Солнечная ретинопатия
Солнечная ретинопатия (СР) развивается в результате прямого воздействия солнечного света. Наиболее частая причина — наблюдение за солнечным затмением. Кроме того, описаны случаи возникновения данного патологического состояния после пристального всматривания в солнце, загорания. Поражение сетчатки во время солнечного затмения обусловлено поступлением в глаз интенсивного пучка солнечного света от обода солнца, неприкрытого луной.
Несмотря на уникальность данного астрономического явления, описано довольно много случаев выраженного необратимого снижения остроты зрения в результате наблюдения за ним. В связи с уменьшением общей освещенности расширяется зрачок и на сетчатку поступает солнечная энергия, достаточная для формирования ретинального ожога. Повреждение наступает в результате воздействия длиноволного видимого и инфракрасного частей спектра солнечного излучения.
В настоящее время известно, что повреждение обусловлено фотохимической реакцией, происходящей в сетчатке с образованием свободного кислорода, вызывающего патологические процессы окисления мембран фоторецепторов. Площадь такого ожога достаточно мала (0,15 мм2), в результате чего возникают трудности в диагностике данного состояния, т.к. при офтальмоскопии и проведении компьютерной периметрии не всегда удается зафиксировать изменения.
Появляются жалобы на «пятно» перед одним или обоими глазами, появившееся после наблюдения за затмением солнца без специальных средств защиты глаза. трудности при чтении, снижение цветоразличения
Еще больше диагностику затрудняет преобладание функциональных изменений над структурными. В клинической картине СР многими авторами обращается внимание на довольно выраженное снижение остроты зрения и довольно медленное её восстановление.
По данным некоторых авторов, для возникновения клинической картины достаточно менее минуты прямого фокусирования на солнце. Более продолжительно воздействие приводит к большим изменениям. Наиболее выраженный макулярный отек наблюдался в тех случаях, когда наблюдение было непрерывным в течение короткого времени, нежели при периодическом, но более продолжительном по времени наблюдении.
При обращении за мед помощью даннным пациентам назначается лечение, есть препараты, способствуют более быстрому восстановлению пигмента желтого пятна и улучшению зрительных функций.
Таким образом:
- Солнечная ретинопатия чаще встречается у молодых людей, что, вероятно, связано с прозрачностью оптических сред и большим интересом к солнцу, особенно во время затмения.
- Солнечная ретинопатия чаще развивается у молодых лиц с эмметропической рефракцией, что связано с фокусировкой солнечных лучей на центральную ямку сетчатки.
- На настоящее время нет достаточно эффективных средств, которые могли бы в должной мере защитить сетчатку от прямого воздействия солнечных лучей.
- Кроме того, так называемые средства защиты (солнечные очки, фильтры, фотопленки) не являются эффективными и могут усугубить повреждение за счет удлинения времени воздействия. Единственный способ избежать СР — это воздержаться от непосредственного смотрения на солнце.
- Проведение кратковременного курса лечения СР ведет к более быстрому восстановлению зрительных функций и устранению зрительного дискомфорта.
- Лютеинсодержащие препараты уменьшает риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД) как позднего осложнения у данных пациентов (повышенный риск развития ВМД в более поздние сроки после СР был выявлен L. Corcelle, 1958). Имеется патогенетическое сродство СР и ВМД, связанное с патологическим воздействием окислительного стресса и фототоксическим действием коротковолнового света, накоплением фототоксических соединений, поэтому прием лютеина и зеаксантина при СР является патогенетически оправданным.
Источник
Глаза и солнце: чем ультрафиолет опасен для зрения
О том, какой вред наносит ультрафиолетовое излучение нашей коже, мы все знаем. Однако мало кто задумывается, какой вред те же ультрафиолетовые лучи наносят нашему зрению.
Как защитить глаза от солнца?
Самый простой способ – солнцезащитные очки. В идеале с максимально прилегающей к лицу оправой и широкими дужками, чтобы в глаза попадало как можно меньше боковых и отраженных солнечных лучей. Особенно важно носить их летом, в южных широтах или в горах. Причем, как выяснили ученые, ультрафиолетовое излучение особенно сильно воздействует на глаза не в полдень, как многие думают, а утром и во второй половине дня. Так что рассветы и закаты встречать лучше в темных очках. Помните: для глаз не менее опасны и те лучи, которые отражаются от воды, песка или снега.
Еще один вариант защиты глаз от солнца – контактные линзы с УФ-фильтром. Они лучше, чем очки, защищают от боковых лучей (а многие ученые считают, что те гораздо опаснее прямых). Однако заменить солнцезащитные очки линзы не могут: они не закрывают глаза и область вокруг них полностью. Поэтому тем, кто живет на юге, имеет проблемы со зрением или «плохую наследственность» и много времени проводит на солнце, врачи часто советуют носить и очки, и линзы.
Летом не стоит игнорировать и головные уборы: широкие поля также отсекут значительную часть солнечных лучей. И, наконец, всегда стоит помнить о том, что чем меньше времени мы находимся на открытом солнце – тем лучше для здоровья.
Многочисленные научные исследования ученых доказали, что ультрафиолетовое излучение, если долго находиться на солнце и не защищать глаза, может повреждать как веки, так и поверхность глаз, а также всю их внутреннюю структуру, включая хрусталик. UV-лучи очень часто являются и виновниками различных заболеваний глаз.
Синдром сухого глаза
Избыток ультрафиолета разрушает слезную пленку, защищающую глаз, меняется состав и уменьшается количество слезной жидкости, как следствие – возникает чувство «сухости» глаз, ощущение жжения, боли, ухудшение зрения. Именно такие жалобы офтальмологи чаще всего слышат от пациентов, вернувшихся из отпуска на юге. Восстановить слезную пленку помогут специальные гели и капли, снимающие раздражение и защищающие роговицу от пересыхания. Но назначать их должен врач. Синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит), особенно запущенный, опасен своими осложнениями, вплоть до потери зрения.
Фотокератит
Воспаление роговицы, возникшее в результате ее солнечного ожога – еще одно неприятное заболевание, которое может вызвать УФ-излучение. Фотокератит возникает примерно через 6-12 часов после воздействия ультрафиолетовых лучей на незащищенную роговицу, появляется боль и ощущение инородного тела в глазу, глаза краснеют, слезятся, на яркий свет становится больно смотреть. Однако фотокератит – так называемое самопроходящее заболевание, симптомы которого исчезают через пару дней, чаще всего без специального лечения. Надо лишь дать глазам отдых, ограничить пребывание на солнце, не сидеть долго за книгами. Компьютером и телевизором. Но при длительном и часто повторяющемся воздействии солнечных лучей на незащищенную роговицу, а также при присоединении к фотокератиту бактериальных и вирусных инфекций возможно помутнение роговицы и ухудшение зрения, а в самых серьезных случаях – даже его потеря.
Птеригиум
Чрезмерное воздействие ультрафиолета в несколько раз повышает риск развития в будущем птеригиума – нарастания измененной непрозрачной ткани конъюнктивы к центру роговицы, вызывающего медленную потерю зрения. Причем, согласно современным исследованиям, ультрафиолетовое излучение – один из основных виновников этого заболевания, играющий даже большую роль, чем генетика. Например, по статистике врачей клиник США, у жителей северных широт вероятность развития птеригиума в два-три раза меньше, чем у тех, кто живет во Флориде и других южных широтах.
Катаракта
Опасные UVB-лучи, являющиеся главными виновниками развития злокачественных новообразований кожи, еще и одни из главных виновников повреждения сетчатки и хрусталика свободными радикалами, что в итоге может привести к развитию такого опасного заболевания, как катаракта. Первыми симптомами катаракты могут быть «мушки», мелькающие перед глазами, раздвоение предметов или их «окрашивание» в желтый цвет. Причем значительное «омоложение» катаракты офтальмологи связывают именно с модой на загар.
Источник
Офтальмолог рассказала, что такое «выцветшие глаза» и возможно ли изменить их природный цвет
Правда ли, что яркий солнечный свет вредней для людей с определенным цветом глаз? Почему с возрастом глаза «тускнеют» и возможно ли изменить их первоначальный цвет? Врач-офтальмолог Ирина Лещенко рассказала, можно ли с помощью операции сменить цвет глаз и почему лучше не пренебрегать солнцезащитными очками.
Цвет глаз никак не влияет на чувствительность к солнечному свету, считает врач-офтальмолог высшей категории, доцент кафедры глазных болезней Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Ирина Лещенко. У всех своя собственная светочувствительность. По словам специалиста, солнезащитные очки важно использовать как голубоглазым, так и темноглазым. Если солнечного света слишком много, то некоторым очки могут потребоваться даже в помещении, отметила она в интервью Радио Sputnik.
С возрастом у человека может меняться цвет глаз — количество пигмента в радужной оболочке уменьшается и происходит так называемое «обесцвечивание глаз».
«С возрастом глаза становятся более блеклые, особенно страдают люди, у которых они изначально светлые. Есть такая фраза – выцветшие глаза. Цвет радужки зависит от количества пигмента: если его много, значит, глаза темные, а если мало – более светлые. Количество пигмента с возрастом может уменьшаться, идет обесцвечивание, но нет доказательств, что это связано с болезнями. Я не беру такие явления, когда есть фиброз сетчатки или в глаз попадают инородные тела, это другая история», – уточнила Ирина Лещенко.
Источник
Как защитить глаза от солнца
Каждый из нас прекрасно знает о вреде интенсивных солнечных излучений для кожи. Но вот о таком воздействии на глаза мы часто даже не задумываемся. А зря — ультрафиолет очень негативно воздействует на органы зрения.
Как влияет солнце на глаза?
Скажем сразу — влияет плохо. Помимо вредного теплового воздействия, УФ вызывает появление всеми нами нелюбимых свободных радикалов, которые легко уничтожают зрительные рецепторы.
Ожог сетчатки — также частое последствие жарких солнечных лучей. Такие ожоги сопровождаются отёками конъюнктивы, светобоязнью, сухостью, ощущением инородного тела.
Мы не всегда можем заметить эти процессы, получая дозы облучения постепенно. Но рано или поздно результаты все равно появятся — ухудшение зрения, снижение цветопередачи, черные точки и мутные пятна перед глазами, помутнение хрусталика (катаракта). А такие патологии требуют уже серьёзного медицинского вмешательства.
Так зачем допускать глазные заболевания, если можно их избежать, причем довольно просто?
1. Внешняя защита
Основная защита – это, конечно, создание внешнего барьера, который не подпустит опасные излучения к нашим чувствительным глазам. С этим прекрасно справляются очки и линзы с УФ защитой.
Мы привыкли думать, что солнечные очки — это часть имиджа, красивый стильный аксессуар, в котором можно всего лишь переносить яркий свет. Но правильно подобранная оптика действительно защищает глаза от вредных излучений.
Дешёвые пластиковые изделия с этой задачей, конечно, не справятся, ведь одного лишь тонирования стёкол недостаточно. Необходим специальное покрытие, которое поглощает ультрафиолет. Кстати, продавец обязан предоставить тест, который покажет, есть ли на линзах такая защита.
2. Антиоксиданты
Свободные радикалы – большая проблема для всего организма. При взаимодействии с солнцем эти молекулы образуются очень активно. А занимаются они тем, что «воруют» один недостающий им электрон у наших клеток. Без отобранного электрона клетка не может функционировать правильно. Этот процесс запускает постепенное разрушение и отмирание клеток.
Антиоксиданты – это маленькие помощники, которые отдают свободным радикалам недостающий электрон, стабилизируя их без ущерба организму.
Самые известные и доступные — это витамин А (Бета-каротин), Е (Токоферол), С (аскорбиновая кислота).
Отдельная группа антиоксидантов — это флавоноиды – по сути, красящие пигменты, содержащиеся во многих растениях. К ним относят рутин, антоциан, полифенол и кверцетин.
Кстати, рутин лучше усваивается вместе с витамином С.
Антиоксиданты можно принимать в качестве добавок или употребляя большое количество растительной пищи. Так что черника не зря считается ягодой для зрения –в ней огромное количество всех перечисленных элементов, включая флавоноиды.
3. Таурин
Это вещество животного происхождения, которое является незаменимым для глаз. Таурин продается в виде биодобавок, а также глазных капель. Его используют для улучшения остроты зрения при катарактах. Несмотря на то, что таурин легко переносится и почти не имеет побочных эффектов, он обладает сильно выраженным лечебным действием. Так что перед его применением нужно посоветоваться с врачом.
4. Увлажнение
Увлажняющие препараты применяются в виде капель и гелей для глаз. Внешние оболочки глаза должны быть постоянно увлажнены слёзной жидкостью. Этот естественный барьер помогает в том числе поддерживать здоровую микрофлору глаза. Капли и гели можно купить без рецепта, но при пользовании нужно всё-таки делать перерыв, чтобы глаз не «разучился» самостоятельно вырабатывать слезу.
Источник
Как и зачем защищать глаза от солнечных лучей
В какую погоду нужно носить очки, как их выбирать и чем опасно солнце
Фоторедактор: Люся Андреева
Фото: gettyimages.com
Чем опасно солнце для глаз?
Известно, что солнечное излучение может причинить серьезный вред коже, но мало кто задумывается над тем, насколько оно вредно для глаз и зрения. Солнечный луч делится на несколько спектров: инфракрасное излучение, видимое и ультрафиолетовое. Самым опасным для зрения является ультрафиолетовое излучение — его длительное воздействие на глаза может привести к ряду серьезных заболеваний. «Ультрафиолетовый спектр солнечного света поражает как поверхность глаза — cлизистую оболочку, так и внутреннюю его часть — сетчатку, которая воспринимает изображение и передает в головной мозг. Максимальное количество ультрафиолета попадает в глаза под прямым углом именно в те часы, когда солнечный диск находится не слишком высоко — например, утром по дороге на работу. Кроме того, опасность представляют и те лучи, которые отражаются от воды, окон и других поверхностей», — рассказывает Валида Залиева, врач-офтальмолог и лазерный хирург медицинского центра «Атлас».
«Еще два века назад можно было ходить без солнечных очков без особых последствий, но сейчас врачи-офтальмологи сталкиваются с последствиями солнечного воздействия на глаза, особенно в южных странах, все чаще. Это связано и с общей экологической обстановкой, и с истончением защитного озонового слоя атмосферы. Последствия воздействия солнца на глаза могут варьироваться от преждевременного старения сетчатки до серьезных солнечных ожогов, которые могут привести к появлению слепых пятен, восстановить которые весьма проблематично», — дополняет Марианна Иванова, кандидат медицинских наук и руководитель центра ДНК-диагностики и лечения глаз «Офтальмик».
Какие поражения глаз возможны?
Длительное воздействие ультрафиолетового излучения оказывает губительное влияние на наружные и внутренние структуры глаза. В зависимости от длины волны ультрафиолет подразделяется на три диапазона: УФ-А, УФ-B и УФ-С. Последний из них, самый коротковолновый, полностью поглощается озоновым слоем, поэтому не оказывает влияния на глаза человека. «Чрезмерное воздействие УФ-B лучей может вызвать фотокератит — солнечный ожог роговицы глаза, который сопровождается воспалением, отеком, острой болью и даже может привести к временной потере зрения. Лучи этого типа практически не проникают внутрь глаза и оказывают вредное влияние только на его поверхность, — объясняет Владимир Золотарев, врач-офтальмолог, руководитель Essilor Academy Россия. — Ультрафиолетовое излучение типа А менее опасно. Но, в отличие от УФ-В-лучей, проникает внутрь глаза и со временем повреждает хрусталик. Впоследствии может появиться такое серьезное заболевание, как катаракта».
Какие факторы риска?
При нахождении на солнце нужно учитывать широту лучей, время суток и длительность пребывания на солнце. «Даже повышенная облачность и в целом пасмурная погода не является препятствием для ультрафиолетового излучения, поэтому при длительном пребывании на улице рекомендуется носить солнцезащитные очки. Врачи-офтальмологи не рекомендуют находиться на улице без солнцезащитных очков с 10 до 16 часов. Также чем ближе человек находится к экваториальной зоне, тем больше ультрафиолетового излучения поглощает глаз человека. Так как вода и снег хорошо отражают лучи, то во время пляжного отдыха и на горнолыжных курортах рекомендуется использовать очки с высокой степенью защиты от солнца», — советует Валида Залиева.
Как солнцезащитные очки могут помочь?
Очки с защитными линзами блокируют УФ-лучи типов А и В, которые поступают через переднюю поверхность линзы, а также отражаются от ее задней поверхности. В первую очередь очки защищают зрение человека.
«Для людей с плохим зрением подойдут фотохромные линзы, которые одновременно защищают глаза от солнца и корригируют зрение», — рекомендует Владимир Золотарев.
Из чего должны быть сделаны очки?
Линзы очков должны быть сделаны из пластика высокого качества (чаще поликарбонат), в таком случае будут обеспечиваться хорошие оптические свойства и должный уровень защиты от солнца.
«Также подойдут линзы из стекла, но их с годами применяют все меньше и меньше по двум причинам: если очки разобьются, больше риск повреждения глаз, а также стеклянные линзы более сложны в производстве», — говорит Марианна Иванова.
Как выбирать солнцезащитные очки?
У линз есть такая же градация факторов защиты, как и у солнцезащитных кремов. «Например, для города нужны очки с индексом не ниже E-SPF 25+, а для отдыха на пляже — E-SPF 50+», — говорит руководитель Essilor Academy Россия.
«По затемненности очков существует целая классификация. Всего их — 5 категорий от 0 до 4, где 0 — прозрачные очки. Например, светлые очки 1-й категории со степенью светопропускания 43–80% солнечного света имеют слегка затемненные линзы. Очки этой категории можно носить в городе в не очень солнечные дни и при пасмурной погоде. А самые темные (4-я категория) пропускают 3–8% света, такие необходимо использовать в горной местности, где отражательная способность снега крайне высока. Очки этой категории не рекомендованы для водителей», — рассказывает врач-офтальмолог и лазерный хирург медицинского центра «Атлас». Самое популярное затемнение — 15–40%.
При покупке очков следует оценить, не возникает ли цветоискажение, насколько комфортно сквозь них смотреть и как меняется цветовосприятие, есть ли четкость и контрастность — удобнее всего это понять при дневном естественном освещении.
Чем опасны дешевые очки?
Экономить на защите не следует: покупая очки не в оптическом салоне, а, например, в масс-маркете, легко нарваться на контрафактную подделку, где вместо солнцезащитных линз в качестве светофильтра используется затемненный пластик. «Дешевый пластик не дает гарантии качества и прозрачности оптических сред, то есть в таких очках может быть хуже видно и глаз напрягается, зрение ухудшается. Также, как показывает опыт, оправы таких очков делают из дешевого пластика, который может быть токсичен для кожи и вызывать раздражение, зуд, аллергию, атопический дерматит», — предупреждает руководитель центра ДНК-диагностики и лечения глаз «Офтальмик».
«В оптическом салоне известные бренды предоставляют все необходимые сертификаты с классификацией степени защиты от солнечного излучения, которая зависит от того, в каких условиях будут использоваться очки. На процент светопропускания указывает цифра от 0 до 100 в сертификате (чем меньше цифра, тем лучше очки защищают от излучения)», — дополняет Валида Залиева.
Источник