Лечение фотодерматита
Последнее обновление: 21.02.2021
Фотодерматит или аллергия на солнце – специфическая реакция кожи на попадающие на нее лучи ультрафиолета. Подобная чувствительность чаще всего встречается у людей с очень светлой кожей, принадлежащих к так называемому скандинавскому типу внешности, однако встречается и в других случаях. Симптомы и лечение дерматита могут различаться в каждом отдельно взятом примере заболевания.
Аллергия на солнце: что это?
Не нужно думать, что аллергеном, вызывающим воспаление, являются сами солнечные лучи. Механизм возникновения заболевания несколько сложнее. Повышенная восприимчивость к ультрафиолету обуславливается наличием в организме больного чувствительных к солнцу веществ – фотосенсибилизаторов. Взаимодействие их радикалов с кожным белком и приводит к воспалению.
Кроме того, встречается не только солнечный дерматит, но и бурная реакция организма на искусственный загар. Кстати, частое посещение солярия может спровоцировать аллергию на солнечные лучи.
Виды и фото фотодерматита
Можно отметить три типа отклика человеческой кожи на ультрафиолетовые лучи естественного и искусственного происхождения:
- Фототравматические реакции. Это воспаления, не связанные с аллергией. Иными словами, это ожоги, появляющиеся от долгого пребывания под солнцем или в кабинке солярия. Проявиться подобная реакция может у кого угодно.
- Фототоксические реакции. Это реакция на лучи, спровоцированная употреблением продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы. Такой вариант аллергии может возникнуть даже у здорового человека.
- Фотоаллергические реакции. Они возникают в результате патологического отторжения солнечных лучей организмом. Подобная реакция как раз и является типичным проявлением такого заболевания, как фотодерматоз.
Фотодерматит: причины
Аллергию на солнце вызывают внешние или внутренние причины. В первом случае имеет место экзогенный, а во втором – эндогенный тип заболевания.
Поспособствовать появлению фотодерматита извне могут такие средства и вещества:
- Бытовая химия. Некоторые средства для уборки дома или ухода за одеждой насыщают кожу фотосенсибилизаторами.
- Средства личной гигиены (мыло, кремы и прочие косметические продукты, созданные на основе натуральных масел облепихи, укропа, цитрусовых и т.д.). С опаской следует относиться и к солнцезащитным средствам, которые, как ни странно, могут спровоцировать нетипичную ответную реакцию на солнечные лучи.
- Медикаменты. Прежде чем употреблять какие-либо препараты в жаркое время года, узнайте у лечащего врача, не вызывают ли они побочной реакции в виде аллергии на солнце.
- Подсластители. Некоторые пищевые добавки, используемые вместо сахара, способны вызывать аллергическую реакцию на солнце.
- Вещества, поступающие в кожу при нанесении татуировок. Лучше отказаться от нанесения тату непосредственно перед пляжным сезоном.
Экзогенный фотодерматит развивается на фоне нарушения работы определенных систем организма. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:
- Болезни почек и печени, снижающие эффективность выведения из организма токсинов.
- Диабет.
- Избыточный вес как следствие нарушения метаболизма.
- Применение пероральных контрацептивов.
- Гиповитаминоз.
- Период беременности.
Иногда врачам не удается установить причину заболевания. Когда аллергия проявляется у здорового человека, говорят об идиопатическом фотодерматите. Предположительно его провоцирует особый белковый аллерген в коже больного.
Связь с состоянием иммунной системы
Проявления аллергии нередко связаны с общим снижением иммунитета. Особенно ярко это проявляется у детей. Перенеся какую-либо опасную инфекцию, ребенок становится подвержен фотодерматозу. По этой причине рекомендуется не оставлять только что выздоровевшего маленького пациента длительное время на солнце.
Не всегда может справиться с аллергией и ослабленный взрослый организм.
Фотодерматит: симптомы
Признаки аллергии на солнце часто неразличимы с симптомами других кожных болезней, поэтому для определения диагноза необходимо обращаться к врачу.
Фотодерматит может проявляться следующим образом:
• Шелушение кожи. Распространенный симптом хронической формы болезни. Возникает вследствие нарушения липидной оболочки кожных покровов.
• Покраснение. Расширение кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа краснеет и отекает. Это один из первых по скорости проявления признаков фотодерматоза.
• Высыпания. Сыпь может иметь разный вид: гнойнички, пузырьки, узелки, папулы.
• Жжение и зуд. В результате отека нервные окончания сдавливаются, что приводит к неприятным ощущениям. Появлению зуда способствует расчесывание сыпи, в ходе которого в ранки заносится инфекция.
• Пигментация. После длительного воздействия солнца коже темнеет (в ней накапливается меланин или другой пигмент).
Кроме того, фотодерматит может сопровождаться типичными для любой формы аллергии симптомами. К ним относятся:
Фотодерматит: лечение
Если вы обнаружили у себя или родных описанные выше симптомы, следует обратиться к дерматологу. Также могут понадобиться осмотры у гематолога, терапевта, ревматолога, аллерголога.
Дерматолог проведет подробный опрос и осмотр, чтобы узнать, как давно были обнаружены признаки заболевания, что предшествовало их появлению, встречались ли подобные симптомы ранее у вас или у членов вашей семьи. Также доктор поинтересуется принимаемыми вами препаратами и используемыми средствами гигиены, косметикой и бытовой химией.
Затем пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:
- анализ крови (общий и биохимический);
- аллергологические тесты;
- УЗИ внутренних органов;
- ревмопробы;
- гормональные исследования;
- пробы Зимницкого.
Препараты, назначаемые при аллергии на солнце
При тяжелых формах дерматита назначаются комплексные системы медикаментов. В таком случае главной целью становится устранение основной причины заболевания.
При более легких формах удается обойтись грамотно подобранными врачом мазями от дерматита.
Можно выделить несколько групп препаратов, используемых при лечении фотодерматоза:
- мази на цинковой основе;
- антисептики;
- противовоспалительные кремы;
- мази на основе Пантенола;
- антигистаминные средства;
- препараты, нацеленные на выведение из организма токсинов;
- гормональные средства.
Профилактика фотодерматоза
Лучшим способом уменьшить риск возникновения фотодерматита является снижение уровня фотосенсибилизаторов в организме. Для этого нужно внимательно относиться к подбору медикаментов, следить за рационом питания и заботиться о здоровье печени и почек.
Чтобы избежать проявления аллергии на солнечные лучи, людям, склонным к подобным реакциям, рекомендуется отказаться на отдыхе от жареной пищи, яиц, цитрусовых, шоколада и орехов.
Восстановление здорового вида кожи
После того, как основной этап лечения закончен, следует позаботиться о приведении внешнего вида кожи в порядок. Разумеется, к подбору косметических средств следует подходить с особым вниманием. Для этой цели отлично подойдет средства Ла-Кри. Мягкие и нежные кремы, эмульсии и лосьоны лишены отдушек и являются гипоаллергенными, поэтому не вызовут раздражения даже на самой чувствительной коже.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».
- Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.
- Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.
Источник
Фотодерматит или «аллергия на солнце»
Фотодерматиты (фотодерматозы) — заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам.
В народе фотодерматит нередко называют «аллергией на солнце». Однако, как такового, аллергического компонента в солнечных лучах нет. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенные фотодерматиты) или в коже (эндогенные фотодерматиты).
Симптомы аллергии на солнце проявляются в виде волдырей, покраснения, зуда и шелушения кожи, возникающих после контакта с солнцем. Как правило, высыпания возникают на лице, реже на теле, совсем редко — на руках и ногах. Болезнь часто развивается при выезде на море, в страну с более активным, непривычным для нас солнцем.
Экзогенные фотодерматиты
В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (везикулы и пустулы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.
Фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандал, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.
Поэтому, собирая косметичку для отдыха на море, целесообразно изучить состав парфюмерии и косметики, которую планируется взять с собой. И, от греха подальше, отложить ту, в которую входят вышеперечисленные вещества.
Почему же одни люди ровно и красиво загорают, даже надушившись духами, а другие покрываются волдырями? Иногда это связано с наличием какого-либо хронического заболевания, особенно печени или надпочечников. Чаще других солнечным дерматитом страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.
Многие лекарственные средства также способствуют возникновению фотодерматита. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.
Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.
Эндогенные фотодерматиты
К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia (Гидроа вакциноформная), полиморфный фотодерматоз.
Чем лечить аллергию на солнце, если после принятия солнечных ванн кожа покрылась волдырями и нещадно чешется. Незамедлительно стоит обратиться к специалистам (дерматолог, иммунолог, аллерголог). Врач после обследования может назначить местное (наружное — мази в т.ч. гормональные) и внутреннее лечение (антиоксиданты, витамины группы В, витамины Е и С, никотиновая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты, не вызывающие аллергической реакции на солнце). Лечение фотодерматитов обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Если не предупреждать и не лечить аллергию на солнце, то при повторных фотодерматитах может развиться экзема. Поэтому, если фотодерматит возникает уже во второй раз, то дальнейшее общение с солнцем нужно свести к минимуму, а загар категорически противопоказан. При возникновении аллергии на солнце у ребенка — обязательно стоит выяснить причину и провоцирующие факторы, вызывающие такую патологическую реакцию организма на солнечный свет. Стоит помнить, что нередко дети с возрастом «перерастают» аллергию на солнце.
Источник
Солнечный дерматит
Солнечный дерматит еще называют солнечной аллергией — это воспалительная реакция кожного покрова, что была индуцируемая попаданием прямых лучей солнца и протекающая, как типичная аллергическая реакция. Солнечная аллергия характеризуется отечностью кожи и сильным покраснением, также на коже появляется высыпания, похожие на крапивницу. Заболевание часто рецидивирует, приобретает хроническое течение и трансформируется в экзему.
- Причины солнечного дерматита
- Симптомы солнечного дерматита
- Диагностика солнечного дерматита
- Лечение солнечного дерматита
- Профилактика солнечного дерматита
Солнечный дерматит — это один из многочисленных типов актинического дерматита. Он появляется у немногих людей и обусловлен не так интенсивностью солнечного воздействия, как индивидуальной реакцией организма. Чаще солнечный дерматит наблюдается у взрослых, что имеют в анамнезе какие-нибудь аллергические реакции или генетическую склонность к ним. Появляющаяся при солнечном дерматите аллергическая реакция имеет замедленный тип. Это значит, что заметные симптомы данного заболевания начинают проявляться только при повторном воздействии фактора, который провоцирует воспалительную реакцию.
Причины солнечного дерматита
Отдельно взятые лучи солнца не могут быть аллергеном, солнечный дерматит возникает при воздействии на организм фотосенсибилизаторов. Фотосенсибилизаторы — это вещества, которые повышают кожную чувствительность к солнечным лучам. Под их влиянием фотосенсибилизаторы выделяют свободные радикалы, что вступают в реакцию с белками, присутствующими в организме. В результате этого образуются новые соединения, выступающие антигенами, запуская механизм аллергической реакции. В зависимости от характера фотосенсибилизаторов дерматология выделяет внешние и внутренние причины солнечной аллергии.
Итак, к внешним причинам появления такой болезни, как солнечный дерматит, лечение которого не всегда полностью искореняет болезнь, принадлежат:
- прием лекарств, что могут повышать чувствительность кожи к солнечным лучам;
- снижение иммунитета, проблемы с печенью и кишечником;
- острая нехватка в организме витаминов.
К внешним причинам болезни солнечного дерматита, симптомы которого можно не сразу заметить, относят нанесение кремов и мазей, что содержат в своем составе мускус, амбру, сандаловое масло и бергамот, также средства бытовой химии и соки растений.
Внутренние причины солнечной аллергии — это вещества, накапливаемые в организме при таких метаболических отклонениях, как ожирение, сахарный диабет, при системном медикаментозном лечении, при нарушении работы органов, что служат для обезвреживания и выведения токсических веществ. Пациентам, прошедшим курс лечения антибиотиками, также нельзя спешить загорать, лекарства способны изменять реактивность организма и вызывать солнечный дерматит.
Симптомы солнечного дерматита
Заболевание может начаться у человека после воздействия солнечных или лучей других источников ультрафиолета. На пострадавших участках кожи больной отмечает ее заметное покраснение и отечность, что сильно напоминает ожоги I степени. Процесс развития болезни сопровождается невыносимым зудом и неприятным чувством жжения. В дальнейшем на очагах покраснения появляется мелкая сыпь, некоторые элементы ее схожи с крапивницей. Распространение сыпи возможно на участки кожи, что не попали под воздействие ультрафиолетовых лучей. Солнечный дерматит иногда протекает на фоне общего ухудшения самочувствия человека и сопровождаться конъюнктивитом или хейлитом.
В течение нескольких недель сыпь солнечной аллергии проходит самостоятельно, но при повторном воздействии лучей солнца, часто появляются вновь. Затем у пациента развивается хронический тип этого заболевания. Хроническая форма солнечной аллергии проявляется усилением рисунка кожи, гиперпигментацией и появлением сосудистых звездочек, а также инфильтрацией и ощутимой сухостью кожи.
Отдельно различают дерматологи стойкую солнечную эритему, при которой покраснение поврежденного участка кожи, сыпь и зуд беспокоят пациента несколько месяцев, а в особо сложных случаях, несколько лет. Симптомы стойкой солнечной эритемы не пройдут после устранения аллергена и усиливаются после каждого воздействия ультрафиолетовых лучей.
Диагностика солнечного дерматита
Заметив на своей коже после загара сыпь, следует безотлагательно обратиться к врачу. Выявление в процессе беседы с больным, дерматологического осмотра и дерматоскопии присутствующих высыпаний факта фотосенсибилизации, предоставят возможность врачу поставить точный диагноз. Определение типа фотосенсибилизирующего вещества проводят путем аппликационных проб с фотоаллергенами. На кожу пациента наносят аллерген в два ряда, после этого на участок, где проводят исследования, накладывают легкую повязку. Через 24 часа один ряд подвергают ультрафиолетовому облучению, а второй будет контрольным.
Для того, чтобы выявить эндогенные причины заболевания может понадобится проведение биохимического анализа крови и мочи пациента, анализ на пробу Зимницкого, исследование гормональных изменений, экскреторная урография, УЗИ и КТ почек, также УЗИ органов брюшной полости. Чтобы полностью исключить такое коварное заболевание, как системная красная волчанка, могут проводить определение в крови пациента антинуклеарного фактора, С-реактивного белка и волчаночного антикоагулянта.
Лечение солнечного дерматита
Как лечить солнечный дерматит известно всем практикующим дерматологам. Терапия заключается первым делом в ограничении воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу пациента и, конечно же, в устранении причинного аллергенного фактора. В терапии могут применяться различные мази на основе кортикостероидных препаратов, такие противовоспалительные средства, как нурофен, диклофенак, ибуфен, антигистаминные препараты — фенкарол, супрастин, лоратадин, а также витамины группы В, хлорохин и другие. Пациенту дерматолог может посоветовать также консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или нефролога.
Уменьшить раздражение на коже при солнечной аллергии хорошо помогают примочки из охлажденной чайной заварки или компрессы из картофельного сока. Освежить и успокоить воспаленную кожу необходимо с помощью крема после загара с фитоэкстрактами и витамином Е, он быстро снимет ощущение жара и устранит покраснение. При сильной форме солнечного дерматита можно принимать никотиновую кислоту.
Стойкая солнечная эритема лечится приемом глюкокортикоидов, в сложных случаях или в случае наличия противопоказаний к глюкокортикоидам, возможно проведение терапии цитостатиками. Какой-то четкой системы профилактики этого заболевания нет, но пациентам нужна тщательная и постоянная защита открытых участков кожи от ультрафиолетового облучения. Как можно меньше следует стараться бывать на солнце в жару, носить одежду белого или красного цвета — эти два оттенка обладают способностью отражать ультрафиолетовые лучи и существенно снижают риск появления солнечного дерматита.
Профилактика солнечного дерматита
Перед выходом на солнце необходимо наносить на незащищенные одеждой участки тела специальные солнцезащитные средства с максимальной защитой (SPF50+). Духи и декоративная косметика содержат эфирные масла, а они, как известно, тоже повышают нормальную восприимчивость кожи к ультрафиолету, следует в такие дни использовать их по минимуму.
Никогда самостоятельно нельзя заниматься лечением — это может еще больше усилить воспалительный процесс и привести к серьезным последствиям. Не стоит игнорировать отклонения в состоянии своего здоровья и при первых признаках солнечного ожога и сыпи необходимо обратиться к дерматологу.
Источник