Солнце во время химиотерапии

Фототоксичность химиотерапии: как обезопасить себя от солнечных ожогов в период лечения онкологии

Многие считают, что принятие солнечных ванн – это способ, который может помочь справиться с проблемами, сопутствующими лечению онкологии, а также с повседневными трудностями и душевными переживаниями.

Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Доказано, что нормальный уровень витамина D в крови связан не только со снижением риска развития рака, но и с улучшение выживаемости при некоторых онкологических заболеваний. Умеренное пребывание под его лучами вполне достаточно для обеспечения необходимого уровня витамина D в крови.

Первое, что вам нужно выяснить – могут ли получаемые вами препараты химиотерапии увеличить вероятность появления солнечного ожога — то, что вам определенно не нужно на данном этапе вашей жизни. Кроме того, следует знать, что использование солнцезащитного крема может быть недостаточным.

Что такое фотосенсибилизация?

Чувствительность к солнцу, известная как светочувствительность или фототоксичность, является тенденцией к солнечному ожогу легче, чем обычно. Большинство реакций светочувствительности, связанных с химиотерапевтическими препаратами, являются фототоксичными. При фототоксической реакции такие лекарства, как химиотерапевтические препараты, поглощают ультрафиолетовое излучение. Это поглощение ультрафиолета вызывает изменение химического состава препарата, который испускает разрушающую кожу энергию.

Какие препараты вызывают фотосенсибилизацию?

Почти любой химиотерапевтический агент (или не связанные с раком лекарства) может привести к тому, что вы будете более чувствительны к солнцу. Важно поговорить с вашим онкологом о ваших конкретных лекарствах. Кроме того, комбинация различных лекарств может повысить ваш риск в большей степени, чем один препарат. Некоторые из обычно используемых химиотерапевтических препаратов, которые, как известно, вызывают светочувствительность, включают:

• 5-ФУ (фторурацил)
• Метотрексат
• DTIC (дакарбазин)
• Онковир (винбластин)
• Таксотер (доцетаксел)
• Адриамицин (доксорубицин)
• Вепезид (этопозид)
• Гемзар (гемцитабин)

К счастью, эта повышенная чувствительность к солнцу исчезает вскоре после завершения химиотерапии.

Некоторые нехимиотерапевтические препараты, которые могут иметь химиотерапию, вызывая чувствительность к солнцу, включают:

• Антибиотики, такие как ципро (ципрофлоксацин), левахин (левофлоксацин), тетрациклин, доксициклин и септра или бактрим (сульфаметоксазол-триметоприм)
• Диуретики, такие как Lasix (фуросемид) и Hydrodiuril (гидрохлоротиазид)
• Бенадрил (димедрол)
• Сердечные препараты, такие как дилтиазем, хинидин, амиодарон и прокардия (нифедипин)
• Антидепрессанты, такие как тофранил (имипрамин) и норпрамин (дезипрамин)
• Диабетические лекарственные средства, такие как Micronase (глибурид)
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как алев (напроксен) и фельден (пироксикам)

Поговорите с вашим врачом, если вы не уверены, увеличит ли ваш риск солнечного ожога химиотерапию или другие лекарства.

Чувствительность к солнцу и лучевая терапия

Важно помнить, что химиотерапия — не единственное лечение, которое может повысить риск возникновения солнечных ожогов. При лучевой терапии склонность к ожогу возникает главным образом в тех областях вашего тела, которые подвергаются облучению, но в отличие от химиотерапии, предрасположенность к ожогу может сохраняться годами после окончания вашего последнего лечения.

Если у вас была лучевая терапия, вы можете рассмотреть защиту от солнца в качестве долгосрочной цели. Не только предрасположенность к ожогу может продлиться гораздо дольше, чем после последнего лечения, но и сочетание радиационного повреждения кожи и солнечного излучения может увеличить риск развития рака кожи.

Когда появляются симптомы?

Реакции светочувствительности могут возникнуть сразу после того, как вы подвергаетесь воздействию солнца, или могут не проявляться в течение нескольких часов после возвращения в помещение. Если вы заметили покраснение, когда находитесь на солнце, используйте солнцезащитный крем, солнцезащитный крем или уходите от солнца. Обычно требуется несколько часов, прежде чем можно будет полностью понять загар.

Как обезопасить себя во время химии

Зная, что ваша кожа может быть более чувствительной во время химиотерапии, что вы можете сделать, чтобы защитить себя? Сочетание вещей, как правило, лучше всего, в том числе:

• Избегайте полуденного пребывания на солнце. Ограничьте свое время на открытом воздухе между 10:00 и 15:00. когда солнечные лучи наиболее интенсивны.
• Спросите своего онколога, какой солнцезащитный крем вам подходит. Некоторые солнцезащитные средства работают лучше, чем другие, и химические вещества в некоторых солнцезащитных средствах могут раздражать вашу и без того чувствительную кожу. Убедитесь, что выбрали солнцезащитный крем с широким спектром действия, который защищает от UVA и UVB лучей. Солнцезащитные кремы, представленные на рынке, значительно различаются в отношении того, обеспечивают ли они адекватную защиту, даже для тех, кто не подвергается повышенному риску химиотерапии. Современная упаковка может затруднить понимание того, какие продукты обеспечивают достаточное покрытие, поэтому проверьте этикетку, чтобы убедиться, что продукт содержит ингредиенты, которые блокируют UVA-лучи. Убедитесь, что у вас есть свежая бутылка солнцезащитного крема. Прошлогодняя бутылка больше не может быть эффективной.
• Если ваша кожа очень чувствительная, вам может понадобиться крем от загара. Вместо солнцезащитного крема или в дополнение к нему вы можете использовать солнцезащитный крем. Эффективные солнцезащитные средства включают оксид цинка и диоксид титана. Солнцезащитные блоки непрозрачны (например, белый нос), и некоторые люди не решаются использовать эти продукты, но белый нос или лицо вполне стоит избегать болезненного ожога.
• Не полагайтесь только на солнцезащитный крем. Носите шляпы с широкими полями и свободную одежду с длинными рукавами, чтобы покрыть чувствительные области вашего тела. Плотно сплетенные ткани обеспечивают наилучшую защиту.
• Старайтесь находиться больше в тени. Найдите место в тени под деревом или сядьте под зонтом. Прогулка по тропинкам, укрытым деревьями.
• Помните о ваших губах. Солнцезащитные кремы, разработанные специально для губ, как правило, безопасны, если вам следует проглотить какое-то следующее нанесение.
• Не забывайте о глазах. Носить солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.
• Голова должна быть покрыта. Мы поговорили со многими выжившими от рака, которые научились защищать свои недавно лысые и уязвимые скальпы трудным путем. Парики могут быть горячими на солнце, но хлопковый шарф может быть удобным, обеспечивая защиту.
• Избегайте соляриев. Солярии могут не только вызвать ожог, но и повысить риск развития рака кожи.
• Помните, что во время химиотерапии вы можете по-разному реагировать на солнце, чем в прошлом. Если вы когда-то были кем-то, кто легко загорал, то теперь вы можете загореть.

Преимущества солнечных лучей при онкологии

Интуитивно кажется, что некоторое пребывание на солнце было бы полезно во время лечения рака. Выходя на улицу, дыша свежим воздухом и разговаривая на прогулке, все это может помочь вам чувствовать себя лучше эмоционально. Медицинские исследования подтверждают эту интуицию. Другие исследования рассматривали витамин D и выживаемость для многих других видов рака, и хотя результаты были неоднозначными, адекватный уровень витамина D выходит далеко за рамки улучшения выживаемости. Многие люди просто чувствуют себя лучше, если их уровень оптимален.

К счастью, проверка уровня витамина D может быть проведена с помощью простого анализа крови. Как ваш онколог, проверьте это, если вы не проходили его тестирование, и обсудите способы повышения уровня, если он низкий. Обязательно поговорите с врачом, прежде чем использовать какие-либо добавки. Некоторые витаминные и минеральные добавки могут мешать химиотерапевтическим препаратам. Добавки с витамином D (если это рекомендовано вашим онкологом) обычно безопасны, если вы не «мегадозно». Прием очень больших доз витамина D может привести к болезненным камням в почках.

Что делать и чем лечить солнечные ожоги?

Если у вас появляется солнечный ожог во время химиотерапии, старайтесь держаться подальше от солнца, чтобы избежать дальнейшего повреждения вашей кожи. Используйте прохладные, влажные компрессы, чтобы облегчить дискомфорт. Позвоните своему врачу, если у вас сильное покраснение, если область загара занимает значительную часть вашего тела, если у вас повышенная температура или озноб, или если у вас есть какие-либо другие проблемы. Ознакомьтесь с этими дополнительными советами о том, как лечить солнечный ожог.

Список использованных источников:

Источник

Химиотерапия и солнце: польза, риски и предостережения

Безопасно ли загорать после очередного курса химиотерапии? Планируете ли вы посещать солярий или отправиться на пляж, есть несколько правил безопасного отдыха под ультрафиолетом, с которыми вам следует ознакомиться.

Вы не будете, вероятно, удивлены, услышав, что некоторые препараты химиотерапии не сочетаются с принятием солнечных ванн. Однако вы будете, вероятнее всего, удивлены, узнав, насколько солнце может быть полезно людям, у которых онкология.

Давайте разберемся, какие существуют преимущества и риски принятия солнечных ванн или посещения солярия в период прохождения химиотерапевтического лечения.

Польза и риски инсоляции в целом

Помимо общих правил безопасного приема загара, следует учитывать особые меры предосторожности, если речь идет о принятии солнечных ванн или посещение солярия в период лечения онкологического заболевания. Определённые схемы химиотерапии, а также лучевая терапия могут значительно повысить вероятность возникновения солнечного ожога. Прежде чем это обсудить, давайте сначала поговорим об общих рисках УФ-облучения, которые присутствуют, даже когда вы не получаете лечение по поводу вашего заболевания.

Возможные риски

Вне зависимости от того, где вы будете загорать — либо на пляже, нежась в лучах солнца, либо в солярии, получая ультрафиолета от искусственного источника — воздействие УФ-излучения может привести:

• К солнечному ожогу.
• К образованию мутаций, что, в свою очередь, может вызывать рак кожи, меланому кожи.
• К преждевременному старению кожи.

Считается, что только одно посещение солярия может увеличить риск возникновения меланомы.

Возможные выгоды

Всё чаще мы слышим об опасности ультрафиолетового облучения. По большому счету, это во многом связанно с маркетинговой компанией фирм, которые продают солнцезащитные кремы. Тем не менее, вы должны знать о следующем:

• Ультрафиолет стимулирует выработку витамина D.
• УФ-лучи положительно влияют на настроение, создают душевное равновесие и борются со стрессами.

Польза и риски получения загара во время химиотерапии

В дополнение к перечисленным рискам и выгодам инсоляции, есть несколько вещей, о которых нужно знать пациентам, которые получают химиотерапию.

Это заслуживают тщательного изучения. Необходимо проанализировать не только риски УФ-облучения, которые могут повлечь за собой более серьезные последствия, но и пользу от воздействия УФ-лучи. Порой преимущества от пребывание на солнце могут перевешивать риски. А это очень важно, если речь идет о лечении онкологии!

Польза

Было проведено множество исследований (более 800), которые подтвердили связь между дефицитом витамина D и развитием некоторых видов злокачественных новообразований. Кроме того, было продемонстрировано, что низкий уровень витамина D ассоциируется ухудшением показателей выживаемости онкологических больных.

Даже в странах с достаточным уровнем инсоляции значительная доля населения имеют симптомы дефицита витамина D. Россия расположена в зоне низкого уровня солнечного облучения, поэтому практически все её жители входят в группу риска.

По-видимому, вы слышали о том, что дефицит витамина D можно восполнить с помощью молочной диеты. Однако не всё так просто. Как показывает исследование, для того чтобы уменьшить риск возникновения онкологического заболевания, суточная доза витамина D должна составлять не менее 1000 или 2000 МЕ. То есть, учитывая то, что стакан молока содержит в среднем 100 МЕ, в сутки вам необходимо будет выпивать не менее 10 стаканов молока. С другой стороны, выходя на улицу в брюках и футболке в обычный солнечный день, за считанные минуты ваше тело может синтезировать 5000 МЕ витамина D, поглотив солнечную энергию.

Если вы не знаете, какой у вас уровень витамина D, поговорите со своим онкологом во время очередного посещения и попросите его назначить анализ. Оптимальная концентрация витамина D в крови взрослого человека считается 30-100 нг/мл, уровни между 20—30 нг/мл расцениваются как «недостаточность» витамина D, дефицит — это менее 20 нг/мл. Однако обязательно поинтересуйтесь у врача, что для вас норма.

Многие специалисты считают, что уровень 100 нг/мл или выше позволяет увеличить выживаемость при онкологическом заболевании. Обсудите этот вопрос со своим врачом. Ни в коем случае не назначайте самостоятельно себе витамин D. Некоторые витаминные и минеральные добавки могут мешать химиотерапии, кроме того, слишком большое количество витамина D может привести к развитию мочекаменной болезни

Риски

Как отмечалось ранее, получение загара, особенно в солярии, может увеличить риск развития рака кожи. Однако есть и другой нюанс, о котором важно знать. Некоторые химиотерапевтические препараты могут повысить чувствительность кожи к солнцу.

Это называется фототоксичностью или фотосенсибилизацией. Потратьте время и разберитесь, какие из препаратов химиотерапии могут вызывать фототоксическую реакцию, а также ознакомьтесь с советами, как безопасно наслаждаться солнцем во время лечения онкологии.

Не забывайте о своей голове

Многие испытали на себе, как неприятен солнечный ожог после того, как на голове выпали волосы во время проведения химиотерапии. Наилучший способ защитить кожу – это солнцезащитный крем или широкополая шляпа, наводящая тень на лицо.

Альтернатива загару

Для тех, кто жаждет получить красивый бронзовый загар во время лечения, существуют альтернативные способы получения загара: окрашивающие вещества на основе дигидроксиацетона и бронзаторы. Хотя при их использовании можно заполучить раздражение кожи. Поэтому спрей с активным ингредиентом дигидроксиацетоном (или DHA) не рекомендуется.

Косметика для загара доступна в виде затемняющих кремов, гелей, лосьонов и спреев, которые накладываются на кожу самостоятельно. Это не очень хорошая идея для тех, кто проходит лечение по поводу онкологии. Так как имеются свидетельства того, что они могут вызвать генетические изменения, которые могут стать причиной развития онкологического заболевания. Таблетки для загара не одобрены FDA.

Можно ли находиться на солнце во время прохождения курса лучевой терапии?

Да, можно подвергаться воздействию солнца, когда вы проходите курс лучевой терапии. Однако следует учитывать, какая область тела подвергается радиационному облучению – будет ли она также подвергаться воздействию УФ-облучению.

Польза

Для пациентов, получающих лучевую терапию, так же важно знать, какой у них уровень витамина D. В обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом идеальный диапазон. К сожалению, было проведено не так много исследований, посвященных этому вопросу. Однако не вызывает сомнений тот факт, что УФ-лучи влияют на настроение, душевное равновесие и борются со стрессами (мы не говорим здесь о соляриях, которые никому не рекомендуются). Заряд энергии, который вы получаете, находясь на природе, поможет вам справиться с чувством постоянной усталости (один из часто встречаемых побочных эффектов лучевой терапии).

Риски

Лучевая терапия может вызвать сухость и покраснение кожи, иногда с волдырями и даже открытыми ранами к концу лечения. Сочетание этих побочных эффектов лучевой терапии с солнечным ожогом может стать двойным ударом. Особенно это опасно при сочетании лучевой терапии и химиотерапии, которая включает препарат, который может вызвать фототоксическую реакцию.

Основное правило – во время прохождения лучевой терапии та область тела, которая облучается, должна быть покрыта, если вы принимаете солнечные ванны. Например, если вы получаете лучевую терапию по поводу рака молочной железы, бюстгальтер бикини не стоит брать с собой на пляж. Существует опасность того, что солнечный ожог в области обучаемого участка может привести как к потемнению, так и к уплотнению кожи.

Альтернативы солнцу

Если вы рассматриваете вариант искусственного загара после лучевой терапии, необходимо знать, что затемняющие кремы, гели, лосьоны и спреи вызывают довольно часто раздражение кожи.

Как защитить кожу и безопасно наслаждаться солнцем?

Лучше всего отказаться от соляриев. С ними связано развитие агрессивного рак кожи – меланомы.

Что касается время провождения на свежем воздухе, поговорите со своим врачом. Спросите, будут ли химиотерапевтические препараты, которые вы принимаете, предрасполагать к солнечным ожогам. А также узнаете о том, что он посоветует вам для защиты от солнца.

Имейте в виду, что солнцезащитные кремы не всегда помогают при фототоксичности.

Если ваш онколог считает, что вы будете без проблем переносить солнце, спросите, можно ли наносить солнцезащитный крем через 10 или 15 минут после того, как мы вышли на улицу (ваш организм за это время выработает необходимое количество витамина D). И обязательно напомнить ему, чтобы он проверил ваш уровень витамина D.

Подводим итоги

Хотя об этом мало упоминается, получение небольшой дозы УФ-лучей во время лечения онкологическое заболевание фактически рассматриваются как один из видов терапии, если присутствует дефицит витамина D. Плюс немного солнечного света может творить чудеса, а именно, устранять усталость или даже депрессию у онкологических пациентов. Но следует соблюдать осторожность, особенно это касается тех ситуациях, когда схема химиотерапии включает фототоксичный препарат или если вы намереваетесь подвергать воздействию солнца участки тела, которые обучаются во время лучевой терапии.

Безусловно, лучший вариант – это обсудить со своим онкологом все вопросы, связанные с пребыванием на солнце.

Список использованных источников:

Источник