Солнечная экзема — признаки фотодерматоза
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Автор: Татьяна Семенычева
Дата публикации: 15.12.2020
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Мифы и заблуждения об акне
Симптомы акне (угревой сыпи)
Кожные высыпания при акне отличаются разнообразием. Условно можно выделить несколько элементов сыпи, которые обычно сочетаются между собой:
- Черные угри (комедоны) — маленькие черные или бурые выпуклые точки, которые появляются на коже. Это закупоренные волосяные фолликулы (луковицы). Черный цвет «пробки» вызван не грязью, а пигментом (меланином), который выделяется внутренней оболочкой фолликула.
- Белые угри (милиумы, просянка) — белые мелкие зернышки под кожей, которые не выдавливаются без повреждения кожи.
- Папулы — маленькие красные бугорки, иногда к ним больно притрагиваться.
- Пустулы (гнойнички) — следующая стадия развития папулы, когда происходит нагноение ее содержимого. Пустулы имеют желто-белую «головку».
- Узелки — крупные плотные и болезненные образования, расположенные глубже под кожей. После заживления могут оставлять рубцы.
- Кисты — самый тяжелый вид высыпаний при акне. Представляют собой крупные похожие на фурункулы гнойники, кожа над которыми может приобретать синюшно-багровый цвет. После себя чаще всего оставляют рубцы.
Причины акне
При акне железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое является хорошей питательной средой и способствуют бурному размножению различных бактерий, в норме присутствующих на поверхности кожи.
Тестостерон как причина прыщей на лице
Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что из-за повышенного уровня тестостерона они производят больше кожного сала, чем требуется в норме.
Наследственная предрасположенность к угревой сыпи
Акне (угревая сыпь) может передаваться по наследству. Если от угрей страдали оба родителя, то вероятность появления прыщей у ребенка превышает 50%.
Акне у женщин
На долю женщин приходится свыше 80% всех случаев акне у взрослых. Считается, что зачастую причиной акне являются гормональные изменения, происходящие в организме, в частности:
- у некоторых женщин обострение акне происходит перед месячными;
- симптомы угревой болезни могут обостряться во время беременности, особенно в первом триместре (первые три месяца);
- часто угревая сыпь наблюдается на фоне образованием небольших кист в яичниках.
Прочие факторы риска угревой сыпи
Спровоцировать обострение акне могут:
- некоторые косметические;
- некоторые лекарственные средства;
- регулярное ношение предметов, давящих на участки тела с акне;
- курение.
Как избавиться от прыщей?
Существует множество средств от прыщей. Выбор конкретного метода и продолжительность лечения зависит от тяжести угревой сыпи. Иногда улучшения состояния кожи приходится ждать несколько месяцев. Если у вас появилось всего несколько угрей, их можно вылечить самостоятельно, соблюдая правила ухода за кожей и пользуясь лечебной косметикой.
Лечение акне самостоятельно:
- Старайтесь не прикасаться к лицу руками или другими предметами в течение дня.
- Не надо часто очищать лицо, используя косметические средства, так как это может вызвать раздражение.
- Умывайтесь только теплой водой со специальными очищающими средствами типа лосьонов или мыла с нейтральным или кислым pH
- Не выдавливайте самостоятельно гнойные, воспаленные прыщи.
- Пользуйтесь кремами на водной основе (они меньше закупоривают кожные поры).
- Не забывайте полностью смывать макияж перед сном.
Эффективным средством от прыщей в домашних условиях являются гели и кремы с содержанием бензоил пероксида, которые продаются в аптеке без рецепта.
Лечение порой длится до трех месяцев, поэтому не ожидайте результатов на следующий же день. Если доступные средства от прыщей не помогает, обратитесь к дерматологу. Врач сможет назначить более эффективные препараты.
Для лечения акне могут использоваться следующие лекарственные средства:
- топические (местные) ретиноиды;
- местные антибиотики;
- азелаиновая кислота;
- антибиотики в таблетках;
- у женщин — комбинированный оральный контрацептив;
- ü изотретиноин в таблетках.
Когда обращаться к врачу при угревой сыпи
Даже в легкой форме акне может вызывать косметический дефект. Если это вас угнетает или если не удается справиться с прыщами на лице самостоятельно, обратитесь к дерматологу. Обязательно посетите врача, если угревая сыпь протекает в тяжелой форме: на коже в большом количестве образуются глубокие узелки, кисты и гнойнички. Грамотное лечение поможет свести к минимуму риск образования рубцов на коже.
Существует ряд методов лечения акне без помощи лекарственных средств. К ним относят следующие:
- механическое выдавливание угрей с помощью различных косметологических инструментов — экстракторов для удаления прыщей, ложки Уно, иглы Видаля и др.;
- химический пилинг кожи — на лицо наносится специальный химический раствор, после которого верхний ороговевший слой кожи удаляется, а под ним образуется новый;
Если у вас тяжелая форма акне, например, сопровождающаяся большим количеством папул и пустул на груди, спине и лице или если у вас появились болезненные подкожные прыщи (узелки), вам необходима помощь дерматолога.
Как правило, при тяжелой форме акне сначала назначается комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков в таблетках и местного лечения. Если это не помогает, врач может прописать вам средство, которое называется изотретиноин.
Методом выбора для женщин может стать гормональная терапия или прием комбинированных оральных контрацептивов, однако акне иногда может обостряться при приеме прогестогена в таблетках или при использовании противозачаточного имплантата.
Источник
Лечение прыщей* и солнце: как обезопасить кожу?
Появление прыщей* от солнца можно объяснить разными причинами, например, негативным влиянием ультрафиолета, повышенной температурой воздуха, фотосенсибилизирующим действием лекарственных препаратов. Мелкие прыщи могут быть не угревой сыпью, а потницей или другим дерматитом. Прежде чем мазать высыпания первым попавшимся средством, обратитесь к дерматологу. Врач выяснит, почему появились прыщи* после солнца и порекомендует как их убрать.
Бывают ли прыщи* от солнца?
Еслина солнце появляются прыщи, причину необходимо искать в следующем:
- Интенсивное облучение ультрафиолетом. Частое и долгое пребывание под открытым солнцем может привести к высвобождению медиаторов воспаления, дисбалансу между скоростью деления и отшелушивания эпителиальных клеток, что усугубляет гиперкератоз. 163
- Жара. Повышение температуры на улице приводит к разогреву кожи, увеличению кровоснабжения, расширению сосудов. Это способствует усугублению воспалительного процесса. 163
- Повышенное потоотделение. Иногда пот выступает в качестве аллергена. Иммунная система реагирует на него враждебно, и результатом становится появление раздражений, покраснений, маленьких красных прыщей*. 183
- Применение декоративной и уходовой косметики. Использование солнцезащитных средств летом обязательно, но иногда даже они способны спровоцировать акне. После их нанесения на лицо, спину, другие участки тела, на коже образуется невидимая пленка, через которую не проникает воздух. В результате образуются идеальные условия для размножения патогенных бактерий.
Только посетив врача, вы сможете точно узнать, появились ли прыщи* после пребывания на солнце или они вызваны другими факторами.
Прыщи* от солнца: что делать?
Если появились прыщи* из-за солнца, необходимо обратиться к дерматологу, который не только выяснит природу высыпаний, но и порекомендует правильное лечение. Дело в том, что некоторые противоугревые препараты способны усиливать негативное действие ультрафиолета.
Сами по себе лекарственные средства могут и не являться контактными раздражителями, и только под воздействием солнечного излучения проявляют свои негативные свойства. Этот эффект называют фотосенсибилизацией. К противоугревым препаратам с фотосенсибилизирующим действием относят ретиноиды, тетрациклин, бензоила пероксид. 32
Пациентам, склонным к угревой болезни и ее летнему обострению рекомендуется:
- наблюдать за реакцией кожи при использовании летом противоугревых препаратов, и при усилении высыпаний или появлении других негативных реакций обратиться к дерматологу для коррекции курса терапии;
- избегать долгого пребывания на солнце;
- примерно за 20 минут до выхода на улицу наносить на кожу санскрин;
- использовать минимум декоративной косметики и только средства с легкой текстурой.
Только дерматолог может правильно определить, как лечить акне. При легкой и средней степени тяжести он может назначить клиндамицин, например, гель Клиндовит® 6,18 . Препарат необходимо наносить 2-3 раза в сутки 6 . Гель Клиндовит® – топический антибиотик, который можно применять летом 6 .
Источник