Синдром заходящего солнца у пожилых людей

Сумеречная спутанность при болезни Альцгеймера

Сумеречная спутанность (синдром заходящего солнца, sundowning) часто встречается у больных сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера в средней и поздней стадиях. Признаки сумеречной спутанности — дезориентация в месте и времени, помрачение сознания, агрессия, беспокойство, повышенная отвлекаемость, растерянность, аффект недоумения. Внимание фиксируется с трудом, восприятие и реакции замедленны, имеет место неадекватная эмоциональность, наличие нестойких иллюзий и галлюцинаций, отрывочные бредовые переживания.

Причины спутанности сознания могут быть психическими или физическими. Симптомы могут возникать внезапно и без видимой причины, или они могут проявиться в результате какой-то конкретной ситуации. Хотя членам семьи может быть трудно с этим справиться, помните, что человек, страдающий болезнью Альцгеймера или слабоумием не делает это нарочно.

Факторы, которые могут которые могут вызвать сумеречную спутанность:

— Усталость в конце дня, как умственная, так и физическая, или из-за проблем со сном

— Биологическая путаница между днем и ночью во «внутренних часах» больного

— Слабое освещение и тени, которые пациенты с болезнью Альцгеймера неверно истолковывают, поэтому они запутываются и пугаются

— Изменения в повседневной жизни (переезд, помещение в больницу)

— Инфекции, например, инфекции мочевыводящих путей

Способы устранения симптомов и профилактики сумеречной спутанности:

— Обеспечьте больному максимальный комфорт. Для людей, страдающих болезнью Альцгеймера или деменцией, мир может быть страшным местом. Когда вы больны, вы хотите, чтобы вас окружали удобные вещи и люди. То же самое касается пациента с болезнью Альцгеймера Удобные подушки, пушистые одеяла, семейные фотографии и другие знакомые предметы помогут ему чувствовать себя уютно.

— Создайте комфортную среду для сна, поддерживая оптимальную комнатную температуру. Установите оконные замки и ночные светильники, чтобы создать безопасную среду. Дверные датчики или детекторы движения особенно полезны для оповещения членов семьи о том, что человек встал и бродит. Знание того, что ваш родственник находится в безопасной обстановке, поможет устранить проблемы со сном для членов семьи.

— Осветите дом вечером. Перепады настроения могут быть вызваны тем, что всё окружающее кажется тёмным или незнакомым из-за недостаточного освещения. Применение яркого света может помочь отрегулировать график сна больного. Ночные светильники полезны, чтобы держать комнату достаточно освещенной ночью.

— Поддерживайте привычный распорядок дня. Поощряйте пациента придерживаться постоянного графика, который помогает им чувствовать себя непринужденно. Ежедневное расписание должно включать время сна и время еды.

— Запланируйте ежедневные физические упражнения. Чтобы повысить бодрость пациента, запланируйте их на утро или время до обеда. Постарайтесь сделать ежедневную физическую активность привычной для пациента, но не позднее, чем за четыре часа до того, как они ложатся спать.

— Сведите к минимуму стресс, чтобы помочь близкому человеку сохранять спокойствие в вечерние часы. Придерживайтесь простых действий, которые не озадачат и не напугают больного. Больному полезно пообщаться с домашним питомцем. Негромкая мягкая музыки также может помочь в создании спокойной обстановки. Когда болезнь Альцгеймера начинает прогрессировать, больному становится трудно смотреть телевизор или читать книгу, что в конечном итоге может его расстроить.

— Определите, какие действия или события вызывают сумеречную спутанность, и примите это к сведению. Старайтесь избегать отвлекающих факторов в вечерние часы, таких как громкий шум, или хождение по всему дому. Составление журнала действий, которые волнуют больного, может помочь в будущем.

— Будьте внимательны к своему состоянию. Если вы чувствуете стресс или усталость в определенное время суток, ваш больной родственник может это почувствовать и взволноваться. Важно, чтобы вы помогали себе, стараясь выспаться ночью.

Источник

Как ухаживать за пожилыми людьми с синдромом заходящего солнца

С наступлением вечера у некоторых людей с деменцией наблюдаются признаки так называемого синдрома заходящего солнца. По-другому – сумеречная спутанность или синдром заката. Проявляется повышенным беспокойством, перевозбуждением, раздражительностью, дезориентацией, галлюцинациями, агрессией и другим необычным поведением.

Что это такое

Синдром заката (заходящего солнца, сумеречная спутанность) представляет собой набор нейропсихиатрических симптомов. Встречается почти у 70% пожилых людей со средней или поздней стадией болезни Альцгеймера или другими формами деменции.

Это не отдельная болезнь, а симптомы, которые чаще всего возникают ближе к вечеру. Синдром заката может продолжаться и ночью, из-за чего больному трудно заснуть и оставаться в постели. Пожилой человек не спит, теряет ориентацию в пространстве и времени, перестает адекватно оценивать окружающую обстановку, становится тревожным, «собирается домой», бродит по комнатам, ищет выход. Это повторяется ежедневно и постепенно прогрессирует.

Признаки и симптомы

Ранние признаки синдрома заката – это беспокойство, перевозбуждение, плохое настроение, раздражительность, спутанность сознания, дезориентация, подозрительность и требовательность.

По мере прогрессирования деменции эти симптомы становятся более выраженными и регулярными. Они могут усиливаться осенью или зимой. У больного бывают:

• вспышки злости;
• депрессия;
• тревожность;
• крайнее возбуждение;
• приступы паники;
• галлюцинации;
• эмоциональные всплески;
• паранойя;
• плаксивость;
• крики без причины;
• постоянное хождение;
• двигательное беспокойство;
• скрытие предметов;
• непроизвольное раскачивание тела;
• расстройства сна

Часто такое поведение усугубляется, если у пожилого человека плохое зрение или проблемы со слухом.

Возможные причины

Причины синдрома заходящего солнца до конца не изучены. Одна из версий – изменения мозга, связанные с деменцией, влияют на внутренние биологические часы человека. У больного происходит сбой в циклах сна и бодрствования. Это приводит к повышенной активности и странному поведению в вечернее время.

Другие возможные причины:

• чрезмерная усталость;
• неудовлетворенные потребности, например, голод или жажда;
• депрессия;
• боль;
• тоска по чему-то, что человек не может сформулировать.

Причиной вечернего синдрома может быть хроническая бессонница или другое заболевание, а также побочный эффект от лекарств.

Как справиться с синдромом заходящего солнца

Понаблюдайте за пожилым человеком в течение дня. Ближе к вечеру ищите признаки синдрома. По возможности постарайтесь найти причину такого поведения.

Постарайтесь убедить пожилого человека, что все в порядке, и отвлечь его от стрессовых или неприятных событий.

Попробуйте эти рекомендации:

• Ближе к вечеру уменьшите шум и количество людей в комнате пожилого человека.
• Отвлеките его любимой закуской, предметом или занятием. Предложите выпить чаю, дайте простое задание, например, сложить полотенца.
• Ограничьте просмотр новостей или скандальных шоу по телевизору.
• Сделайте ранний вечер спокойным временем. Вместо телевизора включите негромкую спокойную музыку. Можно использовать успокаивающие ароматы, например, лаванду.
• Закройте шторы или жалюзи при наступлении сумерек и включите свет.
• Не подавайте в конце дня кофе, крепкий чай или другие напитки с кофеином. Запретите алкоголь и сигареты.
• Установите распорядок дня для пожилого человека и не отклоняйтесь от него. Это сводит к минимуму разные неожиданности и лишнее беспокойство. Но проследите, чтобы у больного не было слишком много активных занятий в течение дня. К вечеру это может вызвать переутомление.
• Чередуйте занятия с короткими периодами отдыха. Не давайте пожилому человеку слишком много спать днем, чтобы не сбить режим сна и бодрствования.
• Проветривайте спальню пожилого человека перед сном. Ночью в комнате не должно быть жарко и душно.

Если ничего не помогает

Если вы испробовали все способы, чтобы справиться с синдромом заката, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью. Сейчас существуют организации по уходу за пожилыми людьми, в том числе специализирующиеся на деменции.

Те, кто заботятся о пожилых родственниках, почти всегда испытывают эмоциональное перенапряжение и хроническую усталость. А если подопечный с поведенческими сложностями, у его близких чаще всего тоже постоянное недосыпание и проблемы со здоровьем. Круглосуточный уход за престарелым человеком негативно влияет на эмоциональное, психическое и физическое состояние.

Если вам нужна небольшая передышка, рассмотрите услуги временного проживания, которые предлагают частные пансионаты для пожилых людей. Это не «дом престарелых», а гостиница, где за больным присмотрят и поухаживают. Вы можете поселить туда своего подопечного на несколько дней или недель. За это время у вас будет возможность отдохнуть, решить свои дела и выспаться.

Пока вы восстанавливаете душевные и физические силы, пансионат берет на себя все задачи по уходу:

• • помощь в переодевании, мытье, посещении туалета;
  • приготовление пищи и кормление;
  • уборку и стирку;
  • мониторинг состояния здоровья (измерение давления, сахара);
  • организацию досуга;
  • соблюдение режима питания и графика приема лекарств.

В Хабаровске такие услуги предлагает частный пансионат «Благо». Ваши пожилые родственники получат внимательное отношение и хороший уход. Задать вопросы по временному и долгосрочному пребыванию в пансионате можно по телефону +7 (4212) 69-16-48.

Источник

Что такое симптом «заходящего солнца»?

Вопрос, присланный в редакцию:

В чем заключается симптом «заходящего солнца»? Довольно часто я периодически наблюдаю похожие на него симптомы у младенцев, которые, за исключением этого проявления, являются здоровыми (нормальная окружность головы, отсутствие отклонений при физикальном обследовании, правильное моторное развитие). Являются ли симптом «заходящего солнца» и симптом Парино (парез взора вверх) синонимами?

Автор вопроса перечислил три разных симптома. Постараюсь дать характеристику каждого из них.

1. Симптом «заходящего солнца» — это патологический симптом, при котором радужная оболочка глаза частично скрывается под нижним веком, а над радужной оболочкой визуализируется склера. Симптом сохраняется в течение всего времени наблюдения за ребенком. Зачастую сопровождает повышение внутричерепного давления при гидроцефалии, однако является поздним проявлением и не всегда связан с гидроцефалией. С ним могут сосуществовать и другие симптомы, в частности: чрезмерное увеличение окружности головы (изменение центильного интервала окружности головы, в то время, как другие измерения находятся в постоянных центильных интервалах; измерения окружности головы всегда необходимо вносить в центильным таблицы!), расширение черепных швов, расширение сосудистого рисунка, рвота, сонливость, раздражительность, нарушение аппетита, головные боли, изменение поведения у ребенка, брадикардия, изменения глазного дна, патологический результат визуализирующих исследований. В своей практике я обратила внимание на появление тенденции приписывать рвоту и сонливость исключительно заболеваниям пищеварительного тракта и назначать в таких случаях УЗИ брюшной полости. В то же время отсутствие прироста массы тела может быть ранним проявлением: ребенок не хочет есть, спит в пору приема пищи и рвет в результате внутричерепной гипертензии. В таком случае необходимо назначить нейросонографию.

2. Ложный симптом «заходящего солнца» — не является патологией, может наблюдаться у здоровых младенцев. Не сопровождается описанными выше патологическими состояниями. Симптом может возникнуть у младенца во время возбуждения и имеет непостоянный характер. Возникает в результате незначительного гипертонуса мышцы, поднимающей верхнее веко — над радужной оболочкой визуализируется обнаженная веком кайма склеры, а сама радужная оболочка не является частично закрыта нижним веком. Все движения глазного яблока сохранены, что можно проверить, выполняя тест, во время которого пациент следит за цветным предметом. Реакции зрачков в норме (оцениваются с помощью света фонарика). Нет проблем с сосанием или глотанием (горло обследуют медицинским шпателем и наблюдают за сосанием соски). Общее состояние ребенка удовлетворительное, происходит прогресс в его развитии, он хорошо набирает вес. Симптом не требует лечения и проходит с возрастом. В случае сомнений, врач должен назначить нейросонографию.

3. Синдром Парино — патологический симптомокомплекс, при котором глазные яблоки отклонены вниз (парез взора вверх), а реакции зрачков нарушены. Ребенок не способен смотреть вверх. Синдром возникает в результате повреждения дорсальной части среднего мозга. Свидетельствует о серьезной патологии центральной нервной системы, напр. опухоли этого участка. У пациентов с тяжелой неврологической патологией могут возникнуть другие серьезные сопутствующие проявления, напр. нарушения сознания.

Перечисленные симптомы не являются синонимами.

1. Amiel-Tison C.: Neurologia perinatalna. wyd. polskie, Wrocław 2008

2. Osama O.: Neurologia. wyd. polskie, Kwieciński H. (red.). Wrocław 2011

Источник

Сосудистая деменция: разнообразие причин, форм, симптомов

Деменцией в просторечии называют приобретенное слабоумие, полученное в процессе жизни, а не при рождении. Оно чаще настигает людей зрелого возраста и связано с поражением мозговой структуры.

Заболевание обычно развивается по одному из двух направлений: атрофическому либо сосудистому. Случаются и смешанные формы, сочетающие в себе оба варианта.

Атрофическая деменция связана с деструкцией тканей мозга и составляет наибольший процент случаев. Сюда причисляют всем известную болезнь Альцгеймера, а также Пика, хорею Гентингтона и т.д.

Сосудистая же деменция развивается на фоне «испорченного» мозгового кровообращения и составляет примерно 15% от всех дементоров. Протекает она с разнообразной симптоматикой, что зависит от места локализации патологического процесса, от площади поражения и калибра пораженной магистрали.

Причины и суть заболевания

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения или прекращения кровообращения на одном из мозговых участков, вследствие чего часть клеток мозга отмирает. Скорость прогрессирования процесса и выраженность признаков будет зависеть от того, насколько быстро действует провоцирующий фактор.

Острое развитие патологии наблюдается при инсульте, ишемическом или геморрагическом. В случае ишемического инсульта происходит закупорка кровеносной магистрали тромбом. Для геморрагической его формы характерен разрыв сосуда. Оба явления препятствуют кровоснабжению, что приводит к необратимой гибели клеток участка мозга.

Обычно сосудистая деменция проявляется у 25% инсультников. Такое происходит в том случае, если поражено 50 мл мозговой ткани. Большую роль играет площадь и зона поражения. Однако существуют особо чувствительные участки мозга, где даже малейшая деструкция влечет за собой плачевные последствия. Это, например, лобные доли, зрительные бугры.

Для больных с сосудистой деменцией существует такая закономерность: первые симптомы могут проявиться либо сразу после инсульта, либо отсрочено, в течение полугода. Срок в 6 месяцев является показательным признаком сосудистого слабоумия. Обычно инсульт, особенно геморрагический, приводит к быстрому развитию событий, появлению и нарастанию симптомов.

При хроническом разрушительном процессе, когда происходит поражение мелких сосудов, атрофия клеток мозга происходит постепенно. Включаются его компенсаторные механизмы, и симптомы нарастают постепенно. Первые признаки сложно идентифицировать. Порой они скрываются не только от окружающих, но и от самого больного.

Главным провоцирующим фактором, который вызывает нарушение проходимости и целостности кровеносной сети в головном мозге, становится атеросклероз, то есть отложение склеротических бляшек на сосудистых стенках. К другим причинам относят:

• болезни сердца, сердечно-сосудистая недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• васкулит – воспаление стенки сосуда;
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия;
• недостаток эстрогена;
• вредные привычки;
• избыточная масса тела.

Общие группы симптомов

Заболевание отличает две группы нарушений: когнитивные и неврологические.

На первый план выходят когнитивные расстройства, то есть регресс познавательных, мыслительных функций.

На начальном этапе болезни в первую очередь страдает память. Сначала это едва заметные изменения. Человек забывает некоторые события, отдельные имена и даты, не может подобрать нужного слова для выражения мысли. Ухудшается процесс усвоения новых знаний, больному становится все сложнее запоминать и анализировать новую информацию.

Постепенно амнестические симптомы нарастают. Человек не улавливает смысла сказанного, и все труднее подбирает слова. Из-за этого его речь становится скудной, предложения – краткие, односложные. Если проявляется болтливость, то она бессвязная, возможны перестановки букв в словах, замена слов. Человек сам не понимает смысла сказанного им. Нарушение речи влечет за собой сложности с письмом и чтением.

Амнезия протекает в таких формах:

• прогрессирующая – больной начинает забывать то, что происходило с ним недавно, а затем и более ранние события;
• фиксационная – невозможность воспринимать, анализировать, хранить новый материал, текущие события. Сознание у таких больных сохранено, они хорошо помнят события прошлого, но не могут вспомнить, о чем разговаривали с человеком 5 минут назад. Купив молоко, принеся его домой и положив в холодильник, через несколько минут они собираются вновь за ним в магазин, так как уже забыли, что приобрели его;
• парамнезия – это ложные воспоминания, когда больной дополняет действительность нереальными событиями. Например, он может выдавать за реальность события, прочитанные в книге или увиденные в фильме, и верить в то, что с ним это произошло на самом деле. Или просто фантазирует, выдавая за действительное то, чего не было. Возможно смещение событий во времени, то есть то, что случилось много лет назад человек воспринимает как произошедшее вчера.

Кроме памяти, при сосудистой деменции страдают и другие познавательные функции. Внимание рассеянное, невозможность его фиксирования длительное время. Нарушается восприятие. Мышление становится негибким. Сложно переключаться с одной деятельности на другую.

Часто при прогрессировании процесса у больных фиксируют такой признак, как синдром Корсакова, названный по имени описавшего его впервые врача. Он объединяет в себе несколько симптомов. Прежде всего, это фиксационная амнезия. Как уже говорилось, больной не запоминает текущие события, но сохраняет память на прошлое. В связи с этим у него теряется ориентировка во времени и пространстве. Развивается так называемая амнестическая дезориентация.

Встречаются также различные вариации парамнезий: сомнения в свершении того или иного события, их смещение во времени, смешение вымышленных и правдивых событий.

На фоне этого человек теряется в незнакомой окружающей обстановке. Он не понимает, где он находится. Пребывая в больнице, он не может найти свою кровать, однако в знакомой обстановке, дома, он прекрасно ориентируется.

Неврологические расстройства

В начальной стадии заболевания неврологические дисфункции проявляют себя общими симптомами. Появляется слабость и быстрая утомляемость, рассеянность, раздражительность. Беспокоят систематические головные боли, сон нарушен. Наблюдается нестабильный эмоциональный фон. Возможны депрессивные состояния. Человек несдержан, вспыльчив, озлоблен. Эмоциональная несдержанность обычно проявляется насильственным плачем или смехом, слабодушием.

Из других неврологических показателей встречается мозжечковый синдром, выделяющийся нескоординированностью движений. Создается впечатление, что руки и ноги движутся хаотично. Из-за этого меняется походка: становится шаткой, расхлябанной. Кажется, что человек пьян. Нестабильность шага провоцирует падения.

Болезнь вызывает акцентуации личностных черт. Например, если раньше человек отличался скрупулезностью и «додельностью», то патология превращает его в придирчивого ворчуна.

Псевдобульбарный синдром выражается триадой признаков:

• дизартрия – нарушение произношения;
• дисфония – потеря звучности голоса;
• дисфагия – проблемы с глотанием.

Бывают случаи параличей и парезов, но достаточно редко. Мышечный тонус и рефлексы повышены.

Достаточно часто происходят сбои в работе органов малого таза, случаются эпилептические припадки.

В целом, для деменции сосудистого происхождения характерна узость и зацикленность психических процессов, потеря гибкости мышления, угасание познавательных способностей, узкий круг интересов.

Случаи сосудистого слабоумия

Ученые доподлинно установили, что русская писательница, императорская фрейлина Смирнова Александра Осиповна, кем в свое время восхищался А.С. Пушкин, страдала сосудистой деменцией.

С юности она отличалась мрачностью настроения либо его перепадами, бессонницей. В возрасте 40 лет резко похудела, осунулась. К врачам обращаться не хотела. Лечилась своими силами: проповедями, обрядами. Наследственность ее была отягощена психическими расстройствами.

В возрасте 69 лет ее состояние еще больше ухудшилось. Речь стала несвязной, она переставляла слоги в словах, искажала их. Страдала память, и нарушилось поведение. Психическое состояние резко ухудшилось, доходя до степени психического расстройства.

По данным, собранным со слов очевидцев, Александре Осиповне был установлен диагноз «атеросклеротическая деменция».

Диагноз сосудистой деменции был поставлен и другой известной писательнице, автору книги «Хижина дяди Тома» Гарриет Бичер-Стоу. Всю свою жизнь она посвятила заботе о своем многочисленном семействе, борясь с бедностью и болезнями. В последние годы своей жизни, после смерти мужа, Гарриет жила в полном одиночестве. У нее отмечались странности в поведении. Порой она приходила в дом Твена, блуждала там по комнатам. Ни на кого не обращала внимания, была отстраненной. Походив немного среди людей, возвращалась восвояси. Умственные способности ее совсем испортились, она практически не могла ухаживать за собой. Особым деструктивным изменениям подверглась память больной.

Формы сосудистой деменции

Мозг обеспечивает нам сознательное существование, отвечая за мыслительные, эмоциональные, адаптивные процессы. Его субстанция строго структурирована. Каждый ее отдел несет ответственность за свои функции.

Однако любой отдел мозга может подвергаться деструктивным изменениям, из-за чего нарушается определенный вид деятельности. Исходя из этого, различают несколько форм заболевания, отличающихся не только локализацией, но и калибром пораженных сосудов.

Дисмнестическая или лакунарная деменция возникает на фоне разрушения сосудов мелкого диаметра. В результате этого в толще белого и серого вещества появляются множественные инфарктные очаги. Это наиболее классический вариант течения болезни, при котором все патологические проявления неярко выражены. Наблюдается дозированное снижение интеллектуальных способностей, неярко выраженное нарушение памяти, небольшая замедленность психомоторики.

Мультиинфарктная форма сопровождается поражением сосудов среднего диаметра, и обычно развивается при неострых патологических процессах. Проявления ее незначительны и долго не замечаются даже самим больным. Течение ее поэтапное. Нарушения сначала прогрессируют, а затем застывают на определенном этапе до следующего микроинсульта. Среди симптомов этого вида заболевания на первый план выходит нарушение познавательных функций. Постепенно присоединяются неврологические и эмоциональные расстройства.

Подкорковая сосудистая деменция – это болезнь мелких сосудов, на фоне чего происходит атрофия клеток белого вещества с образованием ишемических участков. Причину этого процесса ученые видят в накоплении в стенках артерий амилоида с последующим ее воспалением. Клиника заболевания отличается некоторой нетипичностью. Она может протекать по типу болезни Альцгеймера либо в виде изолированного слабоумия.

Аутоиммунные васкулиты, такие как системная красная волчанка, панартериит становятся причиной еще одной формы заболевания – мозгового васкулита. Она выражается слабоумием и спутанностью сознания. Поражает, как правило, больных после 50.

Смешанная деменция соединяет в себе две формы: сосудистую и атрофическую, то есть по альцгеймеровскому типу. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми.

Болезнь Бинсвангера

Патология названа в честь ее первооткрывателя и представляет собой подкорковую атеросклеротическую энцефалопатию. Развивается вследствие поражения мелких мозговых сосудов, является довольно частой формой деменции: около 1/3 всех дементоров.

Установлено, что главную роль в развитии патологии играет артериальная гипертензия. Она отмечалась у 80% больных этой формой. Чаще всего заболевание стартует после 50 лет и начинается внезапно. Первыми признаками ее может стать преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапным параличом, который, однако, также внезапно проходит. К другим признакам причисляют малые инсульты, паркинсонизм. Наблюдается магнитная походка, когда ноги как бы прилипают к полу.

Появляется эмоциональное недержание в виде внезапного смеха или плача, нарушается речь, теряется контроль над витальными функциями (например, мочеиспусканием). Проблемы с памятью и мышлением появляются уже на заре заболевания.

Симптоматика патологии довольно разнообразна. Ведь процесс вызывает обширное поражение ткани мозга с ее ишемией, разрушением отростков нервных клеток, демиелинизацией нервных волокон. Процесс сопровождается неуклонным прогрессированием, хотя возможны случаи и стойкой ремиссии.

Диагностика

Прежде всего, диагностика заболевания проводится на основании клинической картины, а, точнее, наличия в ней когнитивных и неврологических дефектов. Они значительно отравляют жизнь больного и не исчезают даже при ясном сознании.

Правильно идентифицироватьсимптомы, а впоследствии назначить и эффективное лечение, позволяет своевременная диагностика. Благодаря визуальным методам исследования она очень упростилась, и это дает возможность вовремя распознать патологию, не затягивать с лечением.

Среди таких методов назначают:

• МРТ, КТ;
• ангиографию, позволяющую оценить состояние сосудов;
• реоэнцефалографию, определяющую кровенаполнение сосудов;
• ЭЭГ, фиксирующую биоэлектрические сигналы мозговых клеток;
• ядерно-резонансную томографию, визуализирующую белое вещество и др.

Обязательно назначаются консультации смежных специалистов: невролога, кардиолога, психиатра. Проводится систематический контроль артериального давления.

Лечение сосудистого слабоумия

Лечение сосудистой деменции в каждом конкретном случае проводится индивидуально. Однако, несмотря на ее форму, терапевтический подход сводится к:

• восстановлению нормального мозгового кровообращения и дальнейшее поддержание его на должном уровне;
• контроль АД;
• устранение патологической симптоматики.

Применяется широкий круг препаратов, сосудовосстанавливающих, трофических и т.д.:

• ноотропы – улучшают трофику мозга, улучшая познавательные функции, память и мышление;
• вазоактивные средства, восстанавливающие тонус и просвет сосуда;
• антиоксиданты;
• нейропептиды – протеины, влияющие на работу головного мозга;
• нейротрофики, улучшающие мозговое питание;
• мембраностабилизаторы.

Обязательно назначается соответствующая диета, без соленого, жирного, копченого, поскольку эти факторы провоцируют дегенеративные изменения в сосудах.

Из симптоматических средств применяют психотропные препараты для стабилизации эмоционального фона: антидепрессанты, нейролептики. Снотворные – для нормализации сна. Однако эти средства стоит использовать с осторожностью ввиду их способности влиять на когнитивные функции.

Обязательно дементоры направляются на психотерапию, направленную на поддержание социальных, моторных навыков.

При таком заболевании, как сосудистая деменция, сложно давать прогноз его исхода. Сказать точно, сколько живут люди с такой патологией, не представляется возможным. Каждый случай – особый, и зависит от степени поражения.

Таким образом, сосудистая деменция вызывает разлад психических, эмоциональных и мыслительных процессов у человека. Несмотря на то, что ее симптомы выражаются мягче и менее ярко, нежели при болезни Альцгеймера, она также приводит к дезориентации в своей личности и пространстве. Это влечет за собой социальную дезадаптацию и беспомощность.

Источник