Загар при акне
Люди, не испытывающие особенных проблем в уходе за кожей, не страдающие каким-либо дерматологическим заболеванием, с трудом представляют себе, какие усилия приходится прилагать людям с проблемной кожей — и все для того, чтобы просто выйти на улицу. К примеру, акне — одна из самых неприятных с точки зрения эстетических дефектов дерматологическая болезнь. С учетом того, что поражает угревая болезнь преимущественно молодых людей, психологический дискомфорт пациентов очень значительный.
В силу возрастных особенностей большинства пациентов, сложностей лечения акне, а нередко и в связи с неэффективностью проводимой медикаментозной терапии больные стараются найти самостоятельные методики лечения и, к сожалению, руководствуются при этом распространенными заблуждениями, которые давно уже опровергнуты современной медициной.
Солнце — польза или вред для кожи с акне?
Пожалуй, один из самых распространенных мифов об угревой болезни — это польза для состояния кожи с акне солнечного излучения, то есть загара. Причем пациенты считают, что чем более интенсивный загар получен, тем лучше для кожи. В действительности эксперименты с получением естественного и искусственного загара (в солярии) оборачиваются для кожи лишь ухудшением состояния и нередко — обострениями акне. Почему же тогда это заблуждение так укоренилось в сознании многих поколений пациентов?
Дело в том, что солнечный ультрафиолет в малых дозах оказывает бактерицидное действие и незначительно уменьшает количество воспалительных элементов. Но чрезмерные дозы УФ-лучей приводят к ослаблению местной защиты кожи, усиленному салообразованию, закупорке протоков сальных желез — и к утяжелению течения заболевания. При легких формах акне загар дает положительный визуальный эффект, становятся менее заметными расширенные поры, пигментации, небольшие воспалительные элементы, но это вовсе не означает выздровление!
Лето и кожа с акне
В летние месяцы лечебный и косметический уход за кожей должен быть еще более тщательным, при этом нельзя отменять назначенное врачом наружное лечение. Современные препараты на основе различных действующих веществ хорошо переносятся, схемы лечения удобны, а эффект от лечения можно заметить с первых недель применения (вопреки еще одному распространенному заблуждению пациентов, что результат лечения приходится ждать несколько месяцев).
Акне — заболевание, обусловленное множественными факторами и по этой причине часто тяжело поддается лечению. Однако нередко пациенты сами утяжеляют течение акне, поскольку применяют самостоятельные, не обоснованные с медицинской точки зрения методы лечения либо трактуют их неверно. Например, УФ-терапия и гелиотерапия применяются в санаторно-курортном лечении угревой болезни, но проводятся такие процедуры по четко отработанной годами методике, в строго ограниченном количестве, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента и других индивидуальных факторов. Самостоятельный загар (солнечный или в солярии) нельзя считать медицинской процедурой!
Один из широко известных специалистам и ответственным пациентам препаратов — Эффезел. Комбинированный состав этого наружного средства позволяет воздействовать на патологический процесс с разных сторон:
Гель Эффезел также содержит увлажняющие активные вещества, не вызывающие образование комедонов. Препарат представляет собой гель на водной основе, быстро впитывается, не оставляет на коже ощущение дискомфорта. После полного впитывания возможно нанесение средств уходовой косметики. Лечение при участии этого препарата комфортно -гель Эффезел наносится на чистую кожу 1 раз в день, вечером. Эффезел обеспечивает быстрое снижение большого количества элементов акне уже на первой неделе лечения, в дальнейшем развивается выраженный и стойкий эффект.
Летний период характеризуется более легкомысленным отношением людей с диагнозом «акне» к заболеванию и лечению. При подборе и рекомендации лекарственных и косметических препаратов в аптеке провизор должен напоминать о важности соблюдения всех требований к процессу наружного лечения (регулярность, режим, дозировка). Препараты с комплексным противовоспалительным, антимикробным, антикомедогенным эффектом, например Эффезел, наиболее удобны для применения в летний период благодаря комфортной для нанесения лекарственной форме (гель) и режиму нанесения (1 раз в сутки). Эффезел производится европейской компанией «Галдерма», специализирующейся на выпуске качественных и эффективных дерматологических продуктов для лечения заболеваний кожи и косметического ежедневного ухода. Лекарственные средства и лечебная косметика «Галдерма» продаются в 80 странах мира.
Источник
Можно ли загорать при акне?
Лето – любимая многими пора именно из-за возможности отправиться на море, а получение загара является неотъемлемой частью отпуска. Но чрезмерная инсоляция вредна для кожи. Загар и акне несовместимы, вместо красивого шоколадного оттенка можно получить увеличение количества высыпаний и обострение воспалительного процесса.
Акне и солнце: как защитить кожу?
Перед тем как отправиться в отпуск, посетите дерматолога или косметолога и проконсультируйтесь по поводу возможности загара. Обидно будет просидеть весь отпуск в тени, но еще неприятнее бороться с обострениями акне. 172
Если лето вы уже встречаете с большим числом воспалительных элементов, все же придется свести инсоляцию к минимуму. Перед выходом на улице необходимо обрабатывать кожу санскрином. Выбирайте фотопротекторы с легкой текстурой – эмульсии, молочко, флюиды. При этом солнцезащитное средство должно быть максимально адаптировано под ваш тип кожи. Если она светлая и легко обгорает, уровень SPF должен быть высоким. 172
После каждого купания в море необходимо повторно наносить фотопротектор. Но даже если вы не купаетесь, все равно во время загара следует защищать кожу, примерно каждые 2 часа, в зависимости от уровня SPF. После пляжа необходимо обязательно принять душ, смыв с себя остатки санскрина. Солярий при обострении акне посещать не стоит. Проблемная кожа может отреагировать на него обострением угревой болезни. 172
Пациентам с акне рекомендуется добавить в уход за проблемной кожей больше средств с увлажняющим, антисептическим, себорегулирующим действиями. Если это возможно, посетите косметолога или дерматолога, которые подберут для вас средства, подходящие для использования в летнее время, и препараты для противоугревой терапии. 163
А может солнце не вредно при акне?
Миф о том, что ультрафиолет полезен для проблемной кожи основан на том, что солнце подсушивает угревые элементы, благодаря загару оттенок кожи становится более равномерным, на нем менее выделяется гиперпигментация. Конечно, окончательное решение о том, загорать или не загорать, принимает сам пациент, но дерматологи и косметологи развенчивают миф о пользе солнца для пациентов с акне.
Ультрафиолетовое излучение не просто сушит кожу, а пересушивает ее, в результате вырабатывается больше кожного сала, чем обычно. Верхний эпителиальный слой утолщается, препятствуя нормальному отделению себума, поры закупориваются. Не менее негативное воздействие оказывает озон, из-за него снижается уровень витамина Е, являющегося важным антиоксидантом.
Лечение акне гелем Азелик®
Гель Азелик® – препарат на основе азелаиновой кислоты. 5 Дерматолог может назначать его при акне легкой и средней степени тяжести. 5,9 Гель Азелик® наносится на очищенную, высушенную кожу 2 раза в день. 5 Исследования подтверждают, что азелаиновая кислота не обладает фотосенсибилизирующим действием. 27 Также в инструкции по медицинскому применению Геля Азелик®нет указаний овозможностиразвития фотоаллергических или токсических реакций. 27
Источник
Солнечные угри
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Появление угревой сыпи после воздействия солнечных лучей называют acne aestivalis (летние угри, солнечные угри), или «Mallorca acne».
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Симптомы солнечных угрей
Впервые С. Jones и S. S. Bleehеm (1977) отмечали появление угреподобной сыпи у 37-летнего мужчины, получавшего в течение 6 недель ПУВА-терапию. Клиническое проявление заболевания было в виде мономорфных папул, камедоны не наблюдались. Затем другие авторы сообщили о развитии угреподобного состояния на лицах людей после действия сильных УФА-лучсй. По мнению многих дерматологов, солнечные угри в основном встречаются вместе с другими формами фотодерматозов.
Заболевание развивается в весенние и летние месяцы после длительного воздействия солнечных лучей. На лице, шее и теле высыпают розово-красные папулы твердой консистенции. В отличие от простых угрей в очагах не наблюдаются комедоны.
Для установления диагноза большое значена имеют следующие эпидемиологические, клинические и терапевтические отличительные признаки солнечных угрей:
- имеют сезонный характер и развиваются после продолжительного воздействия солнечных лучей;
- чаще всего встречаются среди женщин от 1 до 40 лет;
- гнойнички и камедоны не встречаются;
- методы лечения простых угрей не эффективны при лечении солнечных угрей.
Источник
Как лечить акне от солнца
Случай из практики
В середине мая к нам обратилась девушка 23 лет с жалобами на угревые высыпания на лице, которые были представлены комедонами, папулёзными и пустулёзными элементами. Поры кожи лица были расширены, наблюдалась повышенная сальность. На некоторых участках лица были видны втянутые рубцы и следы постакне. Впервые пациентка столкнулась с проблемой угревых высыпаний в 15 лет. Она периодически обращалась к дерматологам и косметологам, но предложенная терапия давала только временный эффект. В результате осмотра нами был поставлен диагноз – акне среднетяжёлой степени.
Терапия
На первом этапе для купирования вторичной инфекции пациентке было рекомендовано принимать Доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель. Затем прийти на осмотр.
На осмотре через 2 недели было заметно, что пустулёзные высыпания подсохли в корочки, новые не возникали. Пациентку по-прежнему беспокоил выраженный жирный блеск.
Следует отметить, что системные препараты, содержащие изотретиноин, обладают выраженным фотосенсибилизирующим действием, поэтому назначать их в весеннее и летнее время следует с осторожностью. В данном случае мы решили ограничиться топической терапией. Для коррекции работы сальной железы и достижения противовоспалительного эффекта пациентке было рекомендовано на зоны высыпаний наносить препарат «Ретасол ® » 1 раз в день, на ночь, в течение 1 месяца.
Корректировка терапии
В середине июня пациентка вновь пришла на осмотр. Клиническая картина значительно улучшилась, однако наблюдалась повышенная сухость кожи.
Мы объяснили пациентке, что с наступлением жаркой летней погоды и повышенной инсоляции её терапию требуется скорректировать. В противном случае могут возникнуть такие нежелательные проявления, как пигментация, чрезмерная сухость и шелушение кожи.
Спиртовая основа препарата «Ретасол ® » обладает подсушивающим действием и в период повышенной инсоляции может привести к чрезмерной сухости кожи и повышению её фоточувствительности.
Поэтому спиртосодержащий препарат «Ретасол ® » в предыдущих назначениях был заменён на «Ретиноевую мазь 0,05%», которую мы рекомендовали пациентке наносить на зоны высыпаний 1 раз в день, на ночь, в течение 6 недель.
Пациентке также было предложено заменить средство для умывания на основе жирных эмолентов на средство на гелевой основе или на мицеллярную воду. Жирная основа, смешиваясь с потом и кожным салом, создаёт на коже плёнку, которая ухудшает выделение кожного сала и способствует образованию комедонов, являясь при этом питательной средой для микроорганизмов, что может привести к обострению.
Кроме того, мы порекомендовали использовать фотозащитные средства в виде эмульсии или спрея, которые наносятся перед выходом на улицу и обязательно смываются по возвращении в помещение.
По окончании летнего сезона, если возникнет необходимость, мы предложим пациентке продолжить терапию системным препаратом.
Таким образом, если пациенты обращаются по поводу лечения акне накануне летнего периода и при этом ситуация не крайне тяжёлая, мы рекомендуем начать лечение с топических препаратов с использованием фотозащитных средств. В осенний период, при необходимости, перейти к системной терапии.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Задать вопрос или оставить комментарий
Екатерина | 05.07.2018 09:53
Добрый день! Была на ретасоле месяц. Очень хороший результат. Потом на улице началась жара, повышенная влажность и пошли глубокие, подкожные. Дерматолог назначила Сотрет 10 мг. Умывание пенка Сетофил. Увлажнения Ла Кри. Как быть? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Екатерина! К сожалению, я не могу комментировать назначения других специалистов. Я не знакома с вашей клинической картиной и историей болезни. Спасибо за понимание.
Источник
Помогает ли солнце избавиться от прыщей*?
Лечение прыщей солнцем – распространенный миф. Нельзя отрицать, что витамин D полезен для кожи, а легкий загар скрывает ее несовершенства, но говорить об устойчивом и видимом полезном эффекте ультрафиолета не приходится. Не спешите откладывать прописанный дерматологом препарат, если в первые дни отпуска угревая болезнь стала регрессировать, скорее всего этот эффект продлится недолго.
Солнце лечит прыщи*: как объяснить уменьшение акне?
Приезжая на море, туристы начинают «охоту» за солнцем. Существует заблуждение, что чем более коричневым будет загар, тем лучше для кожи. Нередко с этой целью девушки отправляются в солярий, но вред искусственного УФ-излучения не меньше, чем естественного.
Заблуждение о том, что солнце убирает прыщи может быть связано с тем, что в малых дозах ультрафиолет действительно обладает бактерицидным эффектом. После загара количество папул, пустул и комедонов может уменьшиться. За шоколадным оттенком трудно рассмотреть мелкие высыпания, расширенные поры, пятна постакне, поэтому иногда кажется, что после пребывания на солнце прыщи проходят. На самом деле они не исчезают, а маскируются 179 .
Солнце против прыщей: кто победит?
Обильное УФ-излучение негативно влияет на местный иммунитет кожи, приводит к гиперкератинизации, повышенному выделению кожного сала, закупорке пор. Длительное нахождение на солнце не только не помогает избавиться от прыщей на лице, но и может усугубить течение угревой болезни. Чтобы избежать обострения акне, необходимо помнить следующее:
- Не забывайте о солнцезащитном креме. Используйте средства, в составе которых нет компонентов с комедогенным эффектом. Если заметили, что после использования крема или спрея с SPF появились высыпания, откажитесь от него.
- Уточните у своего дерматолога, как влияет солнце на использование назначенных вам препаратов от прыщей на лице и теле. Некоторые лекарственные средства, например, ретиноиды, обладают фотосенсибилизирующим эффектом. Под воздействием солнца они могут вызывать нежелательные реакции в виде высыпаний, покраснений, пр 32 .
- Избегайте пребывания на улице в периоды активного солнца. Ходите загорать утром и вечером.
Соблюдение этих правил уменьшает риск обострения акне, но угревая болезнь может развиться и вследствие других «летних» факторов: высокой температуры воздуха, повышенного потоотделения, применения солнцезащитной косметики с фотосенсибилизирующим эффектом, пр 163 .
Как солнце влияет на прыщи*: особенности реакклиматизации
Некоторым пациентам с акне пребывание в зонах с более теплым климатом может пойти на пользу. Кожа становится чище, мелкие недостатки – менее заметными. Может показаться, что солнце убирает пятна от прыщей, но это не так. Просто на фоне загара они не так видны.
Но проходит несколько недель после возвращения домой, и высыпания возвращаются, их становится даже больше, чем было. Это связано с тем, что УФ-излучение, воздействуя на кожу, вызывает гиперплазию сальных желез, гиперкератоз. Последствия этих процессов могут проявиться не сразу. Еще одной причиной обострения акне может быть неправильное питание, которым грешат туристы. Злоупотребление сладкой и жирной пищей, газированными напитками, алкоголем может спровоцировать усугубление угревой болезни 179 .
Заранее определить, поможет ли солнце на время избавиться от прыщей* или приведет к еще большему их распространению, невозможно.
Использование геля Клиндовит® летом
Существуют противоугревые препараты, которые следует с осторожностью применять летом, так как они обладают фотосенсибилизирующим эффектом 32 . Это должно быть указано в их инструкции. Гель Клиндовит® можно применять в любое время года 6 . Препарат назначают при акне легкой и средней степени тяжести 6,18 . В его состав входит клиндамицина фосфат, который при попадании на кожу гидролизуется с образованием клиндамицина (антибиотика линкозамида) 6 . Гель Клиндовит® рекомендуется использовать дважды в сутки 6 .
Источник