Солнечный удар
Солнечный удар – это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.
МКБ-10
Общие сведения
Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара, обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.
Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии, кардиологии, неврологии.
Причины
Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, болезнях сердца и ожирении.
Патогенез
Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.
В тяжелых случаях может развиться асфиксия, обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы солнечного удара
Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.
Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения. Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.
Тепловой удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.
Диагностика
Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога, терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.
Лечение солнечного удара
На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.
Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.
Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.
В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.
После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.
Источник
Сенот Ик Киль — «место, где рождается ветер»
Ик Киль — идеальное место для посещения после Чичен-Ицы, потому что после долгой прогулки под палящим солнцем вам точно захочется освежиться. Добираться удобно и быстро, т.к. он расположен всего в 5 км от Чичен-Ицы (о ней я писала в предыдущей статье https://zen.yandex.ru/media/id/5efa45aecdd4d637ce0fc030/chichenica-zagadka-drevnih-maiia-5f0635efa16e181528a93f8a ).
Полуостров Юкатан знаменит своими карстовыми озерами, образованными при обрушении сводов пещеры известняковых пород, в которых протекают подземные воды. Существует несколько типов сенотов: закрытые (подземные), открытые и полуоткрытые. В культуре древних майя сеноты имели особое значение. Они использовались как источник пресной воды, а также служили местом для различных ритуалов и жертвоприношений. Вода считалась священной, а сами карстовые впадины именовались как «око», «колодец», «врата в иной мир». Привычно произносимое нам слово «сенот» или «сенод» — правильнее будет читаться и звучать как «цонод».
Ик Киль — сенот полуоткрытого типа диаметром 61 м и глубиной около 45 м, температура воды очень комфортная для купания — 23-25 градусов. Вода в сеноте синяя-синяя, в которой обитает множество черных карпов, а изумрудно-зеленые лианы спускаются сверху вниз почти до самой воды, но трогать их нельзя — специальный человек машет флажком и кричит «но-но». На фото можно увидеть брызги: двое ребят крутили невероятные сальто, погружение в воду было очень красивым.
С языка майя название Ик Киль переводится как «место, где рождается ветер.»
Перед тем, как спуститься вниз к воде, необходимо принять душ на специальной площадке, дернув за веревочку, потому что в сенот нельзя спускаться нечистым. Спуск оборудован ступенями, имеются открытые площадки, с которых можно любоваться сенотом, пока вы идете вниз. Если вам нужен спасательный жилет, позаботьтесь об этом наверху, после того, как примете душ.
В тоннелях достаточно сыро, от этого и прохладно, особенно после душа, т.к. купальник мокрый.
Спуск занимает не так уж и много времени, но учтите, что ступени крутые и мокрые, хоть и не скользкие.
Вид снизу не менее интересный. Вообще складывается такое впечатление, что находишься в каком-то неземном месте и что так вообще не бывает.
Спуск в воду осуществляется со специальной деревянной площадки с лестницей. Прыгать в воду можно со специально обозначенных платформ.
Вода прозрачная, очень приятная, правда рыбки касаются тела довольно часто, пока вы плаваете: кому-то это может не понравиться.
Источник
Как я час поднимался на крепость Масада под палящим солнцем
Крепость Масада рядом с Мертвым морем это вне всяких сомнений одной из живописнейших мест в Израиле. Даже не вдаваясь в интереснейшую и трагическую историю этой древней крепости. Началось с того, что в 25 году до нашей эры иудейский царь Ирод построил для себя на вершине отвесной скалы укрепленный дворец, где бы он мог укрыться на случай войны или смуты.
Проект получился внушительный: со всех сторон обрывы глубиной до 400 метров, 1400 метров крепостных стен, 37 башен. Плюс дворцы, синагога, оружейные склады, запасы продовольствия, ямы для сбора и хранения дождевой воды и другие вспомогательные постройки.
Подниматься сюда и в наши дни непросто. Это долгий, более чем часовой путь под палящим солнцем и если у вас нелады со здоровьем, то лучше воспользоваться канатной дорогой.
Но прославилась крепость Масада вовсе не благодаря царю Ироду. Во время восстания иудеев против римлян в 70 году нашей эры, в крепости укрылись последние защитники павшего иудейского царства. Защитников крепости было около тысячи человек, включая женщин и детей, но они удерживали Масаду три года несмотря на осаду многотысячных римских легионов.
В итоге, когда у защитников закончились припасы и начался голод, а римляне в то же самое время возвели штурмовые машины и башни для штурма, то было решено умереть и не сдаваться. Мужчины вначале убили своих жен и детей, а затем убили друг-друга. В конечном итоге ворвавшиеся в крепость римляне оказались в разрушенном и опустошенном городе среди трупов защитников.
Лично меня больше впечатлило само расположение крепости, нежели то состояние, в котором она сегодня находится. Римляне в свое время крепость разрушили и с тех пор, вплоть до середины XX века место было забыто и заброшено. Пока сюда не поднялись уже израильские археологи и не начали свои изыскания.
С тех пор в крепости Масада регулярно приносят присягу бойцы некоторых (элитных) частей израильской армии. Они поднимаются сюда и в ходе церемонии произносят «Масада не падет вновь».
Источник
Прогулки под палящим солнцем
Войти
Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal
Поход на Орта-Кая под палящим солнцем
В последние дни в Крыму стоит очень жаркая погода. Столбик термометра в тени у меня на балконе зашкаливает за 30 градусов. Несколько дней назад я предпринял попытку походить в окрестностях Севастополя по горам. Горы здесь невысокие и я думал, что особых трудностей в походе не встречу. Оказалось, что даже по невысоким горам лазить в такую жару очень и очень утомительно. Но обо всем по порядку. Сегодня я начну рассказ об этом походе. Начинался он у подножия хребта Орта-Кая. Севастопольцам это место больше известно как «Поворот на Алсу». В моих планах было подняться на этот хребет, запечатлеть виды, которые открываются оттуда. Короче говоря, провести с пользой для себя драгоценное время отпуска.
В городе с утра на 5-м километре страшные пробки. Я чуть не опоздал на орлиновский автобус. Вскочил в него, буквально, в последний момент. Минут через пятнадцать он довез меня до остановки «Поворот на Алсу».
Сошли на этой остановке только два человека: я и еще какой-то мужчина. В былые времена здесь высаживалось пол-автобуса. Кто-то на противоположной опорной стенке стенке вывел синей краской: «Лучше гор могут быть только горы, на которых еще не бывал. В. Высоцкий».
Тропа неспеша повела меня вниз.
Вскорости я вышел к Сухой речке. Несмотря на такую жару, она еще не пересохла.
Вдоль русла прямо тропические заросли.
Перейдя реку я начал подниматься вверх. Тропы здесь не сильно натоптаны. Моя ближайшая цель — выйти на поляну. Немного поплутав в лесу, я все-таки попал туда, куда мне было нужно.
Подъем невысокий. Если бы не жара, его можно было бы и не заметить. Впереди просматривается хребет Орта-Кая.
Напротив него хорошо видна гора Чирка-Баир. В ней, с противоположной стороны, находится когда жутко секретный Объект 221.
Теперь нужно найти тропу, выводящую на хребет. Она не очень выражена, практически незаметна. Но я, после некоторых блуждания, ее нашел.
Начинают открываться захватывающие виды на каньон Сухой речки.
Сквозь деревьев начинает просматриваться Торопово озеро.
Вот оно более крупным планом.
Поднимаюсь все выше и выше. Открывается вид на Гасфорту и озеро возле этой горы.
А также не заброшенные строения рудоуправления. Меньше чем через месяц здесь будет греметь Байк-шоу. А пока можно наслаждаться тишиной.
Еще несколько видов с хребта.
Чирка-Баир, Шаан-Кая и Биюк-Тюз.
Во всей красе предстал передо мной хребет Муркум-Муле.
На сегодня это пока все. В ближайшие дни постараюсь подготовить еще несколько фотографий и продолжить свой рассказ.
Источник