Заболевание ревматоидный артрит — меры профилактики
Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, которое на данный момент считается неизлечимым. Мало того, что болезнь приносит физическое страдание, но оно с годами прогрессирует и делает больного инвалидом, если вовремя и правильно его не лечить. Если лечение начато при появлении первых симптомов, то вполне возможно предотвратить его развитие.
Существуют ли профилактические меры по предотвращению ревматизма?
Целенаправленных превентивных мер не существует. Команду «старт!» могут дать совершенно разнообразные факторы, начиная от элементарного ОРВИ и хронического тонзиллита, заканчивая эмоциональным потрясением. Тем не менее, здоровый образ жизни с регулярной физической активностью и сбалансированной диетой, долечивание всех инфекционных заболеваний до конца, регулярная диспансеризация являются хорошими предпосылками для снижения риска развития ревматоидного артрита.
Если болезнь все-таки обнаружена, то параллельно с лечением пациент должен сделать всё, что в его силах, чтобы предотвратить возникновение осложнений и научиться жить с болезнью в новых условиях,
Основные рекомендации по профилактике прогрессирования болезни
- Принять болезнь, понять, что она – попутчик на всю жизнь и терпеливо учиться с ней жить.
- Добросовестно выполнять все рекомендации врача. Важно знать, что успех от лечения пациент почувствует не сразу. Должно пройти некоторое время, пока будут видны результаты от приема лекарств.
- Своевременно обращаться к ревматологу не только при ухудшении состояния, при непереносимости каких-либо лекарств, но и для очередного профилактического осмотра, сдачи крови, инструментального обследования.
- Изменить питание, ограничить в рационе потребление продуктов животного происхождения и добавить овощи и фрукты
- Собрать информацию о болезни. Быть в курсе последних новостей, знать о лекарствах нового поколения, инновационных технологиях в сфере ревматологии
- Общаться с больными ревматическим артритом (на форумах, блогах). Такое общение и обмен опытом является мощной поддержкой не только психологического характера, но и помогает адаптироваться к новым условиям.
- Изменить уклад жизни.
Если человек заболел, жизненно важно сформировать адаптированный к появившемся проблемам функциональный стереотип, чтобы обслуживать себя самостоятельно, если болезнь зайдет слишком далеко.
Советы по облегчению жизни больным с ревматоидным артритом
Для оптимизации качества жизни врачи рекомендуют прислушаться к следующим советам.
- Активнее использовать крупные суставы для снижения нагрузки на мелкие:
- ящики должны открываться всей рукой;
- не стоит поднимать (переносить) тарелку, захватывая ее кончиками пальцев;
- при бытовых действиях надо стараться держать суставы запястья в прямом положении;
- во время уборки пользоваться щеткой и совком с длинной ручкой, во время мытья полов — шваброй;
- желательно держать тарелку, чашку и другую посуду между двумя ладонями;
- не нести полный чайник к чашке, лучше чашку поднести к чайнику и налить кипяток, не стоит наполнять чайник водой максимально;
- не носить тяжелые сумки, при необходимости пользоваться тележками на колесиках, рюкзаком или сумкой с длинной ручкой, перекинутой через плечо наискосок;
- при подъеме-спуске с лестницы пользоваться лифтом;
- Стараться избегать опоры на деформированные пальцы рук всей тяжестью тела:
- поднимаясь со стула, с кровати, упирайтесь о поверхность кистью, а не пальцами;
- рядом с кроватью поставьте стул, чтобы было легче подниматься;
- занимаясь физическими упражнениями, избегайте упора на пальцы;
- во время купания пользоваться специальным сиденьем, а не ванной;
- Надо приобрести специальную утварь для больного, которая поможет в повседневной жизни и будет предохранять суставы:
- кружка с двумя ручками;
- специальный набор ножей, ложек, вилок с широкими утолщенными ручками;
- нескользящие салфетки для посуды;
- столовая посуда с широким прорезиненным дном;
- нескользящие миски со срезанными с одной стороны краями;
- ножницы с автоматическим механизмом открывания,
- Избегать длительных фиксированных поз, долгое пребывание в одном положении усиливает напряжение в суставе:
- не сидеть на корточках, пользоваться маленькими скамейками;
- через каждые 15 минут устраивать динамические перерывы;
- при долгом стоянии делать перекатывающие движения с носков на пятку и наоборот; отводить и приводить ногу
- Снизить вес до идеальных значений:
Если вес избыточный, даже его снижение на 2-3 кг резко уменьшает нагрузку на суставы.
- Контролировать все свои действия:
- во время ходьбы или каких-либо действий не общаться по телефону;
- прислушиваться к своим ощущениям, не игнорировать боль;
- можно мысленно проговаривать все свои действия, а если рядом нет окружающих людей, то и вслух
- Выбирать правильную обувь:
- отказаться от каблуков — высокие каблуки усиливают нагрузку на голеностоп, на пальцы ног, в результате разрушение суставов усиливается;
- для прогулок надо использовать удобную ортопедическую обувь с толстой гибкой подошвой;
- надо заказать индивидуальные стельки;
- обувь должна хорошо фиксировать голеностоп;
- желательно отказаться от шнурков в пользу липучек;
- для надевания обуви использовать рожок с длинной ручкой;
- Продумано организовывать рабочее пространство и помнить во время работы о защите суставов:
- садовый инвентарь выбирать с длинными ручками;
- вместо механической ручной работы пользоваться современной бытовой техникой (миксер, стиральная машина, кухонный комбайн, посудомоечная машина и т. д);
- не вставать на носки, чтобы взять вещь с верхней полки, пользоваться небольшой стремянкой или специальной скамейкой-лесенкой;
- по возможности при приготовлении еды надо не стоять, а сидеть;
- на полу не должно быть разбросанных вещей, загибающихся концов ковровых дорожек и паласов, электрических проводов;
- домашние тапочки должны иметь нескользкую подошву.
- Позитивно воспринимать жизнь:
Больному необходимо научиться преодолевать тревогу и страх. Уныние усугубляет течение болезни. Возникает порочный круг, из которого вырваться трудно. Настройтесь на долголетие и программируйте насыщенную активную жизнь, несмотря на ревматоидный артрит. Новейшие схемы лечения позволяют прожить долго, устранив негативные проявления болезни.
Советы по организации сна больным с ревматоидным артритом
- Матрац должен быть ортопедическим, подушка плоская.
- Надо периодически во время сна переворачиваться на спину с выпрямленными руками и ногами, чтобы позвоночник распрямлялся, суставы разгибались.
- Во время сна на боку желательно использовать подушку между колен.
- Во время сна надо применять ортезы, которые будут фиксировать суставы в правильном положении
- Наклонять голову во время сна в сторону больного плеча не желательно, лучше ее наклонять в здоровую сторону.
- После пробуждения сжимать пальцы в кулак и разжимать, сжимать и разжимать пальцы ног в течении минуты.
Разминка для суставов
При ревматоидном артрите суставы особенно нуждаются в специальных упражнениях. Правильно подобранные упражнения будут укреплять связки, мышцы, тем самым облегчая работу физиологических сочленений, сохраняя объем движений и замедляя патологические процессы. Занятия должны быть регулярными, а нагрузка адекватная состоянию. Не стоит выполнять упражнения через усилие.
- перед тем как встать с кровати сделайте несколько разминочных движений;
- потрите ладони друг о друга;
- поочередно прикасайтесь каждым пальцем к подушечке большого пальца;
- сжимайте и разжимайте упругие мячики в ладони;
- вращайте кисти рук по часовой стрелке и против;
- положите кисти на ровную поверхность и поочередно поднимайте каждый палец;
- лежа на спине сделайте скользящие шаги, слегка сгибая ноги в коленях и не отрывая ступни от постели;
- согните ногу в колене и делайте вращательные движения ступней, поменяйте ноги;
- согнутые в коленях ноги разводите в стороны;
Чаще лепите фигурки из пластилина, перекатывайте в ладонях округлый предмет, катайте стопой теннисные мячики, собирайте пальцами ног мелкие предметы. Помните, что все движения пальцами надо делать только в сторону противоположную мизинцу, так как в результате болезни все пальцы сдвигаются именно к нему.
Прогноз ревматоидного артрита
Курс и прогноз ревматоидного артрита зависят от активности заболевания в начале и реакции организма на терапию лекарственными средствами. На сегодняшний момент излечить болезнь невозможно, поэтому реалистичной задачей является достижение безлекарственной ремиссии. Обнаружение ревматоидных факторов или антител против цитруллина скорее указывает на более агрессивный курс болезни.
Целью лечения является максимально возможное снижение активности болезни, уменьшения боли и признаков воспаления, то есть достижение ремиссии и предотвращение дальнейшего повреждения. Это возможно с сегодняшними вариантами лечения примерно у половины пациентов. Продолжительная терапия должна сопровождаться постоянным мониторингом эффекта и побочных эффектов терапии врачами общей практики и ревматологами.
Неблагоприятен прогноз в следующих ситуациях:
- тяжелое течение (поражено более тридцати суставов);
- при присоединении ревматоидного васкулита;
- при нарастании частоты проявления сопутствующих проявлений (переломы, кровотечения из желудка, инфекции, лимфомы);
- кардиоваскулярные осложнения;
Прогноз улучшается в случае
- быстрого своевременного обращения больного к специалисту при первых подозрительных симптомах;
- выбора опытного квалифицированного ревматолога;
- назначения лечения при первых проявлениях болезни;
- добросовестного выполнения всех рекомендаций врача не только в период активности процесса, но и в период ремиссии;
- отсутствия в семье больных с ревматическими проявлениями;
- позитивного психологического настроя пациента
Когда врачи советуют насторожиться и бить тревогу?
Эксперты рекомендуют обратиться к ревматологу, если:
- два или более суставов болезненно опухли в течение как минимум шести недель;
- суставы скованные, по крайней мере, в течение часа по утрам;
- ограничивается подвижность суставов;
- появляются дополнительные жалобы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса и ночные поты;
- в анамнезе есть ревматические заболевания у родственников
Подводя итог, можно сказать, что при нашем сумасшедшем ритме жизни мало кто придает значение непослушным пальцам после сна или периодической болезненности в области сустава и к ревматологу идти не торопятся. А между тем болезнь набирает силу. Если сразу забить тревогу, насторожиться и обратиться к врачу, то в большинстве случаев специалист может своевременно определить болезнь. Но иногда, чтобы врач поставил правильный диагноз, может потребоваться несколько посещений, так как коварный ревматоидный артрит умело маскируется под другие болезни. Поэтому очень важно найти квалифицированного опытного ревматолога, который уже на ранней стадии распознает болезнь и назначит лечение.
В настоящее время медицина добилась колоссальных успехов в лечении ревматоидного артрита и улучшении долгосрочного прогноза. Более 90% больных, которые принимают правильное лечение, даже через 10 лет после выявления недуга, не становятся инвалидами, могут самостоятельно себя обслуживать, а многие даже работать.
Источник
Ревматоидный артрит и солнце
Причина ревматоидного артрита точно неизвестна, зато известны факторы риска. Болезнь чаще развивается у людей, в семейном анамнезе которых есть случаи аутоиммунных заболеваний, что указывает на определённую генетическую детерминированность ревматоидного артрита. Риск заболевания выше у гомозиготных носителей антигена HLA-DR1 и антигенов HLA-DR4. У пациентов с ревматоидным артритом чаще регистрируются инфекции, вызванные герпесвирусами и вирусом гепатита B.
К факторам, снижающим риск ревматоидного артрита, относят поддержание физической активности, своевременную санацию очагов хронической инфекции, кормление грудью (у женщин) и умеренное употребление алкоголя. Также врачи рекомендуют избегать ситуаций, которые провоцируют начало заболевания – длительных интенсивных стрессов, переохлаждения и гиперинсоляции. Но если однократно полученная большая доза солнечного излучения вредна, то длительное нахождение в солнечной местности, по-видимому, может снизить риск ревматоидного артрита.
Новое исследование показало
В апреле 2013 года в журнале Annals Of The Rheumatic Disease была опубликована статья, в которой ученые из Гарвардского Университета (США) показали, что между количеством получаемого солнечного света и риском ревматоидного артрита существует обратная связь. Согласно их выводам, чем больше человек проводит на солнце, чем больше солнечных дней в местности, где он проживает, тем меньше вероятность того, что он получит это заболевание.
Источник
Боли в суставах, вызванные погодными условиями
С наступлением холодов или при резких изменениях погоды многие люди испытывают дискомфорт. Особенно частой жалобой являются боли в суставах — артралгия. Наиболее распространенными причинами этого синдрома являются ревматические заболевания. Чаще всего страдают суставы, наиболее подверженные чрезмерным нагрузкам — тазобедренные и коленные, а также мелкие суставы кистей рук и позвоночник.
Артралгия обусловлена раздражением нервных окончаний, находящихся в синовиальной сумке сустава. Такие боли нередко наблюдаются также при избыточном весе и расстройствах, затрагивающих иммунную систему. Например, при гриппе, когда ощущается всем известная «ломота в костях».
Остеоартроз — хроническое заболевание, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Предрасположенность к его возникновению тесно связана с возрастом. Боли при остеоартрозе носят механический характер, т.е. возникают и усиливаются при физической нагрузке и ослабевают в состоянии покоя. Если дискомфорт появляется в ночное время (во сне), это может быть сигналом о развитии воспалительного процесса. Припухлость сустава, пораженного остеоартрозом, и скованность его движения с утра также указывает на наличие воспалительного компонента.
Интенсивность ревматических болей может изменяться под влиянием погодных условий. Это объясняется тем, что дождю или снегопаду часто предшествуют скачки атмосферного давления. Из-за них меняется давление в полости суставов, происходит раздражение нервных окончаний в тканях и в результате возникает болевой синдром. Когда же давление нормализуется, то симптомы исчезают, а дискомфорт проходит.
На ломоту в суставах и костях чаще всего жалуются пожилые люди, потому что с годами в организме человека происходят негативные изменения. Например, ухудшение состояния хрящевой ткани повышает чувствительность суставов «на погоду». Можно добавить и хронические недуги. Ревматизм, артроз, артрит и сердечно-сосудистые заболевания, а также перенесенные травмы конечностей чаще напоминают о себе при резких изменениях погоды. Однако метеочувствительность может наблюдаться у людей других возрастов.
Это связано с такими понятиями, как метеолабильность и метеопатия. Метеолабильность — повышенная чувствительность организма человека к резким изме-нениям погоды. Ей обычно подвержены люди, страдающие хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания. Также усиленная восприимчивость может быть следствием длительного переутомле-ния.
Метеопатия — это болезненное изменение общего состояния организма, вызванное рез-кой сменой погоды в условиях привычного климата. Может проявляться подавленным настроением и нарушениями сна, а также явным обострением имеющихся хронических заболеваний.
Как унять боль в суставах?
Основные средства борьбы с ревматической болью — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Снижая выраженность воспаления, НПВП ослабляют его действие на болевые рецепторы в очаге поражения. Одновременно они подавляют формирование болевых ощущений, т.е. оказывают анальгетический эффект.
Среди наиболее распространенных НПВП при ревматических болях — средства для наружного применения. Широко используются гели и мази на основе ибупрофена. Один из таких — современный препарат Некст Активгель. Активное вещество способно быстро достигать очаг боли, снимать симптомы и сохраняться в тканях* до 24 часов. Присутствующий в составе действующих веществ левоментол обладает охлаждающим и отвлекающим действием, благодаря которому вы быстро забудете о боли в суставах.
Важно помнить, что боль может быть признаком заболевания, которое требует соответствующего лечения, а не только снятия симптомов.
Источник