Можно ли солнце после химиотерапии

Противопоказания при раке

Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.

Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.

Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».

Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

• Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
• Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
• Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
• Суши из сырой рыбы.
• Немытые свежие овощи и фрукты.
• Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

Рекомендуемые продукты питания при раке

Организм онкологического больного борется с опасным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения. Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.

К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.

Некоторые больные, напротив, страдают избыточным весом, ожирением. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.

Для каждого пациента в онкологии диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В Европейской клинике есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.

Сколько воды можно пить онкологическому больному?

У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

Витамины и рак

Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

Курение

О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Солнечный загар

Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

• Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
• Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
• Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
• Старайтесь находиться в тени.
• Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
• Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
• Используйте солнцезащитный крем.

Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

• Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
• Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале Европейской клиники в Яндекс Дзен.

Можно ли делать онкологическим больным массаж?

Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

• Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
• При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
• Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
• При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
• Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
• На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

Самолечение при онкологических заболеваниях категорически противопоказано. Рак — смертельная болезнь, с ней не помогут справиться витамины, БАДы, фитопрепараты и другие методы народной, альтернативной медицины. Эффективную помощь могут оказать только врачи в специализированных клиниках онкологии. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время — а рак продолжает прогрессировать. Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую ее удается удалить и добиться наступления ремиссии. На запущенной стадии с метастазами рак обычно уже нельзя удалить полностью, но это не повод отказываться от лечения, потому что оно помогает продлить жизнь и избавить пациента от мучительных симптомов.

Источник

Химиотерапия и солнце: польза, риски и предостережения

Безопасно ли загорать после очередного курса химиотерапии? Планируете ли вы посещать солярий или отправиться на пляж, есть несколько правил безопасного отдыха под ультрафиолетом, с которыми вам следует ознакомиться.

Вы не будете, вероятно, удивлены, услышав, что некоторые препараты химиотерапии не сочетаются с принятием солнечных ванн. Однако вы будете, вероятнее всего, удивлены, узнав, насколько солнце может быть полезно людям, у которых онкология.

Давайте разберемся, какие существуют преимущества и риски принятия солнечных ванн или посещения солярия в период прохождения химиотерапевтического лечения.

Польза и риски инсоляции в целом

Помимо общих правил безопасного приема загара, следует учитывать особые меры предосторожности, если речь идет о принятии солнечных ванн или посещение солярия в период лечения онкологического заболевания. Определённые схемы химиотерапии, а также лучевая терапия могут значительно повысить вероятность возникновения солнечного ожога. Прежде чем это обсудить, давайте сначала поговорим об общих рисках УФ-облучения, которые присутствуют, даже когда вы не получаете лечение по поводу вашего заболевания.

Возможные риски

Вне зависимости от того, где вы будете загорать — либо на пляже, нежась в лучах солнца, либо в солярии, получая ультрафиолета от искусственного источника — воздействие УФ-излучения может привести:

• К солнечному ожогу.
• К образованию мутаций, что, в свою очередь, может вызывать рак кожи, меланому кожи.
• К преждевременному старению кожи.

Считается, что только одно посещение солярия может увеличить риск возникновения меланомы.

Возможные выгоды

Всё чаще мы слышим об опасности ультрафиолетового облучения. По большому счету, это во многом связанно с маркетинговой компанией фирм, которые продают солнцезащитные кремы. Тем не менее, вы должны знать о следующем:

• Ультрафиолет стимулирует выработку витамина D.
• УФ-лучи положительно влияют на настроение, создают душевное равновесие и борются со стрессами.

Польза и риски получения загара во время химиотерапии

В дополнение к перечисленным рискам и выгодам инсоляции, есть несколько вещей, о которых нужно знать пациентам, которые получают химиотерапию.

Это заслуживают тщательного изучения. Необходимо проанализировать не только риски УФ-облучения, которые могут повлечь за собой более серьезные последствия, но и пользу от воздействия УФ-лучи. Порой преимущества от пребывание на солнце могут перевешивать риски. А это очень важно, если речь идет о лечении онкологии!

Польза

Было проведено множество исследований (более 800), которые подтвердили связь между дефицитом витамина D и развитием некоторых видов злокачественных новообразований. Кроме того, было продемонстрировано, что низкий уровень витамина D ассоциируется ухудшением показателей выживаемости онкологических больных.

Даже в странах с достаточным уровнем инсоляции значительная доля населения имеют симптомы дефицита витамина D. Россия расположена в зоне низкого уровня солнечного облучения, поэтому практически все её жители входят в группу риска.

По-видимому, вы слышали о том, что дефицит витамина D можно восполнить с помощью молочной диеты. Однако не всё так просто. Как показывает исследование, для того чтобы уменьшить риск возникновения онкологического заболевания, суточная доза витамина D должна составлять не менее 1000 или 2000 МЕ. То есть, учитывая то, что стакан молока содержит в среднем 100 МЕ, в сутки вам необходимо будет выпивать не менее 10 стаканов молока. С другой стороны, выходя на улицу в брюках и футболке в обычный солнечный день, за считанные минуты ваше тело может синтезировать 5000 МЕ витамина D, поглотив солнечную энергию.

Если вы не знаете, какой у вас уровень витамина D, поговорите со своим онкологом во время очередного посещения и попросите его назначить анализ. Оптимальная концентрация витамина D в крови взрослого человека считается 30-100 нг/мл, уровни между 20—30 нг/мл расцениваются как «недостаточность» витамина D, дефицит — это менее 20 нг/мл. Однако обязательно поинтересуйтесь у врача, что для вас норма.

Многие специалисты считают, что уровень 100 нг/мл или выше позволяет увеличить выживаемость при онкологическом заболевании. Обсудите этот вопрос со своим врачом. Ни в коем случае не назначайте самостоятельно себе витамин D. Некоторые витаминные и минеральные добавки могут мешать химиотерапии, кроме того, слишком большое количество витамина D может привести к развитию мочекаменной болезни

Риски

Как отмечалось ранее, получение загара, особенно в солярии, может увеличить риск развития рака кожи. Однако есть и другой нюанс, о котором важно знать. Некоторые химиотерапевтические препараты могут повысить чувствительность кожи к солнцу.

Это называется фототоксичностью или фотосенсибилизацией. Потратьте время и разберитесь, какие из препаратов химиотерапии могут вызывать фототоксическую реакцию, а также ознакомьтесь с советами, как безопасно наслаждаться солнцем во время лечения онкологии.

Не забывайте о своей голове

Многие испытали на себе, как неприятен солнечный ожог после того, как на голове выпали волосы во время проведения химиотерапии. Наилучший способ защитить кожу – это солнцезащитный крем или широкополая шляпа, наводящая тень на лицо.

Альтернатива загару

Для тех, кто жаждет получить красивый бронзовый загар во время лечения, существуют альтернативные способы получения загара: окрашивающие вещества на основе дигидроксиацетона и бронзаторы. Хотя при их использовании можно заполучить раздражение кожи. Поэтому спрей с активным ингредиентом дигидроксиацетоном (или DHA) не рекомендуется.

Косметика для загара доступна в виде затемняющих кремов, гелей, лосьонов и спреев, которые накладываются на кожу самостоятельно. Это не очень хорошая идея для тех, кто проходит лечение по поводу онкологии. Так как имеются свидетельства того, что они могут вызвать генетические изменения, которые могут стать причиной развития онкологического заболевания. Таблетки для загара не одобрены FDA.

Можно ли находиться на солнце во время прохождения курса лучевой терапии?

Да, можно подвергаться воздействию солнца, когда вы проходите курс лучевой терапии. Однако следует учитывать, какая область тела подвергается радиационному облучению – будет ли она также подвергаться воздействию УФ-облучению.

Польза

Для пациентов, получающих лучевую терапию, так же важно знать, какой у них уровень витамина D. В обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом идеальный диапазон. К сожалению, было проведено не так много исследований, посвященных этому вопросу. Однако не вызывает сомнений тот факт, что УФ-лучи влияют на настроение, душевное равновесие и борются со стрессами (мы не говорим здесь о соляриях, которые никому не рекомендуются). Заряд энергии, который вы получаете, находясь на природе, поможет вам справиться с чувством постоянной усталости (один из часто встречаемых побочных эффектов лучевой терапии).

Риски

Лучевая терапия может вызвать сухость и покраснение кожи, иногда с волдырями и даже открытыми ранами к концу лечения. Сочетание этих побочных эффектов лучевой терапии с солнечным ожогом может стать двойным ударом. Особенно это опасно при сочетании лучевой терапии и химиотерапии, которая включает препарат, который может вызвать фототоксическую реакцию.

Основное правило – во время прохождения лучевой терапии та область тела, которая облучается, должна быть покрыта, если вы принимаете солнечные ванны. Например, если вы получаете лучевую терапию по поводу рака молочной железы, бюстгальтер бикини не стоит брать с собой на пляж. Существует опасность того, что солнечный ожог в области обучаемого участка может привести как к потемнению, так и к уплотнению кожи.

Альтернативы солнцу

Если вы рассматриваете вариант искусственного загара после лучевой терапии, необходимо знать, что затемняющие кремы, гели, лосьоны и спреи вызывают довольно часто раздражение кожи.

Как защитить кожу и безопасно наслаждаться солнцем?

Лучше всего отказаться от соляриев. С ними связано развитие агрессивного рак кожи – меланомы.

Что касается время провождения на свежем воздухе, поговорите со своим врачом. Спросите, будут ли химиотерапевтические препараты, которые вы принимаете, предрасполагать к солнечным ожогам. А также узнаете о том, что он посоветует вам для защиты от солнца.

Имейте в виду, что солнцезащитные кремы не всегда помогают при фототоксичности.

Если ваш онколог считает, что вы будете без проблем переносить солнце, спросите, можно ли наносить солнцезащитный крем через 10 или 15 минут после того, как мы вышли на улицу (ваш организм за это время выработает необходимое количество витамина D). И обязательно напомнить ему, чтобы он проверил ваш уровень витамина D.

Подводим итоги

Хотя об этом мало упоминается, получение небольшой дозы УФ-лучей во время лечения онкологическое заболевание фактически рассматриваются как один из видов терапии, если присутствует дефицит витамина D. Плюс немного солнечного света может творить чудеса, а именно, устранять усталость или даже депрессию у онкологических пациентов. Но следует соблюдать осторожность, особенно это касается тех ситуациях, когда схема химиотерапии включает фототоксичный препарат или если вы намереваетесь подвергать воздействию солнца участки тела, которые обучаются во время лучевой терапии.

Безусловно, лучший вариант – это обсудить со своим онкологом все вопросы, связанные с пребыванием на солнце.

Список использованных источников:

Источник