Солнечная экзема — признаки фотодерматоза
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Автор: Татьяна Семенычева
Дата публикации: 15.12.2020
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Солнечный ожог
ПОЧЕМУ МЫ ОБГОРАЕМ?
На этот риторический вопрос есть вполне научный ответ. Если коротко, не обгорают те, кто смуглее от природы. Дело в том, что наш цвет кожи определяется четырьмя генами, ответственными за выработку пигмента меланина. Все они локализованы в четырех разных хромосомах. Чем больше в клетке активных генов, запускающий синтез меланина, тем темнее ее окраска, а естественная защита от ультрафиолетового излучения выше. Отсюда расовое неравенство перед солнечными лучами: у афроамериканцев целых восемь форм этих генов, а у скандинавов часто нет ни одного.
Людям со светлой кожей приходится «добирать» количество меланина постепенно под воздействием небольших доз излучения.Обычно весь процесс занимает около 3 дней. Когда он завершён, появляется то, что мы привыкли называть загаром – усиленная пигментация там, где тело не было прикрыто одеждой.Но это совсем не означает, что теперь кожа полностью защищена от вредного воздействия ультрафиолета. На самом деле, люди с любым тоном кожи подвержены обгоранию на солнце. Просто вероятность получить ожоги значительно выше у тех, у кого меньше меланина.
Представители негроидной расы могут не только загорать, но и сгорать на солнце. Согласно последнему исследованию Мичиганского университета, если сравнивать степень защиты кожи афроамериканцев с той, которую представляет крем с солнечными фильтрами, то речь идет об SPF3.При этом минимальный рекомендованный врачами уровень — SPF 15
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ОЖОГА?
Понять, что ожога не избежать, легко — кожа резко краснеет, любое прикосновение вызывает дискомфорт. «У солнечных ожогов есть свои фазы развития, — говорит дерматолог Марина Кузьминова. — Сначала резкое обезвоживание эпидермиса дает повышенную чувствительность, затем организм запускает процесс регенерации клеток, поврежденных излучением. Кровеносные сосуды расширяются, увеличивается поток крови, часто поднимается температура, ускоряется синтез белка – отсюда болевые ощущения и зуд». Если «обезоружена» сразу большая группа клеток, на их месте образуется волдырь – жидкость внутри оболочки волдыря нужна для того, чтобы наполнить плазмой повреждённую ткань и ускорить заживление.
Яркий маркер серьезного ожога – мокнущие волдыри, отек или сыпь: так обычно проявляется ожог второй степени. В этом случае лучше обратиться к врачу: скорее всего, понадобится стероидная терапия в течение нескольких дней (например, препараты с кортизоном), обезболивающие и антигистаминные, если есть зуд или сыпь. Волдыри обрабатываются антибактериальными мазями или закрываются стерильным бинтом.
КАК ЛЕЧИТЬ ОЖОГ?
Если кожа поменяла цвет на пунцово-розовый и стала чувствительнее, но общее самочувствие в норме, то мы имеем дело с ожогом первой степени. Необходимо:
ü — Покинуть зону инсоляции, принять прохладный душ и сделать влажный компресс. Можно обернуться в полотенце, смоченное водой.
— Через 10-15 минут воспользуйтесь спреем от ожогов. «В поврежденных мембранах клеток мгновенно образуется дефицит пантотеновой кислоты, делающий кожу беззащитной перед инфекциями, баланс восстанавливает. Выбирая средство против ожогов, отдавайте предпочтение тем, где есть декспантенол, гидрокортизон, пантенол и сульфадиазин серебра. Достаточно применять их пару раз в день в течение следующих 3-4 дней, чтобы справиться с ожогом».
— Пейте воду и ешьте белковую пищу,это способствует восстановлению тканей.
— Не рассчитывайте на масла или увлажняющее молочко – их молекулы не проходят вглубь кожи, давая только временный увлажняющий эффект.
— Если вы знаете, что быстро, сгораете после каждого солнечного сеанса наносите лосьон с алое вера, витамином С или гиалуроновой кислотой.
Мария Быстрова, врач-косметолог
«После того, как кожа обгорела, ее сразу хочется чем-то намазать. Часто под руку попадается крем для рук или для тела, который и идет в ход. К сожалению, все мази с вазелином, бензокаином или лидокаином не помогут восстановлению тканей, а только замедляет процесс заживления. Не советую использовать и молочные продукты, потому что жир блокирует работу потовых желез, но не помогает регенерации. Сметана просто охлаждает кожу, которая восстанавливается сама в течение долгого времени. Из проверенных медицинских средств хорошо справляется с ожогами компрессы на основе жидкости Бурова. Содержимое пакета нужно развести 500 мл воды и смочить этим раствором марлю, сложенную в 6-8 слоев. Компресс кладется на обожженный участок на 15-20 минут. После того, как покраснение спадет, загорайте осторожно хотя бы в течение 1-2 дней — желательно в легкой хлопковой тунике с длинными рукавами»
Источник
Что делать, если обгорела на солнце
Не перегреваться, избегать солнечных ожогов — очевиднее советов не придумаешь. Но перегреться и обгореть можно и не заметив, даже нашим северным летом, «карикатурой южных зим». Что делать, если не убереглись, недосмотрели — и обгорели? Чем намазаться и как спасти обгоревшую на солнце кожу?
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что происходит с кожей, когда она обгорает
Ожог I степени
Небольшой, неглубокий — при нем страдает только поверхностный слой кожи. Обожженный участок краснеет, немного опухает и, пожалуй, все.
Ожог II степени
Если, кроме отека и покраснения, образовались пузыри, заполненные светлой жидкостью, поражен не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи.
Ожоги III и IV степени
III и тем более IV степень лечится только в больнице. Уже при ожоге III степени поражаются все слои кожи, появляются пузыри с желтым или кровянистым содержимым. При ожоге IV степени страдает не только кожа, но и подлежащие ткани. Чтобы определить площадь поражения, используйте правило ладони. Наша ладонь — это примерно 1% от площади тела. Значит, участок ожога, равный 10 или 15 ладоням, — это 10-15% тела.
Первая помощь при небольшом ожоге — холодный компресс. © Getty Images
Первая помощь при обгорании
Первое, что необходимо делать — снижать температуру на пострадавшем участке кожи. При ожоге I степени (если в обожженной зоне нет пузырей) кожу необходимо охладить — например, холодным марлевым компрессом или льдом из морозильника, а затем обработать каким-нибудь заживляющим и восстанавливающим средством (например, с пантенолом).
При ожоге II степени, когда появляются пузыри, пострадавший участок также охлаждают. И — срочно к врачу! Он даст необходимые рекомендации. Ни в коем случае не протыкайте пузыри и не смазывайте ожог растительным маслом, сметаной, йогуртом или мыльным раствором. Не обрабатывайте его зеленкой или марганцовкой — никакой пользы не будет, один вред. Если боль сильная, примите обезболивающее — и постарайтесь как можно скорее добраться до врача.
Если ожог неглубокий, I или II степени, но при этом поражено 30-40% кожи, вызывайте скорую. Такие обширные ожоги могут спровоцировать шок из-за нарушения функций гормональной и сердечно-сосудистых систем — вывести вас из него сумеет только врач в стационаре. Обширные ожоги охлаждать льдом или холодной водой нельзя, это чревато спазмом сосудов. Необходимо вызвать скорую или обратиться к врачу.Точно так же поступают при ожогах III и IV степени. Надеемся, что у вас никогда в жизни не будет такого опыта.
Лучше поговорим о профилактике самых распространенных — солнечных — ожогов, которые часто становятся неприятным побочным эффектом пляжного отдыха.
Из народных средств самое безопасное и эффективное — алоэ. © Getty Images
Источник
Первая помощь при солнечных ожогах любой степени
Последнее обновление: 03.03.2021
Солнечный ожог появляется при длительном воздействии ультрафиолета на кожу. Сказать, сколько времени требуется провести на пляже, чтобы появился солнечный ожог, мы не можем: это, как и скорость загорания, напрямую зависит от генетики. Чем светлее кожа, тем аккуратней нужно быть с солнечными лучами. Часто солнечным ожогам подвержены дети.
Степень повреждения кожи под воздействием солнечных лучей
Большинство солнечных ожогов не превышают первой-второй степени тяжести. Первые симптомы – это сухая стянутая кожа, которую постоянно хочется смочить или намазать увлажняющим кремом. Кожа очень красная и болит от прикосновений. Со временем начинает шелушиться. При появлении первых признаков стянутости и красноты, пляж следует немедленно покинуть.
При долгом нахождении на солнце и более сильном проникновении под кожу ультрафиолетовых лучей возможно появление волдырей. Одновременно повышается температура тела.
Пик проявления симптомов начинается через 12-24 часа после возвращения с пляжа. По истечении суток становится понятно, с какой степенью тяжести ожога мы имеем дело. В любом случае, в первые же часы после возвращения нужно принять меры необходимой помощи и затормозить развитие ожога, легкий он или тяжелый.
Краснота и волдыри – не всегда солнечный ожог
Иногда схожие симптомы свидетельствуют не о солнечном ожоге, а о болезни кожи или внутренних органов. В случае нарушения обмена веществ в эпидермисе накапливаются порфирины – вещества, которые являются мощными фотосенсибилизаторами и усиливают чувствительность кожи к солнечным лучам.
Если описанные выше симптомы появились у вас после непродолжительного нахождения на солнце, или вы наблюдаете у себя нарушения работы организма, обратитесь к терапевту или дерматологу.
Однако, чаще всего речь действительно идет о солнечном ожоге. И тогда нужно браться за первую помощь.
Солнечный ожог: первая помощь на месте
Если вы долгое время лежите на солнце, то заметить появление симптомов очень сложно: тело неподвижно и неприятных ощущений не возникает. Чтобы контролировать свое состояние, почаще переворачивайтесь и ходите по песочку – тогда вы сразу заметите появление болей и сухости.
Когда симптомы обнаружены, первое, что стоит сделать – это зайти в помещение. Не спрятаться под тент (под которым все равно скапливается сухой воздух), а найти здание, в котором прохладно и приятно. Это может быть бар или магазин, которые есть на каждом благоустроенном пляже.
Если построек рядом нет, накройтесь одеждой, которая максимально защищает от ультрафиолета. В идеале, это будет хлопковое свободное платье или рубашка, смоченная в холодной воде.
Помощь при возвращении домой
- Первым делом, отправляйтесь в холодный душ. Он снимет раздражение, успокоит кожу, снизит температуру тела и остановит развитие ожога. Помните, что холодный душ – это душ с водой комнатной температуры (около 20 градусов).
- Также избегайте сильных струй: они тоже могут нанести физический вред слабой поврежденной коже.
- Если болезненные ощущения не отступают, а к ним прибавились еще и жжение, то следует взяться за медицинские препараты. Снять боль у поврежденного участка помогут «Парацетомол», «Ибупрофен».
- Следующий этап – увлажнение кожи. Под воздействием ультрафиолета происходит сильное обезвоживание: отсюда ужасная сухость и шелушение. Чтобы избавиться от этих симптомов, нужно обеспечить поврежденному ожогом участку кожи ударную дозу влаги. В этом вам помогут увлажняющие крема с витамином E, экстрактом ромашки и соком алоэ, пантенолом. Они удерживают влагу в том месте, где это наиболее необходимо. Применять эти крема или компрессы можно по мере необходимости. Чем чаще, тем лучше.
Что нельзя использовать при солнечных ожогах?
Спиртосодержащие лосьоны и другие средства – при солнечном ожоге под запретом. Они раздражают кожу и вытягивают из нее влагу. Также не рекомендуется использование кисломолочных продуктов.
Лечение солнечного ожога на лице
Для лица актуальны все вышеперечисленные способы восстановления после ожога. Однако, кожа на голове более нежная и чувствительная, чем на спине и плечах. Заботиться о ней придется гораздо дольше: это поможет избежать заметных шелушений и преждевременного появления морщин.
Регулярно делайте питательные маски по типу кожи и используйте увлажняющие крема без спирта.
Для интенсивного смягчения рекомендуем использовать крем от зуда и покраснений «Ла-Кри». Он предназначен для очень чувствительной кожи и сделан из безопасных тонизирующих веществ: экстракта череды, масла авокадо и пантенола.
Помните про солнцезащитные средства, наносить их нужно обязательно перед выходом на улицу и после купания в море. Также не рекомендуется пребывать на солнце в промежуток с 11 до 16.00.
Клинические исследования
Проведенное компанией совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
- уменьшает зуд и раздражение;
- снимает покраснение кожи;
- увлажняет и бережно ухаживает за кожей.
Средство рекомендовано Союзом педиатров России.
- Н.М. Шарова, Подходы к лечению и профилактике пеленочного дерматита, журнал Медицинский совет, 2018
- Марушко Ю.В., Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей, журнал Clinical Lectures
- Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
- Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
Источник