Тепловой и солнечный удар у ребенка: симптомы и лечение
Впереди сезон отпусков. Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.
Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.
Что такое тепловой и солнечный удар?
Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.
Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.
Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.
Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.
У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.
Причины перегрева
Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.
Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.
Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.
Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).
Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…
Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.
Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.
Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.
Затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:
— жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
— высокая влажность воздуха;
— неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
— длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
— интенсивная физическая активность на жаре;
— дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
— избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло;
— светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару.
Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.
Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.
Основные признаки теплового удара
В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.
При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.
Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.
Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.
У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.
О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.
При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.
Основные симптомы солнечного удара
Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.
Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.
Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).
Первая помощь при перегреве
- Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Вызовите скорую помощь.
- Уложите ребенка в горизонтальное положение. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
- При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
- Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
- Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
- Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
- Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.
Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
Избегайте отдыха в самые солнце активные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд.
Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека. Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью. Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!
Заведующая отделением для новорожденных детей
Источник
Температура от солнца у ребенка признаки
Признаки теплового и солнечного ударов похожи.
Основные симптомы перегрева:
- повышается температура
- учащается дыхание, ускоряется пульс
- кожа сухая, горячая
- тошнота, рвота
- жалобы на головную боль
Дети не всегда могут рассказать о своем состоянии. Самый первый признак для родителей – кожа на лице бледнеет или сильно краснеет. Это сразу должно вас насторожить!
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:
Увести ребенка с солнца, раздеть его. Малыша надо переместить в прохладное, проветриваемое помещение. Если в нем нет вентилятора или кондиционера, можно просто обмахивать малыша, сняв с него верхнюю одежду и обувь.
Мокрые компрессы. Необходимо обложить ребенка мокрыми компрессами, начиная со лба и области сердца. Кроме того, не забудьте приложить холодные мокрые компрессы под колени, на запястья, подмышки, область паха. Это поможет уберечь и от теплового шока. Вода для компрессов должна быть прохладной (не ледяной!). Не включайте на полную мощность охлаждение кондиционера – вы рискуете получить простудные заболевания, сопровождающие переохлаждение малыша.
Обильное питье. При перегреве у малыша развивается общее обезвоживание. Врачи рекомендуют поить пострадавшего подсоленной холодной кипячёной водой. На три стакана воды добавьте половину чайной ложки соли.
Прием жаропонижающего. Один из признаков перегрева – повышение температуры. Если температура не снижается, используйте медицинские препараты. Обычно, при перегреве, температура может держаться до 48 часов. Если больше – вам необходимо обращение к врачу.
Покраснение на коже (солнечные ожоги). Если покраснение незначительное, можно использовать народные средства: жирная сметана, огурцы (дольки), специальные крема. Если ребенок обгорел на солнце сильно – обратитесь к детскому дерматологу. Врач подберет медикаменты и проконтролирует процесс регенерации кожи.
Источник
Тепловой и солнечный удар у ребёнка. Как вовремя распознать и предупредить?
С наступлением лета дети намного больше времени проводят на улице. Да и кто не любит в тёплую погоду погулять на солнышке, поиграть возле водоёма, позагорать? Однако нельзя забывать о том, что тепло и солнце могут принести не только пользу вашему малышу, но и серьёзно навредить его здоровью, если не соблюдать элементарные правила поведения в жаркие дни.
В нормальных условиях наш организм способен сам охлаждать себя, так как процессы теплопродукции и теплоотдачи сбалансированы. Отдача тепла происходит двумя основными путями: при расширении периферических кровеносных сосудов в коже и потоотделении. Но в определенных условиях (при очень высокой температуре окружающей среды, повышенной влажности воздуха, во время физических нагрузок и при нехватке жидкости в организме) нарушается выделение пота, система охлаждения не справляется, и тело нагревается настолько, что наступает тепловой удар.
Тепловой удар возникает в результате общего перегрева организма в результате длительного воздействии высокой температуры, когда теплообразование повышается, а теплоотдача организмом замедляется. Солнечный удар — частный случай теплового. Он наступает при воздействии прямых солнечных лучей на непокрытую голову. В результате чего кровеносные сосуды мозга расширяются и происходит сильный приток крови к голове. При солнечном ударе страдает прежде всего центральная нервная система. Хотя проявления у них схожие, последствия при солнечном ударе значительно тяжелее, а времени для восстановления организма необходимо больше.
Дети особенно подвержены этим состояниям, и чем меньше ребёнок, тем легче он перегревается. Стоит обратить внимание, что процессы терморегуляции у новорожденных и грудных детей ещё недостаточно развиты, в связи с чем последствия перегрева могут быть очень опасны – внутричерепная гипертензия, отёк головного мозга, очаговые поражения ЦНС, прогрессирующая недостаточность кровообращения, кома, шок, иногда с летальным исходом. Для детей первых трёх лет жизни это очень опасные тяжёлые патологические состояния, требующие неотложной помощи, так как в головном мозге могут произойти необратимые изменения.
Тепловой удар возможен не только на пляже в жаркую погоду, но и при других неблагоприятных условиях внешней среды: в душных помещениях; в машине в дорожной пробке, когда температура окружающего пространства поднимается до 28-33°С; высокой влажности; недостаточной циркуляции воздуха. К перегреву могут привести и чрезмерное укутывание малыша, ношение плотной одежды из синтетической ткани, замедляющей испарение с кожи, и нарушение питьевого режима. Предрасполагающими факторами для развития у ребёнка теплового удара являются: недоношенность, рождение в асфиксии, родовая травма и другие состояния.
Основные симптомы теплового удара
Нужно помнить, что у ребёнка перегревание может наступить и при температуре, комфортной для взрослого человека. Вначале малыш становится капризным, перевозбуждённым, просит пить; кожа на лице краснеет, выступает холодный пот, беспокоят спазмы в животе. Если вовремя не распознать эти симптомы и не оказать помощь, приняв их за усталость или начало вирусного заболевания, состояние ребёнка будет быстро ухудшаться. Появляется резкая слабость, сонливость, сильная головная боль, головокружение, потемнение в глазах, могут быть зрительные галлюцинации (мелькание, ползание мурашек перед глазами). Кожа вначале влажная и гиперемированная, затем потоотделение уменьшается или вовсе отсутствует; кожный покров становится горячим и сухим, появляется цианоз слизистых оболочек. Повышается температуры тела, появляется одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, олигурия (уменьшение количества мочи), может быть частичная или полная утрата сознания, судорожный синдром. Другими словами, быстро развивается дегидратация (потеря жидкости организмом). У детей тепловой удар нередко сопровождается тошнотой, рвотой, носовым кровотечением.
При обнаружении признаков теплового удара необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребёнка в отделение интенсивной терапии. До приезда врача для оказания первой помощи необходимо провести следующие мероприятия, способствующие охлаждению организма малыша:
1. Прежде всего следует устранить факторы, вызвавшие перегревание: убрать ребёнка от прямого действия источников тепла и солнечного излучения, переместить в прохладное хорошо вентилируемое место (помещение с температурой воздуха 18-20°С или в тень), обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, проветрить помещение.
2. Снять лишнюю одежду. Уложить ребёнка, приподняв голову.
3. Обязательно следует дать прохладное питьё (лучше добавить в 0,5 л воды по половине чайной ложки соли и соды или использовать готовые солевые растворы). Поить нужно часто, но небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту.
4. Накрыть тело влажной холодной простынёй. Провести обтирание кожи ребёнка мокрым холодным полотенцем.
5. Приложить ко лбу и под затылок холодные компрессы (можно использовать полотенца, смоченные водой).
6. При наличии возможности, рекомендуется принять ванну с температурой воды 18-20°С.
7. Если сознание ребёнка нарушено, ему следует дать понюхать нашатырный спирт.
Тяжесть состояния пострадавшего ребёнка оценит врач и введёт внутривенно достаточное количество жидкости. Желательно соблюдение постельного режима в течение нескольких дней после теплового удара. Организму нужно полностью восстановиться после перегрева, так как возможны повторные случаи удара. Необходимо также соблюдать диету: уменьшить количество пищи в дневном рационе до 40-60 %, при этом предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам. В следующие 3-5 дней количество пищи постепенно увеличивается до возрастной нормы.
Что делать, чтобы избежать развития у ребёнка теплового удара?
— Следует помнить, что дети должны находиться в просторных, хорошо проветриваемых помещениях, температура воздуха в которых не превышает 21-23°С. Такие условия можно обеспечить простым открытием окон или использованием кондиционера.
— Во время прогулок в летнее время обязательно нужно надевать головные уборы, защищающие от прямого попадания солнечных лучей, однако лучше находиться в тени деревьев или зонтов.
— В жаркую погоду рекомендуется одевать ребёнка в одежду изготовленную из хорошо пропускающей воздух натуральной ткани или вискозы; желательно подбирать светлые тона.
— Необходимо давать достаточное количество жидкости (минеральную воду, прохладный зеленый чай, вишнёвый отвар, хлебный квас), что позволит избежать потери воды и солей организмом.
— Нельзя перекармливать малыша в жаркие дни (особенно жирной высококалорийной пищей), кормить небольшими порциями.
— Ограничить физическую активность и длительные переходы на жаре.
— Ребёнок не должен находиться на солнце в период его наибольшей активности (с 11-00 до 16-00); не засыпать на пляже; требуется чередовать отдых на песке с купанием в воде.
Все эти несложные мероприятия позволят значительно снизить риск возникновения теплового или солнечного удара и получать от лета и пляжа только положительные эмоции.
Источник