Можно ли солнце при витилиго

Как принимать солнечные ванны при витилиго

Витилиго – это болезнь кожи, связанное со сбоем выработки природного темного пигмента, меланина. Белые пятна могут появиться на любом участке тела. Как влияет на них солнце и можно ли загорать при витилиго – мы попробуем разобраться в этой статье.

Особенности заболевания

Точной причины возникновения данного недуга медицине до сих пор не известно. Белые пятна на теле принято считать проявлением проблемы в функционировании иммунной системы. Многие пациенты связывают начало заболевания с сильным стрессом и продолжительной депрессией. Другие считают, что дефект на коже связан с плохой работой печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной или сосудистой системы. На исчезновение меланина в эпидермисе влияют внутренние проблемы организма, недостаток различных веществ.

Белые участки на теле не причиняют каких-либо неудобств помимо эстетических. Пятна не чешутся, не болят, не воспаляются. Но они становятся причиной подавленного настроения, заниженной самооценки, переживаний и депрессии. Особенно это касается девушек, стремящихся к общепринятым стандартам красоты.

Можно ли при витилиго загорать

Появление белых пятен на коже заставляют людей сталкиваться с различными вопросами, можно ли загорать при наличии витилиго на солнце и как совместить болезнь с отдыхом на море? Неизбежно солнечные лучи будут попадать на пораженные участки, особенно если пятна локализуются на открытых участках тела: лице, кистях, руках, шее, груди, ногах. Меланин, вырабатываемый клетками меланоцитами, служит защитой для организма от влияния УФ излучений. Синтез пигмента под действием лучей солнца активизируется, меланин поглощает ультрафиолет, происходит высвобождение эйкозаноидов и эндотелина-1 и на коже проявляется загар. Пигментированные пятна остаются без защиты. Следует вывод, что загорать с наличием витилиго нельзя.

Второй стороной медали является аппаратное светолечение для пациентов с редким заболеванием (витилиго страдает 1% населения планеты). Терапия ультрафиолетом направлена на стимуляцию активности меланоцитов и синтез меланина в них. Почему нельзя находиться пациенту под влиянием естественных УФ излучений? Врачи-дерматологи утверждают, что загорать людям с белыми пятнами на коже можно и нужно.

Остальное время стоит защищать тело от попадания солнца защитным кремом с фильтром 40 и выше, а также надевать легкую одежду, закрывающую пораженные участки. При возможности появляться на пляже ежедневно в течение двух месяцев, это время нужно использовать для лечения витилиго посредством солнечных лучей. Такую терапию можно начать с 5 минут пребывания под солнцем. Увеличение времени будет зависеть от реакции кожи. У некоторых эпидермис, пораженный витилиго, на солнце покраснеет быстрее, а кто-то может выдержать более продолжительные солнечные ванны.

Что касается посещения солярия, нужен особый подход к каждому отдельному случаю. Категорического запрета для получения загара в солярии для людей с витилиго нет. Первые процедуры должны быть пробными, с ограниченным временем. Это даст возможность:

определиться с допустимым периодом воздействия УФ на пигментированные участки;
провериться на наличие аллергии на процедуру.

Меры предосторожности при нахождении на солнце

Если отдых на море возможен только на протяжении пары недель, эффекта от светолечения не будет. Но это не является причиной, чтобы не загорать.

Пациенты с данным заболеванием могут и пребывать в воде открытого водоема, лежать на пляже, и играть в активные игры, придерживаясь следующих правил:

Использовать солнцезащитный крем сильного действия (40-60). Пятна, лишенные пигмента, могут обгореть под воздействием палящего солнца, их стоит регулярно обрабатывать средством.
Не находиться под открытым небом во время пика солнечной активности, а только утром до начала жары и вечером после спада температуры.
На пляже не раздеваться, оставаться в тунике из легкой ткани, голову покрывать шляпой с широкими полями, чтобы лицо оставалось в тени.

Сгорают ли пятна на солнце

Высказывание о том, что пятна витилиго не сгорают, если находиться долго на солнце – миф. Для людей с данной проблемой противопоказаны обильные солнечные ванны. При витилиго клетки меланоциты под воздействием определенных факторов ослабевают или погибают, пигмент не вырабатывается. В этих участках меланин не способен защитить кожу от ультрафиолетового излучения и вместо загара получается солнечный ожог.

Опасность загара для людей с витилиго лишь в возможности получить солнечные ожоги в местах, лишенных пигмента. Для предотвращения поражения ультрафиолетовым излучением необходимо беречь кожу, обеспечив ей должную защиту.

Избегать совсем контакта с солнцем не стоит. Недостаток влияния солнечных лучей чреват дефицитом витамина D в организме, что приводит к развитию новых заболеваний у детей (рахит, размягчение костей, нарушения в работе нервной системы), и у взрослых (развитие остеопороза, проблемы функции нервной системы, кожные заболевания, ухудшение зрения, потеря веса, плохой сон). Народная мудрость гласит: “все хорошо в меру”. Следуя ей можно избежать многих ошибок, которые способны навредить здоровью.

Источник

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Главная
О клинике
Цены на услуги
Специалисты
Галерея
Документы
Новости
Статьи
Вебинары

Витилиго — Статьи

Витилиго

Витилиго – это заболевание кожи, при котором нарушается пигментации и на коже появляются пятна белого цвета. Как правило, эти участки полностью лишены меланина: пигмента, который определяет наш цвет кожи. Эта болезнь причиняет в основном психологические неудобства, нежели физические. Витилиго – это не заразная болезнь, передаётся по наследству лишь в 10%-20% случаев.

Витилиго – что это за болезнь?

Около 1% Земли живёт с диагнозом витилиго, при чём, не имеет значения пол, раса или национальность. Кстати, ошибочно полагать, что женщины болеют витилиго чаще. Просто женщины с большей вероятностью пойдут к врачу с жалобами на пятна на коже, нежели мужчины. Мужчины либо придут позже, либо не придут вовсе.

Единственная разница витилиго у мужчин и женщин заключается в том, что у женщин болезнь проявляется в первые 10 лет жизни, а у мужчин – после 40. Средний пик заболевания варьируется от 20 до 30 лет.

Какова природа витилиго?

Точного ответа на этот вопрос до сих пор нет, есть только теории. Ясно только то, что что-то разрушает клетки, в которых содержится меланин. Главная теория имеет аутоиммунный характер и гласит, что клетки, содержащие меланин, где-то ломаются, случается сбой в их работе, в результате чего они разрушают сами себя. В подтверждении этой теории приводятся аргументы о том, что витилиго часто сопровождают аутоиммунные заболевания, например, в статье Dermatology Journal за 2014 год говорится то том, что в 20% случаев аутоиммунного заболевания щитовидной железы имеются витилиго. Есть ли в этом связь или нет, сказать сложно, но учёные уже проводят исследования на эту тему.

По наследству витилиго, где один из родителей имеет данное заболевание, передаётся только в 10% случаев. Вероятность передачи очень маленькая.

Как проявляется?

Проявляется витилиго в виде белых пятен на коже, которые лишены пигмента. Чем темнее кожа, тем заметнее пятна.

Бытует мнение, что афроамериканцы болеют витилиго чаще. На самом деле данное мнение ошибочно, так как у афроамериканцев витилиго просто заметнее. Обычно на белых пятнах нет признаков воспаления, очень редко они могут чесаться и краснеть.

В силу того, что размер пятен бывает разный, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, могут иметь разное расположение, то и классифицируется витилиго по-разному.

Очаговое – когда на теле имеется одно или несколько пятен в одной области, например, на сгибе локтя, щеке, голени и т.д.
Сегментированное – когда пятна появляются на одной стороне тела.
Генерализованное – когда пятен много, они появляются по всему телу, часто симметрично и часто мелких.

При этом стоит отметить, что пятна могут расти, как правило, пик роста приходится на первый и второй год от начала проявления заболевания, а потом останавливается.

Диагностика витилиго

Спутать витилиго с чем-то другим довольно сложно, так как пятна довольно яркие, но возможно. Врач проводит осмотр кожи с помощью лампы Вуда, которая светит ультрафиолетом. Эта лампа поможет рассмотреть кожу и увидеть, что здоровая кожа под ультрафиолетом покажет наличие меланоцитов, а на белых участках – нет.

Также врач может провести дифференциальную диагностику, при которой проходит проверка, прав ли доктор со своим диагнозом. Дерматолог чаще всего проводит диагностику витилиго с такими заболеваниями:

системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающая весь организм;
альбинизм – врождённое заболевание, при котором пигмент меланин в организме отсутствует полностью, поэтому кожа и волосы белые, а глаза с голубой радужкой;
беспигментный невус – врождённое пятно на коже, которое не представляет никакой угрозы, как и родинки.

Лечение витилиго

К сожалению, эффективных методов лечения, которые были бы доказаны исследованиями, не много.

Лечение витилиго включает в себя:

Местные стероидные средства в виде мазей и кремов. Эти средства действуют местно и применяются курсом. Возникновение побочных эффектов минимально. Чаще и лучше помогает пациентом, у которых витилиго очаговое и пятна имеют небольшой размер.
Фототерапия – это дополнение к местным стероидам, которая повышает эффективность лечения. Есть два вида фототерапии – ПУВА-терапия и ультрафиолетовая. При ПУВА-терапии за 2 часа до процедуры пациент пьёт специальное лекарство, которое повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Возможно возникновение побочных эффектов, например, ожогов, сухости и фотостарения. Лечение проходит долго – от 6 месяцев до года и больше, всё зависит от тяжести витилиго. В среднем пациенту потребуется около 30 процедур.
Ингибиторы кальциневрина – противовоспалительные мази для кожи. К ним относятся такролимус и пимекролимус. Наиболее перспективны в лечение витилиго, но пока побочные эффекты превышают пользу препаратов: есть сведения, что способны вызвать развитие лимфомы и рака кожи, на солнце выходить при применении этих средств запрещено. Надеемся, что в скором времени появятся более точные исследования.

Возможно ли заболеть раком от лечения витилиго?

Ходят слухи, что фототерапия может вызывать рак кожи, но это большое заблуждение!

Исследования, считавшие частоту развития рака кожу при курсовой фототерапии у больных псориазом, выявили, что в течение всей жизни пациент должен пройти не более 150 процедур ПУВА-терапии и не более 200 процедур фототерапии, чтобы заболеть раком кожи. Отсюда можно посчитать риски в зависимости от назначенного количества процедур.

Эффективно ли лечение витилиго?

Если в ходе лечения кортикостероидами и фототерапией окраска кожи восстановилась, то в 85% случаев пигментация не потеряется в течение 10 лет. При этом стоит учесть, что не будет травм и ожогов. Поддерживающая терапия не нужна.

Но бывают случаи, когда оттенок кожи восстанавливается не полностью, пятно со временем снова начинает светлеть, после окончания лечения. В очень тяжёлых случаях требуется пересадка кожи. Но загвоздка заключается в том, что крайне сложно подобрать цвет кожи, края пересаженной кожи могут так и оставаться белыми. Полностью оценить эффективность этого метода можно будет только через 5-8 месяцев.

Как защищать кожу с витилиго?

При витилиго защита является очень важном этапом, особенно, если проводится терапия и она помогает. Загар, походы в солярий и так далее под полным запретом, всегда нужно использовать средства с SPF. Вреда от средств SPF нет, тем более сейчас выбор средств огромен, есть и декоративная косметика с солнцезащитным фактором.

Чтобы не случилось ожога, солнцезащитный крем должен быть с фактором не ниже 30 (SPF30). А чтобы не случилось загара, фактор должен быть ещё выше, например, SPF50. На данный момент SPF50 – это самый высокий фактор, если на упаковке средства пишут 60 и выше, то будьте уверены – это уже маркетинговый ход.

Как наносить солнцезащитные средства, чтобы они работали?

На каждый открытый квадратный сантиметр кожи нужно 2 мг средства. Такое количество необходимо, чтобы получить именно ту защиту, которая указывается на упаковке. Если нанести крем слоем в 2 раза меньше, то по факту SPF 30 превращается в SPF 10.

На глаз определить количество солнцезащитного средства очень просто: существует правило чайной ложки: на лицо и шею – 1 ч. л. средства, передняя и задняя часть туловища – 2 ч. л., руки – по 1 ч.л. на каждую, ноги – по 2 ч.л. на каждую. При этом стоит учитывать свой рост, вес, плотность самого солнцезащитного: более густые текстуры нужно наносить чуть меньше, а жидкие – чуть больше.

Нанести средство непосредственно перед выходом на улицу, дав крему высохнуть и образовать плёнку 10 минут.

Обновлять средство нужно каждые 2 часа, если вы находитесь на улице. Это нужно потому, что кожа выделяет кожный жир, который растворяет защиту. Водостойкие средства также нужно обновлять, не зависимо от маркировки, так как после купания они могут сохранять защиту от 40 до 80 минут.

Несмотря на то, что витилиго ещё не до конца изученное заболевание, но даже того количества знаний достаточно, чтобы понять – витилиго лечится.

Витилиго – это не страшно, его не нужно стесняться, с ним можно бороться. Эффективность лечения также зависит от самого пациента, от поддержки близких. Кстати, известные люди тоже болеют витилиго, например, Майкл Джексон или Винни Харлоу. Винни Харлоу вообще смогла сделать витилиго своей изюминкой и сейчас является успешной супермоделью. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!