Может ли быть от солнца ожог глаз

Солнечная ретинопатия

Солнечная ретинопатия (СР) развивается в результате прямого воздействия солнечного света. Наиболее частая причина — наблюдение за солнечным затмением. Кроме того, описаны случаи возникновения данного патологического состояния после пристального всматривания в солнце, загорания. Поражение сетчатки во время солнечного затмения обусловлено поступлением в глаз интенсивного пучка солнечного света от обода солнца, неприкрытого луной.

Несмотря на уникальность данного астрономического явления, описано довольно много случаев выраженного необратимого снижения остроты зрения в результате наблюдения за ним. В связи с уменьшением общей освещенности расширяется зрачок и на сетчатку поступает солнечная энергия, достаточная для формирования ретинального ожога. Повреждение наступает в результате воздействия длиноволного видимого и инфракрасного частей спектра солнечного излучения.

В настоящее время известно, что повреждение обусловлено фотохимической реакцией, происходящей в сетчатке с образованием свободного кислорода, вызывающего патологические процессы окисления мембран фоторецепторов. Площадь такого ожога достаточно мала (0,15 мм2), в результате чего возникают трудности в диагностике данного состояния, т.к. при офтальмоскопии и проведении компьютерной периметрии не всегда удается зафиксировать изменения.

Появляются жалобы на «пятно» перед одним или обоими глазами, появившееся после наблюдения за затмением солнца без специальных средств защиты глаза. трудности при чтении, снижение цветоразличения

Еще больше диагностику затрудняет преобладание функциональных изменений над структурными. В клинической картине СР многими авторами обращается внимание на довольно выраженное снижение остроты зрения и довольно медленное её восстановление.

По данным некоторых авторов, для возникновения клинической картины достаточно менее минуты прямого фокусирования на солнце. Более продолжительно воздействие приводит к большим изменениям. Наиболее выраженный макулярный отек наблюдался в тех случаях, когда наблюдение было непрерывным в течение короткого времени, нежели при периодическом, но более продолжительном по времени наблюдении.

При обращении за мед помощью даннным пациентам назначается лечение, есть препараты, способствуют более быстрому восстановлению пигмента желтого пятна и улучшению зрительных функций.
Таким образом:

Солнечная ретинопатия чаще встречается у молодых людей, что, вероятно, связано с прозрачностью оптических сред и большим интересом к солнцу, особенно во время затмения.
Солнечная ретинопатия чаще развивается у молодых лиц с эмметропической рефракцией, что связано с фокусировкой солнечных лучей на центральную ямку сетчатки.
На настоящее время нет достаточно эффективных средств, которые могли бы в должной мере защитить сетчатку от прямого воздействия солнечных лучей.
Кроме того, так называемые средства защиты (солнечные очки, фильтры, фотопленки) не являются эффективными и могут усугубить повреждение за счет удлинения времени воздействия. Единственный способ избежать СР — это воздержаться от непосредственного смотрения на солнце.
Проведение кратковременного курса лечения СР ведет к более быстрому восстановлению зрительных функций и устранению зрительного дискомфорта.
Лютеинсодержащие препараты уменьшает риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД) как позднего осложнения у данных пациентов (повышенный риск развития ВМД в более поздние сроки после СР был выявлен L. Corcelle, 1958). Имеется патогенетическое сродство СР и ВМД, связанное с патологическим воздействием окислительного стресса и фототоксическим действием коротковолнового света, накоплением фототоксических соединений, поэтому прием лютеина и зеаксантина при СР является патогенетически оправданным.

Источник

Ожог глаз солнцем

Если в ясную погоду не пользоваться солнцезащитными очками, можно получить солнечный ожог глаз. Считается, что вероятность патологии увеличивается в летний период, однако роговица и сетчатка могут быть повреждены под воздействием солнечных лучей, отражающихся от снега, земли или воды. При получении ожога появляется боль, обильное слезотечение, ухудшение зрения.

Бывают ли ожоги глаз от солнца?

По статистике, ожоги занимают 5―15% офтальмологических травм.

В большинстве случаев ожоги глаз люди получают на производстве, работая с химическими веществами или высокими температурами, а поражение роговицы и сетчатки ультрафиолетом диагностируется реже. Чтобы получить солнечный ожог, достаточно провести 20 минут под открытым солнцем, не пользуясь защитными очками, с 11:00 до 16:00 часов. Особенно опасно пренебрегать солнцезащитными очками, гуляя возле водоема или катаясь на лыжах.

При поражении глаз солнечными лучами возникает фотокератит. Патология переносится болезненно, но проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если ожог роговицы будет постоянно повторяться, глазная оболочка начнет мутнеть, что снизит остроту зрения, а в дальнейшем может стать причиной слепоты. Во избежание осложнений при возникновении фотокератита нужно срочно обратиться к офтальмологу.

В чем причина солнечных ожогов?

Главный фактор, провоцирующих фотокератит ― пренебрежение средствами защиты. Попадание в глаза ультрафиолетовых лучей, особенно их усиленное воздействие при отражении от снега или воды, повреждает сетчатку глаза и провоцирует болевой синдром. Получить травму может каждый, но чаще проблему вызывают следующие факторы:

Катание на лыжах. Сочетание яркого солнца и снега опасно для зрения. На горнолыжных курортах спортсменам выдают солнцезащитные очки не только для удобства, ведь зимой в ясную погоду сложно открыть глаза, но и для защиты от ожогов.
Ремонтные работы. Если занимаясь самостоятельным ремонтом автомобиля или работая со сварочным аппаратом, мастер не пользуется специальной защитой, возникает сильное болезненное поражение сетчатки.
Прогулки в ясную погоду без темных очков, отдых возле водоема. Отражаясь от поверхности воды, солнечные лучи усиливаются, их воздействие на глаза становится агрессивнее. Не менее опасно отражение солнца от витрин магазинов, от которого можно пострадать, перемещаясь по городу.
Посещение солярия. Желание круглый год иметь загар порой оборачивается ожогами кожи и глаз. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться услугами салона с хорошей репутаций и во время процедуры защищать глаза очками.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется фотокератит?

При поражении сетчатки ультрафиолетом запрещено тереть глаза и пользоваться лечебными мазями без назначения врача.

Первые симптомы ожога глаз от солнца требуют незамедлительного визита в больницу. В тяжелых случаях на роговице может сформироваться рубец и появиться бельмо, что значительно снизит зрение. Кроме этого, патология грозит осложниться катарактой и глаукомой. Основные симптомы фотокератита:

ухудшение зрения, нечеткость, туманность картинки;
боль, зуд и жжение в глазу;
гиперемия века и слизистой оболочки (конъюнктивы);
светобоязнь, усиление боли при ярком свете;
слезотечение;
отек глаза;
формирование на роговице пузырьков, потемнение или изменение ее цвета.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Легкая форма ожога проходит через несколько дней, но если начать самолечение и допустить ошибку, можно спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, рекомендуется поместить его в темное прохладное помещение и положить на глаза холодный компресс или воспользоваться кубиком льда, но не стоит усердствовать. Чтобы купировать боль, разрешается принять обезболивающее средство. При солнечном ожоге глаз пересыхает. Для облегчения состояния можно воспользоваться увлажняющими каплями или гелем, например, «Видисиком».

При солнечном ожоге механическое воздействие на глаза запрещено .

При поражении роговицы или сетчатки солнцем нельзя тереть и давить на глаза, промывать их, закладывать внутрь мазь или накладывать повязку. При образовании ожоговых пузырьков в глазу нельзя их вскрывать. В противном случае в глазной аппарат может проникнуть инфекция, что повлечет за собой тяжелое воспаление. При первой возможности пострадавшего нужно доставить в больницу. Только врач может определить серьезность полученной травмы и подобрать терапию.

Какое назначают лечение?

Глазные ожоги от солнца устраняются за несколько дней. Чтобы снять воспаление, врач назначает специальные капли, например, «Левомецитин» или «Нормакс». Боль снимают каплями «Дикаин» или раствором новокаина. В начале лечения прописанные средства применяют каждые полчаса, затем переходят на закапывание глаз не чаще 6-ти раз в день.

В качестве капель используют вазелиновое или персиковое масло. Для лечения ожогов применяется «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази. Их закладывают под веко не чаще 5-ти раз в день во избежание развития побочных эффектов. При осложнениях назначаются антибиотики группы пенициллинов. Во время терапии пациент должен избегать яркого света.

Профилактика и прогноз

Во избежание фотокератита следует придерживаться следующих рекомендаций:

Пользоваться в ясную погоду солнцезащитными очками, которые должны быть из стекла и иметь специальные фильтры.
Использовать защиту после применения средств, повышающих светочувствительность, расширяющих зрачок.
Избегать солнечных лучей после офтальмологической операции.

Читайте также: Диск солнца с пятнами

Солнечные ожоги в большинстве случаев устраняются с помощью щадящей терапии, но может потребоваться и специальное лечение. Прописанные лекарства нужно применять строго в указанных дозах. Нельзя использовать народные средства без врачебной консультации. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача и воздержится от самолечения, прогноз благоприятный.

Источник

Может ли быть от солнца ожог глаз

Современные методы лечения

Главная
Научно-популярные
Офтальмология
Поражение органа зрения ультрафиолетовыми лучами

Поражение органа зрения ультрафиолетовыми лучами

Поражение органа зрения ультрафиолетовыми лучами встречается у лиц, работавших с вольтовой дугой, кварцевой лампой, а также при длительном пребывании на ярко освещенной солнцем местности, покрытой снегом или водой (электроофтальмия и снежная офтальмия). Клинически поражение проявляется через 4—6 ч после воздействия излучения.

Характерны сильное слезотечение, резчайшая светобоязнь, блефароспазм. Больные пугаются, думая, что зрение потеряно. Наблюдаются гиперемия конъюнктивы и точечные нарушения целости эпителия роговицы, хорошо выявляемые флюоресцеиновой пробой.

Глаз наряду с кожей и системой иммунитета — основные критические органы при действии ультрафиолетового излучения (УФ-излучения) на человека. Следует всегда помнить, что для глаза человека ультрафиолетовое излучение — только повреждающий фактор.

Прямые солнечные лучи практически не попадают на роговицу при нахождении Солнца в зените. Но в связи с многократными отражениями существенная доля ультрафиолетового излучения все же достигает глаза (10-30%, в зависимости от внешних условий).

Ультрафиолетовое излучение диапазона УФ-А (315-390 нм), находящегося рядом с видимым спектром, само по себе менее опасно, чем излучение УФ-В диапазона. Однако эти ультрафиолетовые лучи, в отличие от УФ-В лучей, проникают глубоко внутрь глаза и оказывают повреждающее действие на такие важные структуры глаза, как хрусталик и сетчатка.

Слишком интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей на глаза вызывает фотокератит (солнечный ожог роговицы и конъюнктивы, сопровождающийся сильной болью и воспалением), который может привести к временной потере зрения (сильную степень фотокератита часто называют «снежной слепотой»). Риск фотокератита возрастает в высокогорье, а также на снегу, если не защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Отметим, что воздействие ультрафиолетового излучения УФ-В диапазона ограничивается поверхностью глаза, внутрь глаза эти ультрафиолетовые лучи практически не проникают.

Повреждающее действие ультрафиолетовых лучей на глаза зависит от ряда факторов:

Длительность пребывания на открытом воздухе.
Географическая широта места нахождения. Наиболее опасна экваториальная зона.
Высота над уровнем моря. Чем выше, тем опаснее.
Время дня. Самое опасное время с 10-11 часов утра до 14-16 часов.
Большие поверхности воды и снега очень сильно отражают солнечные ультрафиолетовые лучи.
Некоторые медикаменты (тетрациклин, диуретики, транквилизаторы и некоторые др.) увеличивают восприимчивость к воздействию ультрафиолетового излучения (за советом обратитесь к врачу).
Облачность не влияет существенно на интенсивность ультрафиолетового излучения, поскольку ультрафиолетовые лучи могут проникать через облака.

Поэтому так важно защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Солнцезащитные очки рекомендуется носить для уменьшения суммарной дозы ультрафиолетового излучения практически всем, кто длительное время проводит на открытом воздухе. Это связано с тем, что любое воздействие ультрафиолетовых лучей на глаза небезопасно, поскольку полученные в течение всей жизни дозы ультрафиолетового облучения накапливаются и увеличивают риск заболеваний глаза. Особенно опасно воздействие ультрафиолетового излучения на афакичный глаз (глаз с удаленным хрусталиком). У лиц с афакией вероятность повреждения сетчатки резко возрастает.

Фотокератоконъюктивит — острое воспаление роговицы и конъюнктивы. В зависимости от интенсивности и дозы воздействия он развивается через 0,2-24 ч. после облучения, сопровождается ощущением присутствия в глазу твердого тела, слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом. Указанные симптомы обычно достигают максимума на 1-3 сутки и затухают через 2-7 сут.

Острый фотокератоконъюктивит.

В отличие от кожи глаз не вырабатывает устойчивости к повышенным воздействиям УФИ и после нового облучения возникают те же симптомы. Спектр действия для индукции фотокератоконъюнктивита имеет максимум на 270 нм, минимальная эффективная доза равна 40 Дж/м2 при высоких интенсивностях излучения и возрастает с уменьшением интенсивности.

Рассматриваемые симптомы оказывают существенное влияние на функцию зрения. В период выраженного фотокератоконъюнктивита ослабляется способность отслеживать движущиеся объекты, снижается пропускание роговицей видимого света и, видимо, затрудняется его фокусировка на сетчатке. Реактивность самой сетчатки также снижается.

Длительное воздействие УФИ может вызывать возникновение катаракты, дегенерацию роговицы и сетчатки, птеригиум, а также меланому сосудистой оболочки глаза. Самой частой из них является катаракта, в зрелой форме которой значительно ухудшаются разрешение, контраст и распознавание зрительных образов.

Глаз с катарактой после длительного воздействия УФИ.

Какие существуют средства защиты глаз?

Наиболее эффективный способ защиты от ультрафиолета прикрытие глаз специальными защитными очками, масками, щитками, которые полностью поглощают УФ-излучение. На производстве, где применяются источники УФ-излучения, использование таких средств является обязательным. Во время пребывания на открытом воздухе в яркий солнечный день рекомендуется носить солнцезащитные очки со специальными линзами, которые надежно защищают от УФ-излучения. Такие очки должны иметь широкие заушники или прилегающую форму для предупреждения проникновения излучения сбоку. Бесцветные очковые линзы также могут выполнять эту функцию, если в их состав введены добавки-абсорберы или проведена специальная обработка поверхности. Хорошо прилегающие солнцезащитные очки защищают как от прямого падающего излучения, так и от рассеянного и отраженного от различных поверхностей. Эффективность использования солнцезащитных очков и рекомендации по их применению определены путем указания категории фильтра, светопропусканию которого соответствуют очковые линзы.

Правда ли, что ультрафиолет более опасен, если человек носит некачественные солнцезащитные очки?

Это действительно так. В естественных условиях, когда человек не носит очки, его глаза автоматически реагируют на избыточную яркость солнечного света изменением размера зрачка. Чем ярче свет, тем меньше зрачок, и при пропорциональном соотношении видимого и ультрафиолетового излучения этот защитный механизм работает весьма эффективно. Если же применяется затемненная линза, то освещение кажется менее ярким и зрачки увеличиваются, позволяя большему количеству света достигать глаз. Некоторые материалы для очковых линз обеспечивают поглощение УФ-излучения благодаря своей химической структуре. Поликарбонат содержит группы, поглощающие излучение в ультрафиолетовой области, поэтому он оберегает глаза от ультрафиолета. CR-39 и другие органические материалы для очковых линз в чистом виде (без добавок) пропускают некоторое количество УФ-излучения, и для надежной защиты глаз в их состав вводят специальные абсорберы. Эти компоненты не только защищают глаза пользователей, обеспечивая отрезание ультрафиолета до 380 нм, но и предупреждают фотоокислительную деструкцию органических линз и их пожелтение. Минеральные очковые линзы из обычного кронового стекла непригодны для надежной защиты от УФ-излучения, если в состав шихты для его производства не введены специальные добавки. Такие линзы можно использовать в качестве солнцезащитных фильтров только после нанесения качественных вакуумных покрытий.

Защита глаз

Для защиты глаз от вредного воздействия ультрафиолетового излучения используются специальные защитные очки, задерживающие до 100 % ультрафиолетового излучения и прозрачные в видимом спектре. Как правило, линзы таких очков изготавливаются из специальных пластмасс или поликарбоната.
Фильтры для ультрафиолетовых лучей бывают твердыми, жидкими и газообразными. Простые стекла поглощают ультрафиолетовые лучи, начиная с 408 нм. Специальные сорта стекол прозрачны до 300—230 нм, кварц прозрачен до 214 нм, флюорит — до 120 нм. Для еще более коротких волн нет подходящего по прозрачности материала для линз объектива и приходится применять отражательную оптику — вогнутые зеркала. Однако для столь короткого ультрафиолета непрозрачен уже и воздух, который заметно поглощает ультрафиолет, начиная с 180 нм.
Для защиты глаз в производственных условиях используют светофильтры (очки, шлемы) из тёмно-зелёного стекла. Полную защиту от УФИ всех длин волн обеспечивает флинтглаз (стекло, содержащее окись свинца) толщиной 2 мм

Первая медицинская помощь

При правильном лечении в течение нескольких часов острые явления стихают.

Пребывание пострадавшего в затемненном помещении или использование светозащитных очков.
Холодные примочки на веки.
Частые закапывания 0,25% раствора дикаина.
0,25% раствор левомицетина 4 раза в день.
Дезинфицирующая мазь (1% левомицетиновая) на ночь.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

3-е офтальмологическое отделение

Заведующая отделением Табакова М.А.

Источник