Солнце при сахарном диабете 1 типа

Что может быть лучше открытия уютных неизученных уголков разных городов, прогулок на природе, отдыха на пляже или изучения истории шедевров искусства в самых захватывающих музеях мира? Общения с людьми из других стран, городов и познания их быта, культуры? Что еще может вдохновить так же сильно, как природа во всем ее многообразии – горы, водопады, океаны, моря?

Путешествия являются неотъемлемой частью жизни большинства людей, будь то отдых в далёких жарких странах или выезд на природу недалеко от города на выходные. И не стоит избегать этого, если вы болеете сахарным диабетом 1 типа! Если заранее все обдумать и подготовиться к путешествию, то и для вас не будет границ.

Список того, что необходимо взять с собой

Инсулин

Помимо количества инсулина, которое вы обычно расходуете за время запланированного отпуска, необходимо взять с собой запас инсулина. Возможно, при изменении климата, характера питания вам потребуется большее количество инсулина. Или может произойти так, что один из картриджей/шприц-ручек окажется поврежденным.

Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, то возьмите с собой дополнительно два картриджа или шприц-ручки как болюсного (ультракороткого или короткого) инсулина, так и пару ручек базального. В случае повреждения помпы, нарушения ее работы, вы сможете временно перейти на их использование.

Шприцы или шприц-ручки с иглами

Если для введения инсулина вы используете шприцы, то возьмите дополнительное количество на неделю-две. В нашей стране используется шприцы с шагом 100 ЕД инсулина в 1 мл (U100). В некоторых странах преимущественно используются инсулиновые шприцы с шагом 40 ЕД (U40). Перестроиться с одних на другие может оказаться довольно сложно и есть вероятность ввести не ту дозу инсулина.

При использовании многоразовых шприц-ручек надо помнить о том, что ручка может потеряться/повредиться. Поэтому под рукой всегда должна быть запасная.

Глюкометр и тест-полоски

Будьте готовы, что вам потребуется более частый контроль уровня глюкозы крови, поэтому не забудьте взять с собой глюкометр с запасными батарейками, а также количество тест-полосок в два раза большее, чем вы привыкли расходовать за время планируемого путешествия.

Средства для лечения гипогликемии

В первую очередь это таблетки глюкозы и декстрозы, декстроза в виде геля. Можно, конечно, и сахар-рафинад с собой возить, но это менее удобно и не так точно дозировано. Если вы путешествуете на машине и вы сами ей управляете, всегда держите эти быстрые углеводы в бардачке автомобиля.

Глюкагон необходим в случае развития тяжелой гипогликемии, то есть когда человек теряет сознание. Особенно важно взять его с собой, если вы не чувствуете симптомов гипогликемии или ранее вы уже теряли сознание при низком уровне глюкозы крови.

Другие лекарства

Изучая неизвестную вам ранее кухню другой страны, вы можете столкнуться с тем, что ваш организм реагирует на нее не так, как на привычную пищу. Также резкая перемена климата может вызвать подъем температуры тела, общую слабость, плохое самочувствие. Головокружение, тошнота, рвота – признаки «морской болезни» во время морского круиза, длительной езды на машине по горному серпантину – также могут значимо повлиять на ваш уровень глюкозы крови.

Как перевозить и хранить инсулин

Перевозите инсулин только в ручной клади. Если вы путешествуете на самолете, то инсулин может просто испортиться в багажном отсеке самолета. Да и периодически случается, что багаж в аэропорту могут потерять или отправить на другой рейс.
Не кладите весь инсулин в одну сумку, разделите его на равные части. В случае утери одной сумки вы не останетесь без инсулина
Не оставляйте инсулин на жаре или морозе. Помните, он повреждается при перепаде температур и перестает действовать. Если вы планируете поездку на машине в жаркую погоду, не оставляйте его в закрытой машине на солнце. Для этих целей лучше использовать переносной холодильник или сумку-холодильник.
Перед поездкой попросите вашего лечащего врача написать вам справку, что вы болеете сахарным диабетом и получаете инсулин. В справке должно быть указано международное и торговое название препарата, доза инсулина, которую вы получаете или просто количество, которое собираетесь с собой взять. Лучше, если справка будет как на русском, так и на английском языках. Так у вас не возникнет проблем при прохождении таможни.

Вакцинация

Для людей с сахарным диабетом нет никаких противопоказаний к вакцинации против различных инфекций или введения лечебных сывороток. Даже наоборот — очень важно сделать «прививку» от тех болезней, которые могут встретиться вам в других странах. Лечение лучше профилактики!

Отравление

Во избежание этой неприятной ситуации старайтесь чаще мыть руки, воду пейте только из не открытых ранее бутылок. Но даже при соблюдении этих простых правил все же может произойти отравление теми или иными продуктами.

При появлении тошноты, боли, спазмов в животе, и уж тем более рвоты постарайтесь промыть желудок как можно большим количеством воды, затем примите адсорбенты (например активированный уголь).

Пейте как можно больше воды. Если была рвота, то лучше принимать водно-солевой раствор. Его можно приготовить и самому – на 1 литр воды ½ чайной ложки соли и 2 столовых ложки сахара (или 8 таблеток декстрозы).

Если вы не можете есть, то вводите только инсулин ультракороткого или короткого действия для снижения высокого уровня глюкозы крови («на коррекцию высокого уровня глюкозы крови»).

Продолжайте вводить инсулин, в том числе и базальный! Его дозу стоит снизить на 20%. Это необходимо для профилактики кетоацидоза. В случае неоднократной рвоты, постоянной тошноты, выраженной диареи — срочно обратитесь к врачу!

Солнечные ванны

Нет никаких противопоказаний для загара на солнце при сахарном диабете. Но при загаре может усиливаться кровоток под кожей, поэтому инсулин может всосаться и начать действовать быстрее. Это может привести к гипогликемиям.

При ожогах и солнечном ударе уровень глюкозы крови может повыситься. Необходимо чаще измерять его и, при необходимости, корректировать инсулином ультракороткого или короткого действия. Пользуйтесь кремом для загара для предотвращения появления ожогов.

Временные зоны

При путешествии в разные страны мы сталкиваемся с различием во времени суток. При перемещении на запад день становится дольше, на восток – короче. Поэтому необходимо корректировать дозу инсулина и время его введения.

При поездках в страны и города, находящиеся недалеко, где разница во времени составляет 3 часа или меньше, лучше остаться на своем обычном режиме введения инсулина. При дальних путешествиях необходимо провести коррекцию режима введения инсулина:

Путешествие с востока на запад

При каждом приеме пищи вводите необходимое количество болюсного инсулина, доза рассчитывается так же, как и обычно. То есть, если обычно вы ели 3 раза в день и вводили болюсный инсулин также три раза, то с учетом «увеличения длительности дня» может потребоваться дополнительный прием пищи, а значит и еще одно введение инсулина.
Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени. Например, если вы вводили его в 9 часов и в 22 часа по московскому времени, то вводите в те же часы, но местному времени суток.
Вы всегда можете исправить ситуацию — ввести небольшое количество инсулина быстрого действия для коррекции высокого уровня глюкозы крови.

Путешествие с запада на восток

Вводите быстродействующий инсулин перед каждым приемом пищи в прежних дозах исходя из количества хлебных единиц/углеводных коэффициентов. Если так получится, что количество приемов пищи будет меньше, чем обычно, то значит и инсулин вводить надо меньшее количество раз.
Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени.
На повышенный уровень глюкозы крови вводите быстродействующий инсулин.

Инсулиновая помпа

Если вы используете инсулиновую помпу, измените часы на помпе по прибытии в пункт назначения. При дополнительном приеме пищи введите необходимое количество инсулина на него в расчете на хлебные единицы/углеводные коэффициенты и уровень глюкозы крови.

Преодоление дальних расстояний

При дальних перелетах, поездке на поезде или в машине вы меньше двигаетесь. При введении обычных доз базального инсулина и меньшей физической активности, чем обычно, уровень глюкозы крови может возрасти. Поэтому если вам предстоит длительная поездка, увеличьте дозу базального инсулина из расчета до 50% от суточной дозы инсулина.

Не бойтесь путешествовать! Не ограничивайте свою жизнь только потому, что болеете сахарным диабетом! Это вовсе не преграда для изучения дальних уголков своей родины, отдыха в странах, находящихся даже на других материках, отдыха на лайнере, пересекающем океаны и для всего того, о чем вы мечтаете! Отнеситесь с большим вниманием к подготовке к путешествию, заранее продумайте, что стоит взять с собой, как вы хотите отдыхать, куда поехать и с кем. И отправляйтесь хоть в кругосветное путешествие!

Хорошего вам отдыха и ярких впечатлений!

Источник

Солнце при сахарном диабете 1 типа

Образ жизни и питание при сахарном диабете

Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Ведь лечение сахарного диабета – это не только регулярный приём сахароснижающих препаратов или введение инсулина. Это ещё и коррекция образа жизни – питания, физической нагрузки, режима работы и отдыха. Здоровый образ жизни при сахарном диабете – основа хорошего самочувствия и предупреждение осложнений заболевания. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни. И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.

Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты — это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача, что идеально подходит любому человеку, даже не имеющему каких-либо медицинских диагнозов.

Главные правила для больного сахарным диабетом:

регулярно посещать врача-эндокринолога и выполнять его предписания (использование глюкометра, подсчёт «хлебных единиц» и т. п.);

ни под каким предлогом не пропускать приём пищи;

не есть что попало и сколько попало: количество калорий и углеводов в каждой порции должно быть учтено с целью коррекции введения инсулина;

следить за весом;

выпивать не меньше 1,5 литров жидкости в день (доза воды дана для человека среднего роста и среднего веса);

ограничивать потребление соли;

алкоголь – под запретом или резко ограничен;

регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности;

всегда снижать высокую температуру при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.) и учитывать это при расчёте дозы инсулина (при сахарном диабете I типа);

консультироваться с врачом-эндокринологом в период планирования беременности, перед дальней поездкой и в других неординарных обстоятельствах;

поставить своих родных в известность об особенностях заболевания и основах оказания первой помощи, чтобы в случае ухудшения самочувствия они смогли помочь.

Питание при сахарном диабете

Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

При сахарном диабете питание должно быть сбалансированным и дробным – не менее 5-6 раз в день.

Рекомендуется:

супы на слабом бульоне (крепкие отвары противопоказаны);

мясо и рыба – нежирные сорта;

крупы: овсянка, пшено, перловка, греча, рис (манку лучше исключить);

макароны с ограничением;

хлеб с ограничением, лучше из цельнозерновой муки с отрубями;

овощи: рекомендованы капуста, салат, зелень, редис, кабачки, огурцы; с ограничением – картошка, морковь и свёкла;

яйцо: до 2 штук в день;

фрукты и ягоды с ограничением сладких видов; противопоказаны -бананы, земляника, виноград;

молочные продукты: рекомендованы кисломолочные продукты, творог; цельное молоко – ограничено или исключают полностью;

жиры: ограничение животных жиров, умеренное употребление растительного масла;

напитки: свежие соки, некрепкие кофе и чай.

При сахарном диабете II типа противопоказаны рафинированные углеводы в виде:

меню учреждений фастфуда;

пирожных и тортов.

Больным сахарным диабетом I типа обычно разрешают вышеуказанные продукты при условии умеренности и дополнительного введения инсулина. Доза инсулина подсчитывается самим больным исходя из содержания сахара в порции.

Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого индивида, в зависимости от образа жизни.

Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансировано.

Физическая активность при диабете

Частота и интенсивность физической нагрузки больного сахарным диабетом должна быть обсуждена с лечащим врачом. Дело в том, что физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы. Здоровый организм без проблем компенсирует возникающую гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови), а вот в случае с сахарным диабетом этого может не произойти – организму нужна помощь в виде коррекции дозы инсулина или введения сахара.

Физическая активность при сахарном диабете должна строиться на определённых принципах:

Никаких перегрузок – не только в спортивном зале и на стадионе, но и при работе по дому и в огороде.

Рекомендованные виды активности: ходьба, лёгкий бег, фитнес в спецгруппе, теннис, плавание, волейбол, футбол, танцы.

Под запретом: подъем тяжестей и экстремальные виды спорта.

Контроль уровня сахара перед и после тренировки (для больных сахарным диабетом I типа). Врач расскажет вам о допустимом уровне сахара для физической активности: обычно этот показатель не должен превышать 10-11 ммоль/л и не должен быть ниже 6 ммоль/л.

Начало тренировок – постепенное: первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и т. д. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.

Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии и комы.

Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию: головокружение, чувство дурноты должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.

Всегда иметь при себе кусочек сахара или конфету: они помогут быстро устранить резкое падение сахара крови.

Для больного сахарным диабетом I типа – обязательная коррекция дозы инсулина перед физической активностью. Помните, что физическая активность – это не только тренировка в спортзале, но и занятия сексом, попытка догнать отходящий автобус, работа в саду и даже мытьё полов.

Физическая активность при сахарном диабете важна по нескольким причинам. Во-первых, она помогает справиться с проблемой лишнего веса; во-вторых, предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; в-третьих, повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.

Чем больше человек, у которого был обнаружен диабет, занимается спортом, тем лучше работает система кровообращения и свертывания крови, улучшается липидный обмен, сердечнососудистая система. После проведения системы занятий снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроагиопатий.

Хорошо заниматься также дыхательной гимнастикой, которая направлена на профилактику различных заболеваний, в том числе и диабета. Могу посоветовать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. (которую легко можно найти в интернете)

Курение и алкоголь

Главная проблема заключается в том, что курение и сахарный диабет — помогают друг другу в деле против организма. Разрушающее воздействие каждого из них в отдельности многократно увеличиваются когда они действуют сообща.

Курение – одна из недопустимых привычек при сахарном диабете. Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, который и так при этом заболевании достаточно высок. Не стоит опасаться, что отказ от курения приведёт к повышению веса: риск от курения во много раз превышает опасность ухудшения состояния от незначительной прибавки веса, которую, кстати, можно компенсировать правильной диетой.

В отношении алкоголя любой врач-эндокринолог посоветует больному с сахарным диабетом отказаться от спиртных напитков или же резко ограничить частоту и особенно дозу употребляемого алкоголя. С чем это связано?

Алкоголь снижает уровень сахара крови.

Спиртные напитки ухудшают состояние сердца и сосудов.

Даже в состоянии лёгкого опьянения человек может не почувствовать признаки приближающейся гипогликемии, совершить ошибку в подсчёте дозы инсулина или просто проигнорировать саму необходимость корректировки дозы.

Источник