Лечение желтухи у новорожденных в домашних условиях
Желтушка обусловлена накоплением в организме ребёнка избыточного количества билирубина из утробы матери и может привести к повреждению мозга, в случае осложнений. Часто родители проводят солнечные ванны для новорожденных детей от желтушки. Помогает ли солнце от этого недуга, и чего следует опасаться?
О желтушке
Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как новорожденная желтушка. По данным специалистов, она представляет собой приобретение кожей младенца желтого оттенка, также желтеют слизистые и белки глаз. Это так называемая физиологическая желтушка, ее следует отличать от желтухи. Это состояние часто встречается у малышей, особенно у тех, кто родился преждевременно.
В большинстве случаев она не опасна. Но только врач при обследовании может определить, какого типа заболевание у ребенка. Обычно малышу делают УЗИ печени или всей брюшной полости.
Следует знать, что физиологическая желтушка появляется через сутки-двое, а не сразу после родов. Симптомы усиливаются к третьему-четвертому дню жизни. Кожа имеет больше оранжевый оттенок, а не желтый; печень и селезенка не увеличены. Кал и моча цвет не изменяют. Ребенок хорошо спит, но не вялый, сосет активно. Если симптомы другие, следует немедленно обратиться к врачу.
Причины
Заболевание провоцируется увеличением биллирубина в крови новорожденного, с выводом которого из организма не может справиться печень малыша. Биллирубин же повышается в результате распада красных кровяных телец (эритроцитов), которых младенцу уже не нужно так много, как плоду для внутриутробного развития.
У недоношенных детей и у тех, чей резус-фактор или группа крови не совпадают с материнскими, вероятность возникновения заболевания увеличивается.
Последствия
Как правило, желтушка у новорожденных проявляется еще в роддоме и проходит сама через 3-6 дней. Постепенно состояние малыша нормализуется, кожа и слизистые приобретают естественный оттенок. Но если симптомы сохраняются в течение двух недель или появляются после выписки из роддома, следует пройти серьезный курс лечения.
Внимание! Если новорожденную желтуху, протекающую в тяжелой форме, не лечить, то это может привести к повреждению головного мозга , поскольку избыток билирубина является токсичным для его клеток. Тем не менее, осложнения желтухи достаточно редки.
Желтуха новорожденных — Доктор Комаровский
Методы лечения
Как уже было сказано, причиной недуга является повышенное содержание в организме билирубина, если он будет переработан в коже ребенка, то легко выведется из организма. Этому способствует ультрафиолетовый свет. В роддоме при этом заболевании применяют фототерапию. Ребенка облучают светом, близким к солнечному по своему спектру, с помощью оптико-волоконных аппаратов Biliblanket или других световых аппаратов. Фототерапия, как правило, подкрепляется капельницами с глюкозой.
Для более тяжелых случаев, может быть необходим иммуноглобулин или переливание крови .
Считается, что частое кормление грудью в этот период способствует уменьшению проявлений желтушки, поскольку грудное молоко послабляет и быстро выводит продукты распада из организма младенца. Однако многие врачи рекомендуют при появлении симптомов болезни наоборот отлучать от груди на несколько дней, ведь молоко содержит жирные кислоты определенного вида, вызывающие подавление функций печени.
Также лечение желтушки у грудного ребенка может успешно проходить и на улице, с использованием прямого или не прямого света солнца.
Новорожденный и солнце
Опасность солнечного света
Ультрафиолетовые лучи солнечного света – это эффективное лечение желтушки у новорожденных, но также они могут нанести вред коже младенцев. Остерегайтесь ожогов, контролируйте длительность нахождения крохи под прямыми солнечными лучами. Кроме того, возможна аллергия на солнце у новорожденных, проявляющаяся в виде пятен или сливающихся друг с другом папул на коже.
Безопасное лечение солнечным светом
Если соблюдать правила безопасности, уверенно можно утверждать, что солнечный свет — простое и эффективное средство лечения. Биллирубин, собравшийся в подкожном жире, распадается без интоксикации под воздействием солнца.
В домашних условиях необходимо чаще гулять с грудничком на улице, открывая как можно больше поверхности тела. Если на улице холодно, то можно выкладывать малыша у закрытого окна, чтобы на него попадал солнечный свет. Лечебный эффект возымеет действие и через стекло.
Солнечные ванны грудничку в теплое время года как и сколько по времени принимать?
- Разденьте младенца и на протяжении 10 минут оставьте его лежать под прямым солнечным светом сначала на спине, а потом на животе.
- По прошествии 10 минут, перенесите ребенка в тень и оставьте еще на 20 минут.
- Продолжайте чередовать солнце и тень, во время кормления и смены пеленок на протяжении дня.
В случае, если вы заметите даже незначительное покраснение на коже, переместите ребенка в тень. Не только новорожденным, но и детям до года, солнечные ванны крайне необходимы для здорового развития.
Сделаем вывод. Если у новорожденного желтушка, родителям не следует паниковать. Это очень распространенное заболевание, также известное как гипербилирубинемия, оно поражает около 70% всех новорожденных на 2-4 день после рождения и еще более распространена у недоношенных детей. Уход за новорожденным при желтухе не требует никаких сложных действий. В большинстве случаев крохе легко можно помочь справиться с этим недугом, в том числе и в домашних условиях.
Источник
Фототерапия или солнечные ванны
На сегодня единственной возможной альтернативой фототерапии с помощью специального оборудования является лечение желтушки солнечными лучами на открытом воздухе либо выкладкой под окно дома. Давайте рассмотрим подробнее, достаточно ли эффективно данное лечение на самом деле и каковы его особенности:
Ультрафиолетовое излучение
Солнечные ванны: В солнечном спектре есть различные виды волн, в том числе инфракрасные и ультрафиолетовые, создающие риск получения ожога ребенком.
Фототерапия: Излучение ТОЛЬКО синего света, самого эффективного для расщепления молекулы билирубина, самой оптимальной длины волны – 425-475 нм.
Возможно ли получить ожоги?
Солнечные ванны: Ультрафиолетовые волны солнечного спектра создают риск получения ожогов ребенком.
Фототерапия: Сертифицированное оборудование прошло все необходимые испытания и полностью исключает вероятность получения ожогов ребенком.
Погодный фактор
Солнечные ванны: Длительность и частота лечения полностью привязана к солнечным дням, что автоматически увеличивает общее время фотолечения в то время, когда быстрота реакции и принятие адекватных мер являются одним из ключевых факторов в успешном и скором излечении ребенка.
Фототерапия: Фотолампы для лечения желтушки позволяют проводить неограниченные во времени сеансы фототерапии в комфортных для ребенка и мамы домашних условиях вне зависимости от погоды.
Длительность сеансов фототерапии
Солнечные ванны: Лечение возможно только в дневное время. Более того, сеансы должны быть ограничены 15-20 минутами, чтоб не допустить возможности солнечных ожогов.
Фототерапия: Лечение в любое время суток, удобное для мамы и ребенка.
Интенсивность излучения
Солнечные ванны: Даже в те дни, когда солнце светит, невозможно предугадать интенсивность излучения солнечных волн. Дни сильной солнечной активности могут привести к моментальным ожогам новорожденного и к ряду дальнейших возможных осложнений.
Фототерапия: Интенсивность излучения Фотоламп зафиксирована производителем на самом оптимальном уровне, обеспечивающем достижения эффективного и безопасного выздоровления.
Риск переохлаждения ребенка
Солнечные ванны: При выкладке ребенка под солнечные лучи раздетым существует риск переохлаждения ребенка.
Фототерапия: При лечении в домашних условиях Вы всегда сможете поддержать оптимальную температуру тела новорожденного.
Необходимость в дополнительном медикаментозном лечении
Солнечные ванны: В силу значительного увеличения длительности фотолечения и уменьшения его эффективности введение приема дополнительных препаратов существенно возрастает.
Фототерапия: Фотолампы в силу высокой эффективности лечения позволяют отказаться от приема препаратов, имеющих немало побочных эффектов на неокрепший организм ребенка.
Лечение в стационаре
Солнечные ванны: В силу невозможности проконтролировать качество лечения с помощью солнечных ванн, и, как следствие, непредсказуемость получения ожогов, перегрева, переохлаждения, существует вероятность продолжения лечения в стационаре. А это значит:
- Разлучение ребенка и мамы
- Нарушение грудного кормления
- Нарушение сложившегося режима сна и бодрствования
Фототерапия: С помощью Лампы для лечения желтушки, фотолечение новорожденного проводится на дому в комфортной обстановке.
Грудное кормление сохраняется, не нарушается
Ребенок находится рядом с мамой
Удобство проведения лечения
Солнечные ванны: Лечение у окна доставляет дополнительные неудобства как ребенку, так и родителям и требует нахождения способов выкладки ребенка. Например:
- Держать ребенка на руках на протяжении сеанса лечения;
- Сажать ребенка в детское автокресло и ставить его на стул или стол возле окна;
- Подносить детскую люльку/кроватку к окну.
Фототерапия: Специализированное оборудование для лечения желтушки предусматривает удобную установку над кроваткой (коляской, люлькой).
Кроме того, наша лампа-кроватка, обеспечивает более комфортные условия проведения сеанса фототерапии с большой эффективностью.
Таким образом, следует вывод, что солнечные ванны следует применять в качестве дополнительного метода, при этом в качестве основного предполагается фототерапия.
Источник
Можно ли вылечить желтушку у новорождённого только солнечными ваннами?
Что такое билирубин?
В эритроцитах крови есть гемоглобин — этот белок нужен, чтобы насыщать ткани нашего организма кислородом. Эритроциты живут совсем мало, 3-4 месяца, и костному мозгу приходится создавать их заново. Это нормальный и естественный процесс.
Когда эритроцит разрушается, вместе с ним «умирает» и гемоглобин. От этого процесса в крови появляется продукт распада — свободный или непрямой билирубин в токсичной жирорастворимой форме.
И как бы ни хотел организм избавиться от вредного вещества, это не так-то просто. Билирубин не может раствориться в крови, точно так же, как не получается это сделать кусочку масла в кружке с водой.
Наше тело действует постепенно: сначала особые белки в крови связывают непрямой билирубин, превращают его на короткий срок водорастворимым и переносят в печень. А там уже он в результате химических процессов становится нетоксичным и спокойно выводится из организма с калом и мочой.
Всё это происходит с нами вне нашего внимания. Организм здорового человека справляется с непрямым билирубином и контролирует эти естественные процессы.
Почему дети в группе риска?
Дело в том, что у ещё неродившегося ребёнка в крови очень большая концентрация гемоглобина. Роды запускают механизм очищения от излишков. Эритроциты массово разрушаются, а значит в организме резко поднимается уровень общего билирубина.
Непрямого билирубина становится слишком много, «транспортная служба» не справляется, белков, связывающих его, не хватает. В итоге пигмент оседает в подкожном жире, окрашивая его в жёлтый цвет.
Он будто застрял в пробке, ожидая, когда его, наконец, выведут из организма. Пока он не стал водорастворимым, никуда не может исчезнуть, и кожа остаётся быть жёлтой или даже чуть оранжевой на вид.
Чем опасен повышенный билирубин?
Если бы билирубин просто временно окрашивал ткани в жёлтый цвет, то никто и не торопился это состояние лечить.
Вся опасность в том, что непрямой билирубин — яд. Его можно сравнить с преступником, которому отрезали пути на исчезновение и теперь он наносит вред в запертом пространстве. Токсичный билирубин «любит» жир. И самый лакомый кусочек для него — головной мозг.
Как это повлияет на ребёнка, никто точно не скажет. Кому-то хватит и 300 мкмоль/литр, чтобы получить осложнения на всю жизнь. А у кого-то дойдёт до 400, и ничего не произойдёт.
Как лечить желтуху у ребёнка?
У новорождённых желтуха бывает двух видов: физиологическая и патологическая. Первая бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени. Патологическая желтуха возникает из-за сбоев в работе печени и жёлчного пузыря, а также неправильной работы кровеносной системы. Она очень опасна для жизни и здоровья малыша.
Часто желтуха носит физиологический характер, а значит, лечения не требует. Но коварная патологическая желтуха может замаскироваться под физиологическую. Поэтому важно наблюдать за динамикой билирубина, и в случае подозрения сразу обратиться к врачу.
Нельзя оставлять любое повышения билирубина без внимания. Слишком велики риски негативного влияния на центральную нервную систему, что потом уже нельзя будет исправить.
Поэтому так важно начать лечение с помощью фототерапии как можно раньше. Это доказанный и признанный во всём мире способ, который прицельно снижает уровень билирубина, защищает организм от токсического действия и абсолютно безопасен для малышей.
Световая волна влияет на билирубин. Непрямой билирубин вступает в химическую реакцию и превращается в более водорастворимую форму. Свет лампы можно сравнить с отрядом дорожной полиции, которая избавляет от транспортного коллапса приводит все процессы в порядок.
С помощью фототерапии билирубин снижается. После окончания лечения ферментативная система печени включается, и ребёнок сам должен справиться с остальным количеством токсина. К сожалению, незрелость ферментов печени этого не позволяет, и билирубин опять повышается.
Точно сказать, что он не повысится, никто не сможет. Поэтому мы рекомендуем контролировать билирубин до того момента, пока показатели билитеста не станут 20-45 мкмоль/л.
Источник
Сколько длится фототерапия новорожденных
После рождения младенцы приспосабливаются к внешним условиям, и среди изменений присутствует желтуха. При вынашивании в утробе в крови плода имеется больше эритроцитов, чем во взрослом организме. После рождения возникает потребность в повышенном объеме эритроцитов, но их разрушение способствует высвобождению билирубина, который придает слизистым желтоватый оттенок. Желтуха наблюдается на 3-4 день и исчезает без специальных мероприятий на 14-21 день.
Фототерапия при желтухе младенцев
Билирубин имеет высокую токсичность для младенцев, он выводится вместе с белком альбумином. Наиболее действенным способом уменьшения токсичности считается терапия специальными УФ-лампами. Время фототерапии новорожденных при желтухе определяется врачом индивидуально.
Фототерапия базируется на терапии ультрафиолета с длиной волн 400-500 нм, под влиянием которых билирубин трансформируется в изомер. Данное вещество выводится самостоятельно организмом малыша, вследствие чего уменьшается процент билирубина, токсичность вещества сводится к минимуму.
Особенности и длительность светолечения
Многих мам интересует, сколько длится фототерапия для новорожденных при желтухе. Голого малыша кладут в кувез, для обеспечения безопаности от УФ-излучения надеваются очки на глазки новорожденного и светонепроницаемый материал на репродуктивные органы младенцев мужского пола. УФ-лампы ставятся на расстоянии 50 см от младенца.
При процедуре предельно допустимый перерыв длится 2-4 часа подряд. При чрезмерно повышенном билирубине требуется непрерывный курс, время фототерапии новорожденных назначается индивидуально. Средняя длительность курса – 96 часов.
Каждый час нужно перекладывать ребенка, выкладывая его в разные положения. Для предотвращения перегревания каждые 2 часа следует замерять температуру.
В процессе фототерапии следует продолжать грудное вскармливание, поскольку с помощью молока ускоряется выведение билирубина из организма. Прикладывать новорожденного к груди необходимо предельно часто. В ходе фотолечения суточная доза грудного молока должна превышать обычную дозу на 10-20%. Ежедневно следует делать биохимический анализ крови новорожденного для оценки результата.
Показания к терапии УФ-излучением
Дополнительно родителям следует ознакомиться с показаниями:
- морфофункциональная незрелость малыша;
- значительные кровоизлияния и гематомы;
- необходимость проведения мероприятий для младенцев в реанимации;
- повышенная вероятность анемии, передающейся по наследству;
- физиологическая желтуха.
Чтобы рассчитать, сколько длится фототерапия новорожденных, следует ориентироваться на такие показатели. Если после процедур содержание общего билирубина уменьшается, а свободного не возрастает, терапию можно прекращать.
Побочные эффекты и противопоказания к светотерапии
Могут возникать следующие побочные эффекты, которые не отражаются на состоянии:
- сухая и шелушащаяся кожа малыша;
- сонливость;
- частый стул;
- аллергические высыпания;
- появление бронзового оттенка кожного покрова.
Данные эффекты не нуждаются в медикаментозной терапии, они проходят всего через пару суток после завершения фототерапии.
Противопоказаны процедуры светолечения при выявлении таких патологий: повышенное содержание билирубина, выявление патологий в функционировании печени, обтурационная желтуха.
Источник