июня по август. В прохладные весенние месяцы можно открывать только руки и лицо.

Этого достаточно, чтобы уровень витамина D в крови оставался выше 25 нмоль/л . Оптимальные уровни витамина в крови до сих пор неизвестны, но англичане вслед за большей частью исследователей предположили, что такой концентрации достаточно, чтобы не столкнуться с острым дефицитом.

При этом британский Минздрав любит витамин D никак не меньше российского ведомства. Английские эксперты считают, что зимой, когда солнца мало и люди сидят по домам, у жителей острова может возникнуть гиповитаминоз, поэтому имеет смысл каждый день принимать по 400 МЕ добавки с витамином D.

Однако в британских рекомендациях прямо написано, что с конца марта — начала апреля и до конца сентября большинство здоровых людей способны вырабатывать весь необходимый им витамин D за счет попадающего на кожу солнечного света и сбалансированного питания. Так что на этот срок можно отказаться от приема добавок.

Другие зарубежные экспертные организации и исследователи витамина D подтверждают выводы британских коллег. По их мнению, для синтеза необходимого количества витамина D летом достаточно не реже двух раз в неделю проводить на солнце около 5—30 минут в день и подставлять свету голые руки и ноги без солнцезащитного крема.

Результаты зарубежных исследований вполне применимы и в России. Во-первых , большинство населения нашей страны — обладатели светлой кожи. А во-вторых , по данным ВОЗ, летом УФ-индекс даже вне южных регионов может достигать 3—5.

Судя по последним исследованиям, опасность недополучить витамин D из-за солнцезащитного крема тоже сильно преувеличена. С одной стороны, солнцезащитные кремы действительно в первую очередь блокируют UVB-излучение , и это подтверждают лабораторные эксперименты.

Как работают солнцезащитные средства — журнал Американской академии дерматологии

С другой стороны, данные, полученные в реальной жизни, показали, что у людей, которые каждый день использовали солнцезащитные кремы, синтез витамина D не нарушился. Исследователи предположили, что очень небольшое количество UVB-излучения все равно проникает через защиту, и этого достаточно, чтобы запустить синтез витамина D в коже.

Сколько времени нужно проводить на солнце, чтобы получать достаточно витамина D

Чтобы определить, сколько солнечного света требуется здоровому человеку старше 18 лет, нужно учитывать два основных фактора: УФ-индекс и фототип кожи по Фитцпатрику.

УФ-индекс — показатель интенсивности ультрафиолетового излучения от 0 до 11, где 0 — минимальная интенсивность излучения, 11 — максимальная.

Чем выше УФ-индекс, тем быстрее в коже образуется витамин D, но и выше риск пребывания под солнцем. Поэтому солнечными ваннами все-таки лучше не увлекаться: долгое и интенсивное воздействие UVB-лучей уменьшает выработку витамина и повреждает ДНК в клетках кожи, провоцируя некоторые виды рака.

Данные из таблицы УФ-индексов принято передавать в виде международного цветового кода. При значениях начиная с желтого кода нужно надевать на улицу шляпу, одежду с длинными рукавами и пользоваться солнцезащитным кремом.

Источник

Витамины когда нехватка солнца